La crioconservazione dello sperma (chiamata comunemente congelamento dello sperma) è una procedura per preservare gli spermatozoi. Lo sperma può essere utilizzato con successo dopo la crioconservazione a tempo indefinito. Per gli embrioni umani, la conservazione riuscita più lunga riportata è di 24 anni.[1] Lo sperma può essere utilizzato per la donazione quando il ricevente desidera il trattamento in un momento o luogo diverso, o come mezzo per preservare la fertilità di uomini sottoposti a vasectomia o a trattamenti che possono comprometterne la fertilità, come la chemioterapia, la radioterapia o la chirurgia.
Il crioprotettore più comune utilizzato per lo sperma è il glicerolo (10% in terreno di coltura). Spesso alla soluzione di glicerolo vengono aggiunti saccarosio o altri di-, trisaccaridi. I terreni crioprotettivi possono essere integrati con tuorlo d'uovo o lecitina di soia, senza che i due abbiano differenze statisticamente significative l'uno rispetto all'altro per quanto riguarda la motilità, la morfologia, la capacità di legarsi allo ialuronato in vitro, o integrità del DNA dopo lo scongelamento.[2]
Ulteriori crioprotettori possono essere utilizzati per aumentare la vitalità dello sperma e i tassi di fertilità dopo il congelamento. Il trattamento dello sperma con proteine leganti l'eparina prima della crioconservazione ha mostrato una diminuzione della criogenia e della generazione di ROS.[3] L'aggiunta del fattore di crescita nervoso come crioprotettore riduce i tassi di morte degli spermatozoi e aumenta la motilità dopo lo scongelamento.[4] Anche l'incorporazione del colesterolo nelle membrane degli spermatozoi con l'uso di ciclodestrine prima del congelamento aumenta la vitalità dello sperma.[5]
Lo sperma viene congelato utilizzando un metodo di raffreddamento lento a velocità controllata (congelamento programmabile lento o SPF) o un nuovo processo di congelamento rapido noto come vitrificazione. La vetrificazione fornisce una motilità post-scongelamento e una crioconsistenza superiori rispetto al congelamento lento programmabile.[6]
Scongelamento a 40 °C sembra portare a una motilità ottimale degli spermatozoi. D'altra parte, l'esatta temperatura di scongelamento sembra avere solamente un effetto minore sulla vitalità dello sperma, sullo stato acrosomiale, sul contenuto di ATP e sul DNA.[7] Come per il congelamento, sono state sviluppate varie tecniche per il processo di scongelamento, entrambe discusse da Di Santo et al.[8]
In termini di livello di frammentazione del DNA spermatico possono essere eseguiti fino a tre cicli di congelamento e scongelamento senza causare un livello di rischio significativamente superiore rispetto a un singolo ciclo di congelamento e scongelamento. Questo a condizione del ricongelamento dei campioni nel crioprotettore originale senza il lavaggio dello sperma o altre alterazioni intermedie, e purché siano separati mediante centrifugazione in gradiente di densità o swim-up prima dell'uso nella tecnologia di riproduzione assistita.[9]
Alcune prove suggeriscono un aumento delle rotture del singolo filamento, condensazione e frammentazione del DNA nello sperma dopo la crioconservazione. Ciò può potenzialmente aumentare il rischio di mutazioni nel DNA della prole. Gli antiossidanti e l'uso di regimi di raffreddamento ben controllati potrebbero potenzialmente migliorare i risultati.[10]
Negli studi di follow-up a lungo termine, non è stata trovata alcuna prova di un aumento nei difetti alla nascita o di anomalie cromosomiche nelle persone concepite da sperma crioconservato rispetto alla popolazione generale.[10]
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