Pubertetsblokkere

Pubertetblokkere (også kalt pubertetshemmere eller hormonblokkere ) er medisiner som brukes til å utsette puberteten hos barn. Den vanligste typen pubertetsblokker er gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister, som reduserer den naturlige produksjonen av kjønnshormoner som androgener (f.eks. testosteron) og østrogener (f.eks. østradiol). [1] [2] [3] Pubertetblokkere brukes til å utsette puberteten hos barn med tidlig pubertet . Siden 1990-tallet har de også blitt brukt til å forhindre utviklingen av uønskede sekundære kjønnskarakteristika hos transkjønnede barn, [4] for å gi ungdommer som er transkjønnede mer tid til å utforske egen kjønnsidentitet [5]. Denne modellen kalles for "den nederlandske protokollen" . [6] Det har blitt vist at pubertetsblokkere reduserer depresjon og suicidalitet hos transpersoner og ikke-binære ungdommer. [7] [8] [9] Pubertetsblokkere er også brukt i behandlingen enkelte former for hormonbetinget kreft blant voksne. [10] [11] [12]

Tolv store amerikanske medisinske organisasjoner støtter bruken av pubertetsblokkere, inkludert American Medical Association, [13] American Psychological Association, [14] og American Academy of Pediatrics [15] . I Australia støtter fire medisinske organisasjoner bruken av pubertetsblokkere [16]. Det samme gjør de internasjonale organisasjonene Endocrine Society, [17] European Professional Association for Transgender Health (EPATH) og World Professional Association for Transgender Health (WPATH). [18]

På 2020-tallet har bruken av pubertetsblokkere for behandling av kjønnsdysfori hos barn blitt gjenstand til politisk kontrovers. En kombinasjon av endringer i politiske holdninger, lobbyvirksomhet og økende skepsis innen medisin har ført til at bruken av pubertetsblokkere for transkjønnede barn i noen land er blitt begrenset.[19] Storbritannia har implementert et forbud mot å skrive ut pubertetsblokkere til nye pasienter under 18 år for behandling av kjønnsdysfori, med unntak av bruk i kliniske forskningsstudier, fra mai 2024. [20] Noen delstater i USA har gjort bruken av pubertetsblokkere til behandling av kjønnsdysfori til en straffbar handling. [21] [22]

Referanser

[rediger | rediger kilde]
  1. ^ Andropathy. Urotext. 2. mars 2003. ISBN 978-1-903737-08-8. 
  2. ^ Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-1750-2. 
  3. ^ «Pubertal blockers for transgender and gender diverse youth». Mayo Clinic. Arkivert fra originalen 31. desember 2022. Besøkt 15. desember 2020. 
  4. ^ name="Stevens_2015">«Insurance Coverage of Puberty Blocker Therapies for Transgender Youth». Pediatrics. 136 (6): 1029–1031. desember 2015. PMID 26527547. doi:10.1542/peds.2015-2849. 
  5. ^ Alegría CA (October 2016). "Gender nonconforming and transgender children/youth: Family, community, and implications for practice". Journal of the American Association of Nurse Practitioners. 28 (10): 521–527. doi:10.1002/2327-6924.12363. PMID 27031444. S2CID 22374099.
  6. ^ «Final Report». National Health Service. Arkivert fra originalen 9. april 2024. Besøkt 20. april 2024. 
  7. ^ Tordoff DM, Wanta JW, Collin A, Stepney C, Inwards-Breland DJ, Ahrens K (2022). "Mental Health Outcomes in Transgender and Nonbinary Youths Receiving Gender-Affirming Care". JAMA Network Open. 5 (2): e220978. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.0978. PMC8881768. PMID35212746.
  8. ^ Lee W, Hobbs J, Hobaica S, DeChants J, Price M, Nath R (26 September 2024). "State-level anti-transgender laws increase past-year suicide attempts among transgender and non-binary young people in the USA". Nature Human Behaviour.
  9. ^ «More trans teens attempted suicide after states passed anti-trans laws, a study shows». Arkivert fra originalen 27. september 2024. Besøkt 29. september 2024. 
  10. ^ Helyar S, Jackson L, Patrick L, Hill A, Ion R (May 2022). "Gender Dysphoria in children and young people: The implications for clinical staff of the Bell V's Tavistock Judicial Review and Appeal Ruling". Journal of Clinical Nursing.
  11. ^ Watson SE, Greene A, Lewis K, Eugster EA (June 2015). "BIRD'S-EYE VIEW OF GnRH ANALOG USE IN A PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY REFERRAL CENTER". Endocrine Practice. 21 (6): 586–589.
  12. ^ Panday K, Gona A, Humphrey MB (October 2014). "Medication-induced osteoporosis: screening and treatment strategies". Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 6 (5): 185–202.
  13. ^ «State Advocacy Update». Arkivert fra originalen 2. desember 2022. Besøkt 18. mai 2022. 
  14. ^ «Criminalizing Gender Affirmative Care with Minors». originalen fra originalen 7. april 2022. Besøkt 20. juni 2024. 
  15. ^ Wyckoff AS (6 January 2022). "AAP continues to support care of transgender youths as more states push restrictions". AAP. Archived from the original on 18 December 2022. Retrieved 20 June 2024.
  16. ^ «Legal». Arkivert fra originalen 24. oktober 2022. Besøkt 21. august 2022. 
  17. ^ «Endocrine Society opposes legislative efforts to prevent access to medical care for transgender youth». Arkivert fra originalen 23. oktober 2022. Besøkt 18. mai 2022. 
  18. ^ «USPATH Position Statement on Legislative and Executive Actions Regarding the Medical Care of Transgender Youth» (PDF). Arkivert (PDF) fra originalen 10. november 2022. Besøkt 18. mai 2022. 
  19. ^ «NHS England to stop prescribing puberty blockers». BBC News. 12. mars 2024. Besøkt 20. april 2024. 
  20. ^ Barnes, Hannah. «The government's 11th-hour ban on puberty blockers». Arkivert fra originalen 2. august 2024. Besøkt 20. august 2024. 
  21. ^ «19 states have laws restricting gender-affirming care, some with the possibility of a felony charge». Arkivert fra originalen 4. august 2023. Besøkt 17. september 2023. 
  22. ^ «Map: Where gender-affirming care is being targeted in the US». Arkivert fra originalen 24. mai 2023. Besøkt 14. august 2023.