페마렐

페마렐(femarelle, DT56a)은 선택적 에스트로겐 수용체 조절자(SERM, selective estrogen receptor modulator)로서 폐경증세와 골다공증에 쓰이는 약물이다.[1] 페마렐은 대략 322 mg의 DT56a(두부 추출물)과 108 mg의 아마씨 가루를 함유하고 있다.[2]

작용기전

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동물실험에서 페마렐은 뇌와 뼈에서 에스트로겐 수용체에 대한 자극효과를 보였다[3][4]. 이 약물은 홍조 감소[5], 뼈밀도 개선[6] 등의 효과를 보이는 것으로 보고되었으며, 분리된 유방암 세포주[7]나 시궁쥐의 자궁세포주[4][8]에 대해서 안전한 것으로 알려져있다. 페마렐은 조골세포의 활동을 증진시키는 방법으로 뼈 밀도를 증가시키는 것으로 보이며[9], 이 때문에 폐경기 골다공증 증세에 대한 약으로 사용 가능성이 있다. 에스트로겐 수용체를 자극하지만, 페마렐은 혈중 호르몬 수치에 변화를 주지 않는 것으로 보인다[5] 최근의 연구에 따르면 페마렐은 정상인 여성이나 혈전성향증(thrombophilia)을 가진 여성 모두에서 혈전 형성에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다[10].

논란

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페마렐은 일반적인 약이 아니다. EFSA(Europien Food Safety Authority)의 의견에 따르면, 페마렐 제조사에 의한 이 약물의 약효에 대한 충분한 근거가 부족하다[11].

상용명

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  • 페마렐(Femarele) - 핀란드, 그리스, 이탈리아, 스페인, 이스라엘, 미국, 인도, 라트비아, 리투아니아, 에스토니아, 노르워이, 스웨덴
  • 토푸필(Tofupill) - 사이프러스, 멕시코

각주

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  1. Somjen D; Katzburg S; Knoll E; Hendel, David; Stern, Naftali; Kaye, Alvin M.; Yoles, Israel (2007년 5월). “DT56a (Femarelle): a natural selective estrogen receptor modulator (SERM)”. 《J. Steroid Biochem. Mol. Biol.》 104 (3–5): 252–8. doi:10.1016/j.jsbmb.2007.03.004. PMID 17428655. 
  2. “Maneesh Pharmaceuticals Product Femarelle”. 2012년 1월 23일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2013년 8월 8일에 확인함. 
  3. Somjen D, Yoles I (2003년 10월). “DT56a stimulates creatine kinase specific activity in vascular tissues of rats”. 《J. Endocrinol. Invest.》 26 (10): 966–71. PMID 14759068. 
  4. Somjen D, Yoles I (2003년 7월). “DT56a (Tofupill/Femarelle) selectively stimulates creatine kinase specific activity in skeletal tissues of rats but not in the uterus”. 《J. Steroid Biochem. Mol. Biol.》 86 (1): 93–8. doi:10.1016/S0960-0760(03)00252-8. PMID 12943748. 
  5. Yoles I; Yogev Y; Frenkel Y; Hirsch M; Nahum R; Kaplan B (2004). “Efficacy and safety of standard versus low-dose Femarelle (DT56a) for the treatment of menopausal symptoms”. 《Clin Exp Obstet Gynecol》 31 (2): 123–6. PMID 15266766. 
  6. Yoles I; Yogev Y; Frenkel Y; Nahum R; Hirsch M; Kaplan B (2003). “Tofupill/Femarelle (DT56a): a new phyto-selective estrogen receptor modulator-like substance for the treatment of postmenopausal bone loss”. 《Menopause》 10 (6): 522–5. doi:10.1097/01.GME.0000064864.58809.77. PMID 14627860. 
  7. Yoles I; Lilling G (2007년 1월). “Pharmacological doses of the natural phyto-SERM DT56a (Femarelle) have no effect on MCF-7 human breast cancer cell-line”. 《Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.》 130 (1): 140–1. doi:10.1016/j.ejogrb.2006.02.010. PMID 16580119. 
  8. Oropeza MV; Orozco S; Ponce H; Campos MG (2005). “Tofupill lacks peripheral estrogen-like actions in the rat reproductive tract”. 《Reprod. Toxicol.》 20 (2): 261–6. doi:10.1016/j.reprotox.2005.02.007. PMID 15878261. 
  9. Somjen D; Katzburg S; Lieberherr M; Hendel D; Yoles I (2006년 1월). “DT56a stimulates gender-specific human cultured bone cells in vitro”. 《J. Steroid Biochem. Mol. Biol.》 98 (1): 90–6. doi:10.1016/j.jsbmb.2005.08.002. PMID 16243521. 
  10. Margaret J. Nachtigall MD; Rebecca H. Jessel BA; Robert Flaumenhaft MD PhD; Richard Nachtigall MD; Israel Yoles MD; Frederick Naftolin MD PhD; and Lila E. Nachtigall MD I (2010년 7월). “The selective estrogen receptor modulator DT56a (Femarelle) does not affect platelet reactivity in normal or thrombophilic postmenopausal women”. 《Menopause: the Journal of the North American Menopause Society》 18 (3): 1–4. doi:10.1097/gme.0b013e3181f2f01a. PMID 21037489. 
  11. “efsa journal”. doi:10.2903/j.efsa.2008.785.