תסמונת דוויין
 | |
| תחום |
רפואת עיניים  |
|---|---|
| קישורים ומאגרי מידע | |
| eMedicine |
1198559 |
| MeSH | D004370 |
  | |
תסמונת דוויין (באנגלית: Duane Syndrome) היא תסמונת נדירה מולדת בשרירי העיניים. היא מהווה כ-1% מכלל המקרים של הפרעה בתנועת העיניים. זהו ליקוי מולד בתזוזת העיניים או רק בעין אחת. בשל אי הידיעה של המחלה בקרב רופאי העיניים[דרוש מקור] קיים קושי לאבחן אותה עד גיל 10. כ-60% ממקרי התסמונת קיימים אצל בנות. אין לתסמונת קשר לפזילה.
התסמונת גורמת לחלק משרירי העין להתכווץ כאשר הם לא אמורים להתכווץ, ולשריר עין אחרים - לא להתכווץ כשהם כן אמורים. לחלק מהלוקים בתסמונת יכולת מוגבלת (עד נעדרת) להפנות את העין כלפי חוץ לכיוון האוזן (abduction), וברוב המקרים, יכולת מוגבלת להפנות את העין פנימה לכיוון האף (adduction). לעיתים קרובות, כאשר העין נעה לכיוון האף, העין גם מושכת אל השקע (retraction), פתיחת העין מצטמצמת, במקרים מסוימים, עין תעבור כלפי מעלה או כלפי מטה או הצידה. חולים רבים עם DS לפתח פני תור לשמור ראייה דו-עינית ולפצות על מפנה לא תקין של העיניים. והעין עם השריר הלקוי יכולה להראות גדולה\קטנה מהעין השנייה. ב-80% מהמקרים רק עין אחת לקויה, לרוב עין שמאל. בכל מקרה, יש מקרים שגם שתי העיניים לקויות, אך תמיד אחת מהן תהיה לקויה יותר מהשנייה.
סוגים של המחלה
[עריכת קוד מקור | עריכה]מבחינה קלינית, תסמונת דוויין מחולק לעיתים קרובות לשלושה סוגים, כל אחד עם הסימפטומים נלווים. שלושה מהעצבים המשתרעים מהמוח לשרירי עיניים, נקראים עצבי גולגולת, לשלוט בתנועות של העין על ידי העברת אותות חשמליים.
- סוג 1 יכולת מוגבלת להזיז את העין לכיוון האוזן, אך יכולת להזיזה לכיוון האף. הפתיחה של העין מתרחבת כאשר האדם מנסה להעביר את העין כלפי חוץ. כ-78 אחוזים מכלל מקרי DS הם סוג 1.
- סוג 2 יכולת המוגבלת לעבור פנימה לכיוון האף, אבל היכולת לנוע החוצה לכיוון האוזן. הפתיחה של העין מצטמצמת כאשר האדם מנסה להעביר את העין כלפי פנים. כ -7 אחוזים מכלל מקרי DS הם מסוג 2.
- סוג 3 עין הפגועה, או בעיניים, יש יכולת מוגבלת לעבור שני פנימה לכיוון האף והחוצה לכיוון האוזניים. פתיחת העין מצטמצמת כאשר האדם מסתכל פנימה לכיוון האף. כ -15 אחוזים מכלל מקרי DS הם סוג 3.
כל אחד משלושת הסוגים הללו יכול להיות מסווג נוסף לשלוש תת-קבוצות, תלוי איפה העיניים הן כאשר הפרט נראה (המבט הראשוני) ישר:
- תת-קבוצה A: עין המושפעת מופנה פנימה לכיוון האף (esotropia).
- תת-הקבוצה B: עין המושפעת מופעלת כלפי חוץ לכיוון האוזן (exotropia).
- תת-קבוצה C: העיניים נמצאות בעמדה ישרה, העיקרית.
שמות נוספים למחלה
[עריכת קוד מקור | עריכה]התסמונת אובחנה לראשונה בידי ג'ייקוב סטילינג בשנת 1887 ולאחר מכן בידי סיגמונד טורק בשנת 1896, אך התסמונת נקראת על שם אלכסנדר דוויין אשר פירט יותר על המחלה בשנת 1905.
- Duane's Retraction Syndrome or DR syndrome
- Congenital retraction syndrome and Stilling-Turk-Duane Syndrome.
- Retraction Syndrome
הקשיים והסימפטומים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- כפל ראייה
- כאב צוואר
- כאבי ראש
- קושי לראות דברים בצד של העין המושפעת
- כאבי עיניים בעת ראייה, ובמהלך היום
