トラセミド
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 販売名 | ルプラック、Demadex, Diuver, Examide |
| 胎児危険度分類 |
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| 法的規制 |
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| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | 80-90% |
| 血漿タンパク結合 | >99% |
| 代謝 | 肝代謝 (80%) |
| 半減期 | 3.5時間; 肝硬変: 7-8 時間 |
| データベースID | |
| CAS番号 | 56211-40-6 |
| ATCコード | C03CA04 (WHO) |
| PubChem | CID: 41781 |
| DrugBank | APRD00217 |
| KEGG | D00382 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C16H20N4O3S |
| 分子量 | 348.421 g/mol |
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トラセミド はスルフォニル尿素-ピリジン系のループ利尿薬のひとつ。心不全、腎不全に伴う浮腫に対して適応を持つ。 日本では高血圧には適応はない。日本での商品名は ルプラック(田辺三菱製薬製造販売、従来大正富山医薬品発売から2020年現在は富士フイルム富山化学株式会社発売)。
他のループ利尿薬と比べ、長時間作用を示す。抗アルドステロン作用を併せ持つ[1]ためカリウム保持性があり、フロセミドと比べて低カリウム血症を起こしにくいとされている。トラセミドは、その抗アルドステロン作用のため、頻度不明で女性化乳房の副作用が添付文書に記載されている。
心不全に対して、フロセミドに比べて良い結果が報告されている[2][3][4]。 心不全で入院した患者の死亡率において、フロセミドとの差がないとの報告もある[5]。
適応
[編集]- 心性浮腫
- 腎性浮腫
- 肝性浮腫
種類
[編集]- 錠剤4mg, 8mg
外部リンク
[編集]- Medlineplus drug information: Torsemide (Systemic) – information from USP DI Advice for the Patient
脚注
[編集]- ^ 内田 武ほか：基礎と臨床，28(8)，2267(1994)
- ^ “Diuretics: a review and update”. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 19: 5–13. (2014). doi:10.1177/1074248413497257. PMID 24243991.
- ^ “A reappraisal of loop diuretic choice in heart failure patients”. Am. Heart J. 169: 323–33. (2015). doi:10.1016/j.ahj.2014.12.009. PMC 4346710. PMID 25728721.
- ^ “Torsemide Versus Furosemide in Patients With Acute Heart Failure (from the ASCEND-HF Trial)”. Am. J. Cardiol. 117: 404–11. (2016). doi:10.1016/j.amjcard.2015.10.059. PMID 26704029.
- ^ Mentz RJ, et al. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023; 329: 214-223.