Alacsony szintű lézerterápia

Ezt a szócikket némileg át kellene dolgozni a wiki jelölőnyelv szabályainak figyelembevételével, hogy megfeleljen a Wikipédia alapvető stilisztikai és formai követelményeinek. Indoklás: hibás hivatkozások: érvénytelen idők, hibás '<ref>' tagok, rosszul beszúrt kép, nincs jelölve a fordítás
Alacsony szintű lézerterápia
Az LLLT-t reuma kezelésére alkalmazzák Svédországban
Háló D028022

A magyar orvosi gyakorlatban és köznyelvben a lágylézer-terápia néven ismert módszer a nemzetközi gyakorlatban alacsony intenzitású lézerterápia (LLLT), hideglézerterápia, fotobiomoduláció (PBM)[1][2][3] vagy ritkábban vörös fényterápia[4] néven ismert. Ez olyan terápiás mód, amely fénykibocsátó dióda által kibocsátott fénysugarat irányít a test adott felületére. Míg a lézergyógyászatban nagy teljesítményű lézereket használnak szövetek vágására vagy elpusztítására, azt állítják, hogy az alacsony teljesítményű lágylézerek alkalmazása enyhíti a fájdalmat, serkenti és javítja a sejtműködést. Úgy tűnik, hogy a hatások egy-egy meghatározott hullámhossz-tartományra korlátozódnak.[5] Számos ilyen eszközt engedélyez Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), és a kutatások számos egészségügyi probléma, köztük a reumatoid artritisz[6] és a szájnyálkahártya-gyulladás kezelésének lehetőségét mutatják.[7] Az Európai Unióban olyan lágylézer készülékek forgalmazhatók egészségügy alkalmazási céllal, melyek megfelelnek a vonatkozó orvostechnikai eszköz szabályozásnak.[8]

Hatásmechanizmus

[szerkesztés]

A lágylézer hatásmechanizmusának tisztázása még jelenleg is folyamatban van.

A lágylézer készülék elektromágneses sugárzást bocsát ki. A testbe hatoló fényt kémiai molekulák "nyelik el". Ez szükséges ahhoz, hogy a bonyolult fotokémiai átalakítási reakció végbemenjen. A jelen álláspont szerint a lágylézer terápia során a citokróm c oxidáz nevű enzim ez az "elnyelő" kémiai molekula, amely részt vesz a mitokondriumokban lévő elektrontranszportláncban. Az energia felhasználásával regenerációs anyagok bejutnak a sejtbe és a késztermékek, továbbá a gyógyulást akadályozó bomlástermékek (toxinok, stb.) kijutnak.

A lágylézer foto-biostimulációs hatás eredménye a sejtek mitokondriumanak serkentése. Fokozódik az ATP, kollagén és fehérje termelés, mely a test öngyógyító folyamatait támogatja.

A lézersugár fokozza a test saját fájdalomcsillapító anyagainak (úgynevezett endorfinok) felszabadulását is, ami a fájdalom csökkenését eredményezi.

Úgy tűnik, hogy a lágylézer hatások csak meghatározott hullámhosszúságú fény tartományokra korlátozódnak. Az ezen kívüli tartományok nem tűnnek hatékonynak.

Leggyakoribb hullámhosszak: 660 nanométer (látható, vörös) és 808 nanométer (szemmel nem látható, infravörös).

Orvosi felhasználás

[szerkesztés]

Különféle lágylézer készülékeket népszerűsítenek számos mozgásszervi állapot kezelésére, beleértve a kéztőalagút-szindrómát (CTS), a fibromyalgiát, az osteoarthritist[9] és a reumatoid artritiszt. A temporomandibularis ízületi betegségek, a sebgyógyulás, a dohányzás abbahagyása és a tuberkulózis miatt is népszerűsítették őket. Úgy tűnik, hogy az LLLT hatékony a szájnyálkahártya-gyulladás megelőzésében a kemoterápiával végzett őssejt-transzplantációban részesülőknél.[7][10] Más területeken az LLLT-re vonatkozó bizonyítékok továbbra is ellentmondásosak. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az LLLT szerényen hatékony lehet a rövid távú fájdalom enyhítésében reumatoid artritisz,[6] osteoarthritis,[11] krónikus deréktáji fájdalom,[12] akut és krónikus nyaki fájdalom,[13] tendinopathia, [7][14][15] és krónikus ízületi betegségek.[16] Nem világos, hogy az LLLT hasznos a fogászatban[17][18] és a sebgyógyulás kezelésében.[19]

Állatorvosi felhasználás

[szerkesztés]

Az állatorvosi gyakorlatban a lágylézer eszközöket számos betegség kezelésére használják kutyákon, macskákon és lovakon egyaránt. Az alkalmazás az ízületi gyulladástól a sebekig terjed.[20][21] Egyelőre kevés kutatást végeztek ennek a kezelésnek az állatokra gyakorolt hatásairól. Brennen McKenzie, az Evidence-Based Veterinary Medicine Association (Evidence-Based Veterinary Medicine Association) elnöke kijelentette, hogy "kutyákban és macskákban a lágylézerrel kapcsolatos kutatások ritkák és általában rossz minőségűek. A legtöbb tanulmány kicsi, és minimális vagy bizonytalan kontrollt tartalmaz az elfogultság és a hiba tekintetében".[22][23] Bár megengedi, hogy egyes tanulmányok ígéretes eredményeket mutatnak, arról számol be, hogy mások nem. Miközben úgy véli, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre a további tanulmányozáshoz, arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték a lágylézer állatokon történő rutinszerű klinikai alkalmazására.

Jegyzetek

[szerkesztés]
  1. ↑ Hamblin (2016). „Photobiomodulation or low-level laser therapy”. Journal of Biophotonics 9 (11–12), 1122–1124. o. DOI:10.1002/jbio.201670113. PMID 27973730. 
  2. ↑ Hamblin (2016. október 1.). „Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders.”. BBA Clinical 6, 113–124. o. DOI:10.1016/j.bbacli.2016.09.002. PMID 27752476. 
  3. ↑ Photobiomodulation. www.aslms.org. (Hozzáférés: 2019. szeptember 2.)
  4. ↑ Hamblin, Michael R..szerk.: Hamblin: History and Fundamentals of Low-Level Laser (Light) Therapy, Handbook of Photomedicine. CRC Press. DOI: 10.1201/b15582-10 (2013. november 12.). ISBN 978-0-429-19384-2. Hozzáférés ideje: 2023. szeptember 4. 
  5. ↑ Jiang: Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children. American Academy of Ophthalmology, 2021. december 1.
  6. ↑ a b Brosseau (2005). „Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis”. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 (4), CD002049. o. DOI:10.1002/14651858.CD002049.pub2. PMID 16235295. 
  7. ↑ a b Oberoi (2014. november 12.). „Effect of prophylactic low level laser therapy on oral mucositis: a systematic review and meta-analysis.”. PLOS ONE 9 (9), e107418. o. DOI:10.1371/journal.pone.0107418. PMID 25198431. 
  8. ↑ https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A32017R0745
  9. ↑ https://elethosszig.hu/artritisz-izuleti-gyulladas-es-lagylezer/
  10. ↑ On behalf of The Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO) (2019. október 1.). „Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines”. Supportive Care in Cancer 27 (10), 3969–3983. o. DOI:10.1007/s00520-019-04890-2. ISSN 0941-4355. PMID 31286228. 
  11. ↑ Stausholm (2019. október 28.). „Efficacy of low-level laser therapy on pain and disability in knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials”. BMJ Open 9 (10), e031142. o. DOI:10.1136/bmjopen-2019-031142. ISSN 2044-6055. PMID 31662383. 
  12. ↑ Huang (2015. december 15.). „The effectiveness of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis”. Arthritis Research & Therapy 17, 360. o. DOI:10.1186/s13075-015-0882-0. ISSN 1478-6362. PMID 26667480. 
  13. ↑ Chow (2009. november 1.). „Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials.”. Lancet 374 (9705), 1897–1908. o. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61522-1. PMID 19913903. 
  14. ↑ Bjordal (2008). „A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow)”. BMC Musculoskeletal Disorders 9, 75. o. DOI:10.1186/1471-2474-9-75. PMID 18510742. 
  15. ↑ Tumilty (2010). „Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis”. Photomedicine and Laser Surgery 28 (1), 3–16. o. DOI:10.1089/pho.2008.2470. PMID 19708800. 
  16. ↑ Bjordal (2003). „A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders”. The Australian Journal of Physiotherapy 49 (2), 107–16. o. DOI:10.1016/s0004-9514(14)60127-6. PMID 12775206. 
  17. ↑ Cobb (2006). „Lasers in Periodontics: A Review of the Literature”. Journal of Periodontology 77 (4), 545–564. o. DOI:10.1902/jop.2006.050417. PMID 16584335. 
  18. ↑ Sculean (2005). „Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing”. Expert Review of Medical Devices 2 (3), 267–76. o. DOI:10.1586/17434440.2.3.267. PMID 16288590. 
  19. ↑ Da Silva (2010). „Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review”. Photomedicine and Laser Surgery 28 (1), 17–21. o. DOI:10.1089/pho.2008.2372. PMID 19764898. 
  20. ↑ Doggone Joints: Laser Therapy for Pet Arthritis. ABC News, 2011. február 23. (Hozzáférés: 2016. július 19.)
  21. ↑ Robinson, Narda G. (2013), "Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy", The Merck Veterinary Manual, 11th edition.
  22. ↑ McKenzie, Brennen (2016), "The Laser Craze: What Is the Evidence for Low-level Laser Therapy?" Archiválva 2018. január 10-i dátummal a Wayback Machine-ben. [SA222]; Western Veterinary Conference, Proceedings of the WVC 88th Annual Conference, Mandalay Bay Convention Center, Resort and Casino, Las Vegas, NV, March 6–10, 2016.
  23. ↑ McKenzie, Brennen (2016), "WVC 2016: The Laser Craze", The SkeptVet.

Fordítás

[szerkesztés]

Ez a szócikk részben vagy egészben a Low-level laser therapy című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.