기관식도샛길
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| 진료과 | 의학유전학  |
기관식도샛길(tracheoesophageal fistula, 미국 영어: TEF 또는 영국 영어: TOF) 또는 기관식도루(氣管食道瘻)는 기관과 식도 사이에 생긴 비정상적인 연결 통로, 즉 샛길(누공)이다. 기관식도샛길은 비교적 흔한 선천성 기형 중 하나지만, 뒤늦게 발생하는 경우는 후두절제술과 같은 외과적 처치의 후유증으로 발생하는 경우가 대부분이다.
증상 및 징후
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기관식도샛길은 수유 시작과 동시에 많은 양의 침을 흘리며 질식, 기침, 구토, 청색증이 나타날 때 의심해볼 수 있다. 일반적으로 식도폐쇄증과 그에 따라 동반되는 삼킴장애는 자궁 내에서 양수과다증을 일으킨다. 드물게는 기관식도샛길이 성인에서 발생하기도 한다.[1]
관련 질환
[편집]기관식도샛길이나 식도폐쇄증이 있는 신생아는 제대로 음식을 먹을 수가 없다. 이들 질환을 진단한 경우 신속한 수술로 교정하여서 적절한 음식 섭취가 가능토록 해야 한다.[2] 기관식도샛길 수술 후 삼킴장애나 가슴의 문제 등 문제가 발생하기도 한다. 한편 기관식도샛길 환아는 다른 기형을 동반하여 태어나기도 하는데, 가장 흔하게 기술되는 것은 VACTERL 증후군이다. VACTERL은 심장, 콩팥, 상하지 기형 등 동반되기 쉬운 기형들을 모아 놓은 용어이다. 전체 기관식도샛길 환아의 6%는 후두열도 동반된 상태이다.[3]
원인
[편집]선천성 기관식도샛길은 배아발생 4주 이후에 기관식도능선이 융합되는 데에 실패하여 발생한다.[4]
치료
[편집]샛길의 절제와 끊어진 부분의 문합을 통해 수술적으로 교정한다.[2] 종종 위로 이어진 영양관을 통해 영양을 공급받으며, 신생아 집중치료실에 입원하기도 한다.[2] 항생제, 통증관리, 흉관삽입술, 산소 흡, 기계환기가 필요한 경우도 있다.[2]
각주
[편집]- ↑ Newberry D., Sharma V., Reiff D., De Lorenzo F. (1999). “A "little cough" for 40 years”. 《Lancet》 354 (9185): 1174. doi:10.1016/s0140-6736(99)10014-x. PMID 10513712. S2CID 39432557.
- ↑ 가 나 다 라 “Oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula”. 《nhs.uk》 (영어). 2017년 10월 18일. 2020년 11월 13일에 확인함.
- ↑ Bluestone, Charles D. (2003). 《Pediatric otolaryngology, Volume 2》. Elsevier Health Sciences. 1468쪽. ISBN 0-7216-9197-8.
- ↑ Clark DC (February 1999). “Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula”. 《American Family Physician》 59 (4): 910–6, 919–20. PMID 10068713. 2011년 6월 6일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2023년 3월 16일에 확인함.