Աբորտացնող («այն, ինչը կառաջացնի վիժում » լատիներենից . abortus «վիժում» և faciens «կատարում»), աբորտ առաջացնող նյութ է։ Սա ոչ հատուկ տերմին է, որը կարող է վերաբերել ցանկացած քանակությամբ նյութերի կամ դեղամիջոցների՝ սկսած դեղաբույսերից[1] մինչև դեղատոմսով դեղեր[2]։
Բժշկական աբորտների կատարման ժամանակ օգտագործվող սովորական աբորտները ներառում են միֆեպրիստոն, որը սովորաբար օգտագործվում է միսոպրոստոլի հետ միասին երկքայլ մոտեցմամբ[3]։Սինթետիկ օքսիտոցինը, որը սովորաբար անվտանգ օգտագործվում է ծննդաբերության ժամանակ, սովորաբար օգտագործվում է նաև հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում աբորտ առաջացնելու համար[4]։
Հազարավոր տարիներ աշխարհի շատ մասերում գրողները նկարագրել և խորհուրդ են տվել բուսական աբորտներ այն կանանց, ովքեր փորձում են ընդհատել հղիությունը, թեև դրանց օգտագործումը կարող է վտանգներ ունենալ կնոջ առողջության համար։
Քանի որ «աբորտացնողը» լայն տերմին է, որն օգտագործվում է հղիության վրա նյութի ազդեցությունը նկարագրելու համար, կա դեղերի լայն շրջանակ, որոնք կարելի է բնութագրել որպես աբորտացնող կամ աբորտացնող հատկություններ ունեցող։
Հղիության արհեստական ընդհատման միտումնավոր հրահրման համար առավել հաճախ առաջարկվող դեղորայքային ռեժիմը ներառում է միֆեպրիստոնի օգտագործումը, որին հաջորդում է միզոպրոստոլը 1-2 օր հետո[5]։ Հղիությունը դադարեցնելու նպատակով այս դեղամիջոցների օգտագործումը լայնորեն ուսումնասիրվել է և ապացուցվել է, որ դրանք և՛ արդյունավետ են, և՛ անվտանգ[6] քանի որ հիվանդների 0,4%-ից պակասը հոսպիտալացման կարիք ունի՝ վարակը բուժելու կամ արյան փոխներարկում ստանալու համար։ Այս համադրությունը հաստատված է մինչև 10 շաբաթական հղիության օգտագործման համար (վերջին դաշտանի սկզբից 70 օր հետո)[7]։
Աբորտային հատկություններով այլ դեղամիջոցներ կարող են ունենալ բազմաթիվ կիրառումներ։ Ե՛վ սինթետիկ օքսիտոցինը (Պիտոցին), և՛ դինոպրոստոնը (Cervidil, Prepidil) սովորաբար օգտագործվում են առողջ, ժամկետային ծննդաբերության ժամանակ։ Պիտոցինը օգտագործվում է կծկումները հրահրելու և ուժեղացնելու[8], իսկ Սերվիդիլը՝ արգանդի վզիկը ծննդաբերության նախապատրաստելու համար՝ առաջացնելով դեպի արգանդի այս բացվածքի փափկացում և լայնացում[9]։ Երբ օգտագործվում է այս կերպ, ոչ մի դեղամիջոց չի համարվում աբորտ։ Այնուամենայնիվ, նույն դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել աբորտ առաջացնելու համար, հատկապես հղիության 12 շաբաթից հետո[4][10]։ Միզոպրոստոլը (քննարկված վերևում) օգտագործվում է նաև պեպտիկ խոցերի[11] բուժման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստամոքսի կամ աղիների վնաս են ստացել NSAID- ների օգտագործումից։ Քանի որ դրա օգտագործումը խոցերի բուժման համար հեշտացնում է հասանելիությունը, միզոպրոստոլը միայնակ երբեմն օգտագործվում է ինքնաբերաբար աբորտի համար այն երկրներում կամ տարածաշրջաններում, որտեղ օրինական աբորտը հասանելի չէ կամ հեշտությամբ հասանելի է[12]։
Ոչ բոլոր աբորտացնող միջոցներն են ընդունվում հղիությունը դադարեցնելու մտադրությամբ։ Մետոտրեքսատը ՝ դեղամիջոց, որը հաճախ օգտագործվում է ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար, կարող է աբորտ առաջացնել։ Այդ իսկ պատճառով հակաբեղմնավորումը հաճախ խորհուրդ է տրվում մետոտրեքսատ օգտագործել քրոնիկական վիճակի բուժման համար[13]։
Երբեմն օգտագործվում են բուսական դեղամիջոցներ ՝ փորձելով աբորտ առաջացնել։ Ընդհանուր առմամբ, արդյունավետ լինելու համար բավարար չափաբաժինը վտանգ է ներկայացնում մոր համար՝ լյարդի և երիկամների հնարավոր վնասների պատճառով. անհաջող փորձերը կարող են պահանջել հետագա կլինիկական աբորտ, քանի որ արգանդը ամբողջությամբ չի տարհանվել:շ[14][15]։
Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք վիժեցնող չեն, օրինակ՝ լևոնորգեստրելը[16], կոչվում են աբորտներ[17]։
Դասական հնության բժշկական գրականությունը հաճախ վերաբերում է աբորտի դեղաբանական միջոցներին. աբորտները հիշատակվում են, և երբեմն մանրամասն նկարագրվում են Արիստոտելի, Կաելիոս Ավրելիանոսի, Կելսուսի, Դիոսկորիդեսի, Գալենի, Հիպոկրատի, Օրիբասիուսի, Պողոս Էգինացու, Պլինիոսի, Թեոդորոս Պրիսկիանոսի, Սորան Եփեսացու և այլոց աշխատություններում[18]։
Հին բաբելոնյան տեքստերում գիտնականները նկարագրել են հղիությունը դադարեցնելու բազմաթիվ գրավոր դեղատոմսեր կամ հրահանգներ։ Այս հրահանգներից մի քանիսը բացահայտորեն վերաբերում էին հղիությունը դադարեցնելու համար բաղադրամասեր ընդունելուն, մինչդեռ այլ սեպագիր տեքստերում քննարկվում է բաղադրիչների ընդունումը բաց թողնված դաշտան վերադարձնելու համար (որը պատմության ընթացքում բազմիցս օգտագործվում է որպես աբորտի կոդավորված հղում)։
Հին հունական Կիրենայի գաղութը մի ժամանակ ուներ տնտեսություն, որը հիմնված էր գրեթե ամբողջությամբ բույսի սիլֆիումի արտադրության և արտահանման վրա, որն ուներ կիրառություն՝ սկսած սննդից մինչև կատաղի շների խայթոցների լուծույթ։ Այն նաև համարվում էր հզոր աբորտ, որն օգտագործվում էր «արգանդը մաքրելու համար»[19]։ Սիլֆիումը այնքան աչքի ընկավ Կյուրենայի հարստության մեջ, որ բույսը հայտնվեց այնտեղ հատված մետաղադրամների վրա։
Աստվածաշնչում աստվածաշնչագետները և աստվածաշնչյան գիտակ մեկնաբանները դիտարկում են դառը ջրի փորձությունը (սահմանված է սոթահի կամ կնոջ համար, որի ամուսինը կասկածում է, որ նա դավաճանել է իրեն), որպես ակնարկ՝ հղիությունը դադարեցնելու համար աբորտների օգտագործմանը։ Կինը խմում է «դառնության ջուր», որը, եթե նա մեղավոր է, հանգեցնում է հղիության ընդհատմանը կամ վիժմանը, որը նա կարող է կրել[20][21][22][23][24][25][26]։ Աստվածաշնչագետ Տիկվա Ֆրայմեր-Կենսկին վիճարկել է այն մեկնաբանությունը, որ դառը ջրի փորձությունը վերաբերում էր վիժեցնող դեղամիջոցների օգտագործմանը[27]։
Միջնադարյան իսլամական բժիշկ Իբն Սինան փաստագրել է ծնելիության դեմ պայքարի տարբեր պրակտիկաներ, ներառյալ rue- ի օգտագործումը որպես վիժեցնող միջոց[28]։ Նմանապես, 11-րդ դարի բժիշկ Կոնստանտին Աֆրիկացին նկարագրեց բազմաթիվ աբորտ դեղաբույսեր, որոնք նա դասակարգեց ըստ դրանց ինտենսիվության՝ սկսած աբորտից, որոնք ավելի թույլ ազդեցություն էին ունենում մարմնի վրա և վերջացրած ամենաազդեցիկ նյութերով[29]։
Կարլ Լիննեուսը, որը հայտնի է որպես «բուսաբանության հայր», թվարկեց հինգ աբորտներ իր 1749 թվականի Materia medica- ում[30]։ Ըստ գիտության պատմաբան Լոնդա Շիբինգերի, 17-րդ և 18-րդ դարերում «շատ աղբյուրներ միասին վերցրած. - խոտաբույսեր, մանկաբարձության ձեռնարկներ, փորձարկման գրառումներ, դեղագրություն և Materia medica։ Բացահայտեք, որ բժիշկները, մանկաբարձները և կանայք ունեին լայնածավալ գիտելիքներ դեղաբույսերի մասին, որոնք կարող էին աբորտ առաջացնել»[30]։ Շիբինգերը այնուհետև գրում է, որ «Եվրոպական հետախուզումը Արևմտյան Հնդկաստանում տվել է մոտ մեկ տասնյակ հայտնի աբորտներ»[30]։
Ավստրալիայի աբորիգենների համար այնպիսի բույսեր, ինչպիսիք են հսկա նավակով շրթունքներով խոլորձը (Cymbidium madidum), քինինի թուփը ( Petalostigma pubescens ) կամ կապույտ տերևավոր մուրը (Eucalyptus gamophylla) կուլ են տվել, մտցրել մարմնի մեջ կամ ապխտել են Քուքթաունի երկաթի փայտով[31]։
Պատմականորեն, Արևելյան Կանադայի Առաջին ազգերի ժողովուրդն օգտագործում էր Sanguinaria canadensis (արյունածոր) և Juniperus virginiana-ն՝ աբորտներ հրահրելու համար[32]։
Ըստ Հյուսիսային Ամերիկայի բնիկ հասարակությունների պատմաբան Վիրջիլ Ֆոգելի, օջիբվեները օգտագործում էին կապույտ կոխոշը ( Caulophyllum thalictroides ) որպես վիժեցնող միջոց, իսկ Քվինուլտը նույն նպատակով օգտագործում էր տատասկափուշը[33]։ Ֆոգելի գրքի հավելվածում թվարկված են կարմիր մայրի ( Juniperus virginiana ), ամերիկյան կոպեկը (Hedeoma pulegioides), թանզիֆը, կանադական վայրի կոճապղպեղը (Asarum canadense) և մի քանի այլ խոտաբույսեր՝ որպես աբորտներ, որոնք օգտագործվում են հյուսիսամերիկյան տարբեր հնդկացիների ցեղերի կողմից[33]:։ Մարդաբան Դանիել Մոերմանը գրել է, որ կալամուսը (Acorus calamus), որը բնիկ ամերիկյան հասարակությունների տասը ամենատարածված բուժիչ դեղամիջոցներից մեկն էր, օգտագործվում էր որպես վիժեցնող միջոց Լենապեի, Կրիի, Մոհեգանի, Սիուսի և այլ ցեղերի կողմից. և նա թվարկեց ավելի քան հարյուր նյութեր, որոնք օգտագործվում էին որպես աբորտներ բնիկ ամերիկացիների կողմից[34]։
Հետևելով եվրոպացի և անգլիացի հեղինակների ավանդույթին, գաղութատիրական ամերիկացիներին Բենջամին Ֆրանկլինը խորհուրդ տվեց զգույշ չափումներ կատարել վիժեցնող դեղամիջոցի բաղադրատոմսում, որը նա օգտագործել էր որպես օրինակ իր հրատարակած գրքում՝ մաթեմատիկա և շատ օգտակար հմտություններ սովորեցնելու համար[35]։
Պատմաբան Անգուս Մաքլարենը, գրելով կանադացի կանանց մասին 1870 թվականից 1920 թվականներին, ասում է, որ «Կինը նախ կձգտի «իրեն ճիշտ շտկել»՝ խմելով ավանդական աբորտներից մեկի ինֆուզիոն, ինչպիսիք են թանզիֆը, քինինը, պեննիրոյալը, ռունը, սևը, հելլեբոր, տարեկանի, սաբինի կամ բամբակի արմատի էրգոտ»[36]։
Ամերիկյան ստրկության ժամանակաշրջանում՝ 18-րդ և 19-րդ դարերում, բամբակի արմատի կեղևն օգտագործվում էր ժողովրդական միջոցների մեջ՝ վիժում առաջացնելու համար[37]։
19-րդ դարի վերջին, Մեծ Բրիտանիայում և ԱՄՆ-ում կանայք ավելի ու ավելի շատ կապար էին ընդունում հղիության ընդհատման, երբեմն դիախիլոնից կամ կապարի գիպսից պատրաստված հաբերի տեսքով։ Դա հաճախ կարող էր հանգեցնել կանանց հիվանդանալու և նրանց սպանել[38][39]։
19-րդ դարում մադամ Ռեստելը Նյու Յորքում հղի հաճախորդներին փոստով աբորտներ և վիրահատական աբորտներ էր տրամադրում[40]։
20-րդ դարի սկզբի թերթերի գովազդները ներառում էին վիժեցնող նյութերի ծածկագրված գովազդներ, որոնք կլուծեին դաշտանային «անկանոնությունները»։ 1919-ից 1934 թվականներին ԱՄՆ Գյուղատնտեսության դեպարտամենտը իրավական սահմանափակումներ կիրառեց հիսունյոթ «կանացի հիգիենայի ապրանքների» դեմ, ներառյալ «Բլերի կանանց հաբերը» և «Madame LeRoy's Regulative Pills»-ը[41]։
Պատմության մեծ մասում հղիության ավարտը «արագացումից» առաջ (այն պահը, երբ հղի կինը առաջին անգամ զգում է պտղի շարժումը) չի ունեցել 21-րդ դարում հայտնաբերված իրավական կամ քաղաքական սահմանափակումներ և տաբուներ[41]։ Վաղ միջնադարյան օրենքները չեն քննարկել հղիության արհեստական ընդհատումը մինչև արագացումը։ Վաղ կաթոլիկ եկեղեցին գտնում էր, որ մարդկային կյանքը սկսվում է «ոգևորվելուց» (արագացման պահին), որը հռոմեական նորմերի և դիրքերի շարունակությունն է աբորտից առաջացած աբորտների օգտագործման վերաբերյալ[42][43][44]։
Անգլիական օրենսդրության մեջ աբորտը անօրինական դարձավ միայն 1803 թվականին[45]։ «Կանայք, ովքեր մինչ այդ ժամանակ թմրանյութ էին ընդունում [արագացումով], իրենց գործողությունները նկարագրում էին որպես «դաշտանի վերականգնում» կամ «դաշտանի սկիզբ»[46]։
Այն ժամանակ արագացումից հետո աբորտը դարձավ մահապատժի։ 1837 թվականին հանվեց արագացման նշանակությունը, բայց մահապատիժը նույնպես հրաժարվեց։
Վիքիպահեստն ունի նյութեր, որոնք վերաբերում են «Վիժեցնող» հոդվածին։ |
|