Il a une action diurétique supérieure à celle du furosémide, avec une kaliurèse moindre[2]. Il inhibe la sécrétion de l'aldostérone et diminuerait la fibrose cardiaque[3].
Cela ne se traduit cependant pas par une baisse de la mortalité de l'insuffisance cardiaque par rapport à l'utilisation du furosémide[4].