Globo farínxeo

Globo farínxeo
SinónimosGlobus pharyngis, sensación de globus, globo farínxeo, globus hystericus, globo histérico
EspecialidadeOtorrinolaringoloxía, neurociencia
Causasestrés, depresión, ansiedade, etc.
Aviso médico.
Aviso médico.
Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos.
Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

Globus pharyngis, sensación de globus, globo farínxeo, globus hystericus ou globo histérico[1] é a sensación persistente pero indolora de ter unha pílula, un bolo alimentario ou algún outro tipo de obstrución na gorxa cando non a hai. A deglución adoita realizarse normalmente, polo que non é un verdadeiro caso de disfaxia, pero pode chegar a ser bastante irritante. É común, cun 22-45% das persoas que a experimentan polo menos unha vez na súa vida.[2] [3]

Causas

[editar | editar a fonte]

A sensación de "nó na garganta" que caracteriza o globo farínxeo adoita ser causada pola inflamación dunha ou máis partes da garganta, como a larinxe ou a hipofarinxe, debido ao espasmo cricofarínxeo, refluxo gastroesofáxico, refluxo laringofarínxeo ou versatilidade esofáxica.[4] Nalgúns casos a causa é descoñecida e os síntomas pódense atribuír a unha causa psicóxena, é dicir, un trastorno somatoforme ou de ansiedade. Recoñeceuse como un síntoma de depresión, que responde ao tratamento antidepresivo[5] [6].

Os resultados de estudos recentes suxeriron que o refluxo gastroesofáxico é unha das principais causas de globus, aínda que isto segue sendo un debate considerable.[7]

Unha causa menos común, que se distingue por un "nudo na garganta" acompañado de sensación de chasquido e dor considerable ao tragar, pode deberse ao rozamento da cartilaxe tiroide contra unha anatomía larínxea asimétrica anómala [8] [9] recortar cirurxicamente a cartilaxe tiroide ofensiva proporciona un alivio inmediato en todos os casos[10]. Non obstante, esta causa é frecuentemente diagnosticada erroneamente, a pesar de que esixe un simple exame clínico que implica a palpación coidadosa do pescozo de lado a lado que provoca a mesma sensación de clic (crepito laríngeo) e dor que ao tragar, a maioría dos casos débense a un traumatismo previo no pescozo.[11] A tomografía computarizada (TC) ou a resonancia magnética da larinxe adoita ser necesaria para comprender completamente a anatomía anómala da laringe. O desprazamento anterior da ala da tireóide no lado afectado durante a deglución pode axudar a resolver os síntomas.[Cómpre referencia]

Diagnóstico

[editar | editar a fonte]

Como a sensación de globus é un síntoma, un diagnóstico de globus é normalmente un diagnóstico de exclusión. Se a sensación se presenta con outros síntomas como dor, trastornos da deglución como aspiración ou regurxitación, perda de peso ou cambio de voz,[12] hai que investigar unha causa orgánica, normalmente con endoscopia. As andoriñas de bario[13] non se recomendan como ferramenta de diagnóstico xa que aínda que son menos invasivas que a endoscopia e poden ser tranquilizadoras para o paciente, adoitan ignorar causas sinistras. É moi raro que a sensación de globo que non presenta ningún outro síntoma teña unha causa sinistra, polo que non se recomenda a endoscopia neste caso.[14] [15]

Diagnóstico diferencial

[editar | editar a fonte]

O diagnóstico diferencial debe facerse a partir da síndrome de Eagle que utiliza a descrición do paciente de "algo atrapado na miña gorxa" como ferramenta de diagnóstico. A síndrome é unha elongación do proceso estiloide que causa irritación nos nervios e músculos da rexión, o que provoca unha serie de síntomas pouco comúns.[Cómpre referencia]

Xestión

[editar | editar a fonte]

A tranquilidade do paciente é recomendable cando non se atopa ningunha causa. Se se identifica unha causa, trate a causa de forma sintomática ou, se é posible, sistémica.[Cómpre referencia]

Notas

[editar | editar a fonte]
  1. ↑ "Globo histérico" (PDF). xunta.gal/DXPL; Dicionario galego de termos médicos. Arquivado dende o orixinal (PDF) o 10 de novembro de 2021. Consultado o 14 de xullo de 2022. 
  2. ↑ "Globus-sensation". www.uptodate.com (en inglés). Consultado o 14 de xullo de 2022. 
  3. ↑ Jones, Daniel; Prowse, Simon (2015-10-01). "Globus pharyngeus: an update for general practice". British Journal of General Practice (en inglés) 65 (639): 554–555. ISSN 0960-1643. PMC 4582871. PMID 26412835. doi:10.3399/bjgp15X687193. 
  4. ↑ Smith, Marshall E.; Berke, Gerald S.; Gray, Steven D.; Dove, Heather; Harnsberger, Ric (2001-09-01). "Clicking in the Throat: Cinematic Fiction or Surgical Fact?". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 127 (9): 1129–1131. ISSN 0886-4470. doi:10.1001/archotol.127.9.1129. 
  5. ↑ Cybulska, Eva M. (January/February 1997). "Globus Hystericus-A Somatic Symptom of Depression? The Role of Electroconvulsive Therapy and Antidepressants". Psychosomatic Medicine (en inglés) 59 (1): 67–69. ISSN 0033-3174. doi:10.1097/00006842-199701000-00009. 
  6. ↑ Cybulska, EM (Agosto de 1998). "Globus hystericus or depressivus?". Hospital Medicine 59: 640–41. PMID 9829059. 
  7. ↑ Lee, Bong Eun; Kim, Gwang Ha (2012-05-28). "Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment". World Journal of Gastroenterology (en inglés) 18 (20): 2462–2471. PMC 3360444. PMID 22654443. doi:10.3748/wjg.v18.i20.2462. 
  8. ↑ Nadig, S. K.; Uppal, S.; Back, G. W.; Coatesworth, A. P.; Grace, A. R. H. (2006-07). "Foreign body sensation in the throat due to displacement of the superior cornu of the thyroid cartilage: two cases and a literature review". The Journal of Laryngology & Otology (en inglés) 120 (7): 608–609. ISSN 1748-5460. doi:10.1017/S0022215106001125. 
  9. ↑ Lin, Doris; Fischbein, Nancy; Eisele, David W. (2005-09-01). "Odynophagia Secondary to Variant Thyroid Cartilage Anatomy". Dysphagia (en inglés) 20 (3): 232–234. ISSN 1432-0460. doi:10.1007/s00455-005-0012-2. 
  10. ↑ Smith, Marshall E.; Berke, Gerald S.; Gray, Steven D.; Dove, Heather; Harnsberger, Ric (2001-09-01). "Clicking in the Throat: Cinematic Fiction or Surgical Fact?". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 127 (9): 1129–1131. ISSN 0886-4470. doi:10.1001/archotol.127.9.1129. 
  11. ↑ Smith, Marshall E.; Berke, Gerald S.; Gray, Steven D.; Dove, Heather; Harnsberger, Ric (2001-09-01). "Clicking in the Throat: Cinematic Fiction or Surgical Fact?". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 127 (9): 1129–1131. ISSN 0886-4470. doi:10.1001/archotol.127.9.1129. 
  12. ↑ Kortequee, S.; Karkos, P. D.; Atkinson, H.; Sethi, N.; Sylvester, D. C.; Harar, R. S.; Sood, S.; Issing, W. J. (2013-07-11). "Management of Globus Pharyngeus". International Journal of Otolaryngology (en inglés) 2013: e946780. ISSN 1687-9201. PMC 3725834. PMID 23935629. doi:10.1155/2013/946780. 
  13. ↑ "Andorinha de bário: o que esperar, efeitos colaterais e custo - Linha de saúde 2022". Old medic (en portugués). Consultado o 2022-07-14. 
  14. ↑ Kortequee, S.; Karkos, P. D.; Atkinson, H.; Sethi, N.; Sylvester, D. C.; Harar, R. S.; Sood, S.; Issing, W. J. (2013-07-11). "Management of Globus Pharyngeus". International Journal of Otolaryngology (en inglés) 2013: e946780. ISSN 1687-9201. PMC 3725834. PMID 23935629. doi:10.1155/2013/946780. 
  15. ↑ Manabe, Noriaki; Tsutsui, Hideaki; Kusunoki, Hiroaki; Hata, Jiro; Haruma, Ken (2014). "Pathophysiology and treatment of patients with globus sensation —from the viewpoint of esophageal motility dysfunction—". Journal of Smooth Muscle Research 50: 66–77. PMC 5137314. PMID 26081369. doi:10.1540/jsmr.50.66. 

Véxase tamén

[editar | editar a fonte]

Ligazóns externas

[editar | editar a fonte]