לומוסטין

לומוסטין
שם IUPAC
	N-(2-Chloroethyl)-N'-cyclohexyl-N-nitrosourea
שמות מסחריים בישראל
	סי.נ.יו.
נתונים כימיים
כתיב כימי	C9H16N3ClO2
מסה מולרית	233.70 גרם/מול
נתונים פרמוקוקינטיים
מטבוליזם	כבד
זמן מחצית חיים	16 - 48 שעות
בטיחות
מעמד חוקי	מרשם בלבד
דרכי מתן	אוראלי
מזהים
קוד ATC	L01AD02
מספר CAS	13010-47-4
PubChem	CID:3950
ChemSpider	3813

לומוסטין (באנגלית: Lomustine) בקיצור CCNU ; שם המותג המקורי CeeNU, המשווק כיום כ-Gleostine) הוא תרכובת אלקילטורית (alkylating), המשמשת כתרופה כימותרפית.

התרופה מסיסה בשומנים, ובשל כך היא עוברת את מחסום הדם-מוח. מאפיין זה הופך אותו לאידיאלי לטיפול בגידולי מוח, אם כי הוא משמש גם לטיפול בלימפומת הודג'קין.

השימוש בלומוסטין אפשרי, מאחר שניתן ליטול אותו זמן בממושך בטרם בו תאי הדם הלבנים מגיעים למספרם הנמוך ביותר.

תרופה זו נחשבת כתרופת קו שני (התרופה ניטלת אם הטיפול הראשוני לא הצליח^[1]). בגידולי מוח מסוג גליומה - קודם ניתן טמודל, ורק לאחר מכן ניתן שילוב של לומוסטין עם פרוקרבזין^[1].

התרופה נלקחת בכמוסות - דרך הפה^[2]^[3].

תופעות לוואי

תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול - בחילות והקאות יכולות להופיע שלוש עד שש שעות לאחר קבלת מנה הניתנת דרך הפה^[4]. על פי רוב תופעה זו תימשך פחות מ-24 שעות^[4].

ניתן למנוע תופעה זו על ידי שימוש בתרופות נגד בחילות (כגון זופרן או פרמין)^[4].

תופעות לוואי הקשורות למערכת הדם:
- הרעילות השכיחה ביותר והחמורה ביותר שגורמת התרופה היא ירידה בייצור תאי מח עצם (myelosuppression)^[4] -דבר המתרחש על פי רוב בין ארבעה - שישה שבועות לאחר מתן התרופה^[4].
- מחסור בטסיות דם (תרומבוציטופניה - thrombocytopenia)^[4] - דבר המתרחש על פי רוב ארבעה שבועות לאחר מתן התרופה ונמשך שבוע עד שבועיים^[4].
- מחסור בתאי דם לבנים (לויקופניה -leukopenia)^[4] - דבר המתרחש על פי רוב חמישה עד שישה שבועות לאחר מתן מנת התרופה, ונמשך שבוע עד שבועיים^[4].
- %65 מן החולים שמקבלים 130 מיליגרם למטר מרובע מפתחים ספירת כדוריות דם לבנות קטנה מ-5000 ממ³^[4]; %36 מפתחים ספירת כדוריות דם לבנות קטנה מ-3000 ממ³^[4].

בשל תופעת לוואי זו נערכות בדיקות ספירת דם בעת נטילת התרופה^[4]; במקרה של תופעות לוואי אלה, מופחת המימון של התרופה^[4].

תופעות לוואי הקשורות למערכת הנשימה:
- הרעלת ריאות - מתרחש לעיתים רחוקות בעת מתן מינום גבוה של התרופה (על פי רוב מעל 1,100 מיליגרם למטר מרובע)^[4].

אירעו מקרים של התפרצות מאוחרת של פיברוזיס ריאתי שהתרחשה 15 שנה לאחר מתן התרופה^[4].

תופעות לוואי אחרות:
- דלקת הפה (stomatitis)^[4];
- התקרחות^[4];
- אנמיה^[4].
- הרעלת כליות או קיטון בגודל כליה^[4].

תופעה נדירה. במקרה של תופעות לוואי אלה, מופחת המימון של התרופה^[4].

- הרעלת כבד^[4]

תופעה נדירה. במקרה של תופעות לוואי אלה, מופחת המימון של התרופה^[4].

תופעות לוואי נוירולוגיות:
- בלבול, תשישות, חוסר שליטה בשרירים (ataxia) והפרעות בדיבור (dysarthria)^[4]

תופעה נדירה.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא לומוסטין בוויקישיתוף

השימוש בלומוסטין באתר האגודה למלחמה בסרטן
לומוסטין באתר קופת חולים כללית
CCNU באתר UCLA

הערות שוליים

^ ¹ ² טיפול בגידולי מוח
^ ולא בעירוי (אינפוזיה)
^ מידע על נטילת התרופה
^ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ ²¹ ²² ²³ תופעות לוואי

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[מוח-1] ¹ ² טיפול בגידולי מוח

[2] ולא בעירוי (אינפוזיה)

[נטילה-3] מידע על נטילת התרופה

[לוואי-4] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ ²¹ ²² ²³ תופעות לוואי

[1]

[2]

[3]

[4]