גל P (אלקטרוקרדיוגרפיה)

	ערך שניתן לשפר את מקורותיו
	בערך זה יש מקורות, אבל ניתן וכדאי לשפר את המקורות שכבר קיימים בו. אנא עזרו לשפר את אמינות הערך באמצעות הבאת מקורות לדברים ושילובם בגוף הערך בצורת קישורים חיצוניים והערות שוליים. אם אתם סבורים כי ניתן להסיר את התבנית, ניתן לציין זאת בדף השיחה.

ערך שניתן לשפר את מקורותיו

בערך זה יש מקורות, אבל ניתן וכדאי לשפר את המקורות שכבר קיימים בו. אנא עזרו לשפר את אמינות הערך באמצעות הבאת מקורות לדברים ושילובם בגוף הערך בצורת קישורים חיצוניים והערות שוליים. אם אתם סבורים כי ניתן להסיר את התבנית, ניתן לציין זאת בדף השיחה.

גל P רגיל, מוצג בצבע אדום כהה

באלקטרוקרדיוגרפיה, גל P באק"ג מייצג את הדפולריזציה של הפרוזדורים, שכתוצאה ממנה חלה התכווצות הפרוזדורים.

פיזיולוגיה

גל P מייצג את הפעילות החשמלית בשני הפרוזדורים (הדפולריזציה העלייתית)^[1].

בדרך כלל הדפולריזציה של העלייה הימנית מתרחשת מעט לפני הדפולריזציה של העלייה השמאלית, מאחר שמקורו של גל הדפולריזציה הוא בקשר הגת והפרוזדור, הממוקם בקצה עלייה ימין, משם הוא ממשיך לעלייה שמאל דרך הצרור על שם בכמן^[1].

דפולריזציה שמקורה במוקדים עלייתיים אחרים שאינם קשר הגת והפרוזדור, עשויה לגרום לגל P בעל צורה שונה מהרגיל.

משמעות קלינית

שינויים בגל P בהיפרטרופיה של עלייה ימין ושמאל

שינויים בגל P עשויים להיות מקושרים למצבים רפואיים שונים^[2]:

• גל P עם משרעת מוגברת יכול להעיד על היפוקלמיה^[3], היפרטרופיה של עלייה ימין^[4] ולב ריאתי^[5].
• גל P עם משרעת מופחתת יכול להעיד על היפרקלמיה.
• גל P ביפאזי יכול להעיד על היפרטרופיה של עלייה שמאל^[6].
• שלושה או יותר גלי P בעלי צורה שונה באותו חיבור, מעידים על קיומו של מקור חשמלי נוסף חוץ מקשר הגת והפרוזדור, המייצר דחפים חשמליים. מצב זה ונקרא קוצב עלייתי נודד (WAP)^[7].
• החלפתם של גלי ה-P בגלי F מעידה על רפרוף עליות^[8]
• היעדר מוחלט של גלי P עשוי להעיד על פרפור עליות סופי או דום סינוס.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא גל P בוויקישיתוף

הערות שוליים

1. Steven Douedi, Hani Douedi, P wave, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019
2. https://litfl.com/p-wave-ecg-library/
3. Xiqiang Wang, Dan Han, and Guoliang Li, Electrocardiographic manifestations in severe hypokalemia, J Int Med Res, 2020 doi: 10.1177/0300060518811058
4. Richard A Harrigan and Kevin Jones, Conditions affecting the right side of the heart, BMJ, 2002 doi: 10.1136/bmj.324.7347.1201
5. Daniel M. Garrison; Venkata Satish Pendela; Jawedulhadi Memon., Cor Pulmonale, StatPearls, 2021
6. Priyanka Parajuli, Andaleeb A. Ahmed, Left Atrial Enlargement, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019
7. Wandering Atrial Pacemaker (WAP) ECG Review www.healio.com
8. https://ecgwaves.com/topic/atrial-flutter-ecg-treatment-management