문맥압

문맥압(門脈壓, portal venous pressure) 또는 간문맥압(肝門脈壓)은 간문맥의 혈압으로, 정상적으로는 5~10mmHg이다.[1] 문맥압이 올라가면 문맥고혈압이라고 하며,[2] 복수나 간성 뇌증 등 여러 가지 합병증이 나타날 수 있다.[3][4]

쐐기간정맥압

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쐐기간정맥압[5](wedged hepatic venous pressure, WHVP, 폐색간정맥압) 또는 간정맥쐐기압은 실제 간문맥의 압력이 아닌, 간 동굴모세혈관 압력(hepatic sinusoidal pressure)을 반영하여 문맥압을 추정한다. 간정맥에 풍선 카테터를 삽입하여 몸쪽의 정지된 혈액 압력을 측정하여 쐐기간정맥압을 알아낸다.[6] 간경변증이 없는 환자의 경우 쐐기간정맥압은 문맥압을 실제보다 약간 낮게 추정하는 경향이 있으나, 그 차이는 임상적으로 미미하다. 간경변증이 있는 환자에서는 동굴모세혈관 간의 교통이 방해를 받아 동굴모세혈관 압력(sinusoidal pressure) 평형이 유지되지 못하고, 그 결과 쐐기간정맥압이 보다 문맥압을 정확히 측정하는 수단이 된다.

간정맥압력차

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간정맥압력차(hepatic venous pressure gradient, HVPG) 또는 간정맥압력경사는 쐐기간정맥압과 자유간정맥압(free hepatic venous pressure, FHVP, 자유문맥압) 간의 압력차로, 따라서 간문맥과 아래대정맥 사이 압력차의 추정치이다. 자유간정맥압은 간정맥과 아래대정맥의 경계부에서 측정한다.[6] 간정맥압력차가 5mmHg 이상인 경우 문맥고혈압으로 정의되며, 10mmHg를 넘는다면 임상적으로 심각한 문맥고혈압이라고 한다. 12mmHg를 넘는 경우 정맥류의 출혈이 일어날 수 있다.[7] 널리 시행되지는 않지만 만성 간질환 환자에서 간정맥압력차 측정이 치료 반응을 감시하기 위해 권고되기도 한다.[8]

같이 보기

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각주

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  1. ↑ eMedicine - "Esophageal Varices"
  2. ↑ Ascites in Cirrhosis Relative Importance of Portal Hypertension and Hypoalbuminemia DONALI) O. CASTELL, LCDR (MC), USN
  3. ↑ “Portal Hypertension.”. 《Postgrad Med J》 23 (264): 451–68. Oct 1947. doi:10.1136/pgmj.23.264.451-a. PMC 2529595. PMID 21313474. 
  4. ↑ Sauerbruch, T.; Trebicka, J. (2014). “Future therapy of portal hypertension in liver cirrhosis - a guess.”. 《F1000Prime Rep》 6: 95. doi:10.12703/P6-95. PMC 4191223. PMID 25374673. 
  5. ↑ 대한의협 의학용어 사전, 옛 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=wedged+hepatic+venous+pressure&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES
  6. ↑ 가 나 “문맥압 항진증의 병태생리”. 《서울대학교 간연구소》. 2017년 9월 5일. 2023년 1월 8일에 확인함. 
  7. ↑ Kumar, A.; Sharma, P.; Sarin, S. K. (2008). “Hepatic venous pressure gradient measurement: Time to learn!”. 《Indian Journal of Gastroenterology》 27 (2): 74–80. PMID 18695309. 
  8. ↑ Triantos, C. K.; Nikolopoulou, V.; Burroughs, A. K. (2008). “Review article: The therapeutic and prognostic benefit of portal pressure reduction in cirrhosis”. 《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》 28 (8): 943–952. doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03798.x. PMID 18627364. 

외부 링크

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