היפרפיגמנטציה

היפרפיגמנטציה
Hyperpigmentation
תחום רפואת עור עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
MeSH D017495
סיווגים
ICD-10 L81.0 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

היפרפיגמנטציה (באנגלית: Hyperpigmentation) היא התכהות של אזור בעור או בציפורניים הנגרמת על ידי עלייה במלנין.

גורמי התופעה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

היפרפיגמנטציה יכולה להיגרם על ידי נזקי שמש, דלקת או פציעות עור אחרות, כולל כאלו הקשורות לאקנה וולגריס .[1][2][3]  אנשים עם גוני עור כהים יותר נוטים יותר להיפרפיגמנטציה, במיוחד עם עודף חשיפה לשמש.[4]

צורות רבות של היפרפיגמנטציה נגרמות מייצור עודף של מלנין.[4] היפרפיגמנטציה יכולה להיות מפוזרת או מוקדית, ולהשפיע על אזורים כמו הפנים וגב הידיים. המלנין מיוצר על ידי מלנוציטים בשכבה התחתונה של האפידרמיס. מלנין הוא סוג של פיגמנט האחראי על ייצור צבע בגוף במקומות כמו העיניים, העור והשיער. תהליך סינתזת המלנין (melanogenesis) מתחיל בחמצון של L-טירוזין ללבודופה על ידי האנזים Tyrosine hydroxylase, ואז ל-L-Dopaquinone ו-L-Dopachrome, היוצרים מלנין.[5]

ככל שהגוף מזדקן, הפצת המלנוציטים הופכת פחות מפוזרת והוויסות שלו פחות נשלט על ידי הגוף. אור UV ממריץ את פעילות המלנוציטים, ובמקום שבו ריכוז התאים גדול יותר, מתרחשת היפרפיגמנטציה. צורה נוספת של היפרפיגמנטציה היא היפרפיגמנטציה פוסט דלקתית. אלו הם כתמים כהים וכתמים חסרי צבע המופיעים על העור בעקבות אקנה שהחלים.[6]

מחלות ומצבים

[עריכת קוד מקור | עריכה]

היפרפיגמנטציה קשורה למספר מחלות או מצבים, כולל הבאים:

היפרפיגמנטציה יכולה לפעמים להיגרם על ידי הליכי לייזר דרמטולוגיים.

אבחון

[עריכת קוד מקור | עריכה]
  • בדיקה גופנית הכוללת, בדיקה באמצעות מנורת ווד (Blacklight) והיסטוריה מפורטת, בדרך כלל מספיקה לאבחון.
  • בדיקת עור
  • צפייה בהיסטוריה הרפואית

טיפול

[עריכת קוד מקור | עריכה]

כללי

[עריכת קוד מקור | עריכה]

קיים מגוון רחב של טיפולי דפיגמנטציה המשמשים למצבי היפרפיגמנטציה, והתגובות לרוב משתנות.[11] לרוב טיפול בהיפרפיגמנטציה הנגרמת על ידי ייצור יתר של מלנין (כגון מלזמה, צלקות אקנה, כתמי כבד) כולל שימוש בחומרים לדפיגמנטציה מקומית, המשתנים ביעילותם ובבטיחותם, כמו גם בכללי המרשם.[12]

טיפולים מקומיים

[עריכת קוד מקור | עריכה]

טיפולים מקומיים רבים משבשים את הסינתזה של המלנין על ידי עיכוב האנזים Tyrosine hydroxylase.[5]

טיפול דרך הפה

[עריכת קוד מקור | עריכה]

טיפול תרופתי דרך הפה עם פרוסיאנידין (Procyanidin) בתוספת ויטמינים A, C ו-E גם מבטיח טיפול בטוח ויעיל עבור מלזמה אפידרמיס. בניסוי אקראי מבוקר פלצבו שנמשך 8 שבועות ב-56 נשים פיליפיניות, הטיפול היה קשור לשיפורים משמעותיים באזור המאלאר השמאלי והימני, והיה בטוח ונסבל היטב.[13] טיפולים אחרים שאינם כוללים חומרים מקומיים זמינים גם הם, כולל לייזר חלקי[14] ו-dermabrasion.[12]

טיפולי לייזר

[עריכת קוד מקור | עריכה]

חיטוב לייזר באמצעות לייזר YAG (Yttrium aluminium garnet)[15] והבזק אור שימשו לטיפול בהיפרפיגמנטציה כגון מלזמה והיפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית.[16]

ראו גם

[עריכת קוד מקור | עריכה]

קישורים חיצוניים

[עריכת קוד מקור | עריכה]
ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא היפרפיגמנטציה בוויקישיתוף

הערות שוליים

[עריכת קוד מקור | עריכה]
  1. ^ "Hyperpigmentation". Dermatalogic Disease Database. American Osteopathic College of Dermatology. נבדק ב-2006-03-08.
  2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. מסת"ב 0-7216-2921-0.
  4. ^ 1 2 Chandra, M; Levitt, J; Pensabene, CA (במאי 2012). "Hydroquinone therapy for post-inflammatory hyperpigmentation secondary to acne: not just prescribable by dermatologists". Acta Dermato-Venerologica. 92 (3): 232–5. doi:10.2340/00015555-1225. PMID 22002814. {{cite journal}}: (עזרה)
  5. ^ 1 2 Kim, Ji Hye; Kang, Nam Joo (2015-07-14). "Potent whitening effects of rutin metabolites". Korean Journal of Food Preservation (בלטינית). 22 (4): 607–612. doi:10.11002/kjfp.2015.22.4.607. ISSN 2287-7428. נבדק ב-2022-03-15.
  6. ^ Hyperpigmentation on Face (Acne Scars) Hyperpigmentation, Dark Spots, Acne Scars, Meladerm.
  7. ^ "Melasma". American Academy of Dermatology, Inc.
  8. ^ "Schimke immunoosseous dysplasia | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. נבדק ב-2019-03-13.
  9. ^ Kannan, R.; Ng, M. J. (2008). "Cutaneous lesions and vitamin B12 deficiency: An often-forgotten link, Rajendran Kannan, MB BS MD". Canadian Family Physician. 54 (4): 529–532. PMC 2294086. PMID 18413300.
  10. ^ Lawrence, Elizabeth; Al Aboud, Khalid M. (2022), "Postinflammatory Hyperpigmentation", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644576, נבדק ב-2022-03-27
  11. ^ Gupta, AK; Gover, MD; Nouri, K; Taylor, S (בדצמבר 2006). "The treatment of melasma: a review of clinical trials". Journal of the American Academy of Dermatology. 55 (6): 1048–65. doi:10.1016/j.jaad.2006.02.009. PMID 17097400. {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ 1 2 "Variety of options available to treat pigmentation problems | American Academy of Dermatology". www.aad.org. נבדק ב-2017-02-12.
  13. ^ Handog, Evangeline (2009-07-20). "A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral procyanidin with Vitamins A, C, E for melasma among Filipino women". International Journal of Dermatology. 48 (8): 896–901. doi:10.1111/j.1365-4632.2009.04130.x. PMID 19659873.
  14. ^ "Laser Skin Whitening - Advantages and Disadvantages | Skin Whitening News". skinwhiteningnews.org (באנגלית אמריקאית). 2014-04-05. נבדק ב-2017-02-12.
  15. ^ Kim, Young Jae; Suh, Hyun Yi; Choi, Myoung Eun; Jung, Chang Jin; Chang, Sung Eun (2020-04-17). "Clinical improvement of photoaging-associated facial hyperpigmentation in Korean skin with a picosecond 1064-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser". Lasers in Medical Science. Springer Science and Business Media LLC. 35 (7): 1599–1606. doi:10.1007/s10103-020-03008-z. ISSN 0268-8921. PMID 32300974.
  16. ^ Arora, Pooja; Sarkar, Rashmi; Garg, Vijay K; Arya, Latika (2022-01-27). "Lasers for Treatment of Melasma and Post-Inflammatory Hyperpigmentation". Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 5 (2): 93–103. doi:10.4103/0974-2077.99436. PMC 3461803. PMID 23060704.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.