육아종 아메바성 뇌염

육아종 아메바성 뇌염(granulomatous amoebic encephalitis; GAE)은 특정 종의 자유생활형 아메바,[1] 특히 가시아메바와 발라무트아메바에 의해 발생하는[2][3] 중추신경계 질환이다.

발라무트아메바가 병원체일 경우에는 발라무트아메바성 뇌염(balamuthia amoebic encephalitis; BAE)이라고도 한다.[4][5][6][7]

아직까지 충분히 많은 환자가 존재하지 않았기에 GAE는 명확한 정의가 없다. 마비, 간질 등이 나타나며, 교종 등 다른 신경질환을 동반할 수 있다. 다른 뇌질환과 동반될 경우 GAE 진단이 늦춰질 수 있다. 이런 병증은 아메바가 뇌조직에 염증성 괴사를 일으켜서 발생한다.

GAE 유발 아메바에 감염되었는지 여부를 알려면 뇌생체조직검사를 해야 한다. 현미경으로 조직을 살펴보면 아메바의 낭포와 영양체가 관찰된다.

치료는 케토코나졸, 미코나졸, 플루시토신, 펜타미딘 등 항진균제를 투입해 이루어진다. 하지만 치료가 이루어져도 생존률은 낮다. 생존자는 극히 드물며, 보고된 모든 생존자는 영구적 신경인지장애를 얻었다.[8]

같이 보기

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각주

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  1. ↑ “Amebic Meningoencephalitis: Overview - eMedicine”. 
  2. ↑ Guarner, J.; Bartlett, J.; Shieh, W.; Paddock, C.; Visvesvara, G.; Zaki, S. (2007). “Histopathologic spectrum and immunohistochemical diagnosis of amebic meningoencephalitis”. 《Modern Pathology》 20 (12): 1230–1237. doi:10.1038/modpathol.3800973. PMID 17932496. 
  3. ↑ Jayasekera, S.; Sissons, J.; Tucker, J.; Rogers, C.; Nolder, D.; Warhurst, D.; Alsam, S.; White, J. M.; Higgins, E. M.; Khan, N. A. (2004). “Post-mortem culture of Balamuthia mandrillaris from the brain and cerebrospinal fluid of a case of granulomatous amoebic meningoencephalitis, using human brain microvascular endothelial cells”. 《Journal of medical microbiology》 53 (Pt 10): 1007–1012. doi:10.1099/jmm.0.45721-0. PMID 15358823. 
  4. ↑ Da Rocha-Azevedo, B.; Tanowitz, H.; Marciano-Cabral, F. (2009). “Diagnosis of infections caused by pathogenic free-living amoebae”. 《Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases》 2009: 251406. doi:10.1155/2009/251406. PMC 2719787. PMID 19657454. 
  5. ↑ Matin, A.; Siddiqui, R.; Jung, S.; Kim, K.; Stins, M.; Khan, N. (2007). “Balamuthia mandrillaris interactions with human brain microvascular endothelial cells in vitro”. 《Journal of medical microbiology》 56 (Pt 8): 1110–1115. doi:10.1099/jmm.0.47134-0. PMID 17644721. 
  6. ↑ Siddiqui, R.; Khan, N. (2008). “Balamuthia amoebic encephalitis: an emerging disease with fatal consequences”. 《Microbial pathogenesis》 44 (2): 89–97. doi:10.1016/j.micpath.2007.06.008. PMID 17913450. 
  7. ↑ Schuster, F.; Yagi, S.; Gavali, S.; Michelson, D.; Raghavan, R.; Blomquist, I.; Glastonbury, C.; Bollen, A.; Scharnhorst, D.; Reed, S. L.; Kuriyama, S.; Visvesvara, G. S.; Glaser, C. A. (2009). “Under the radar: balamuthia amebic encephalitis”. 《Clinical Infectious Diseases》 48 (7): 879–887. doi:10.1086/597260. PMID 19236272. 
  8. ↑ Final Diagnosis - Case 156


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