In 1973 debuteerde hij als dichter met de bundel Een zwaluw vol zaagsel. Hij huwde op 1 september 1978 schrijfster Vonne van der Meer. Van 1989 tot 1996 was hij redacteur van Tirade. Na het verschijnen van zijn roman Ons mankeert niets in 1994 raakte Otten betrokken in de discussie over het euthanasie-vraagstuk.
Naar aanleiding van zijn bekering tot het katholieke geloof (enige tijd nadat zijn echtgenote Vonne van der Meer hetzelfde had gedaan) publiceerde hij in 1999 Het wonder van de losse olifanten, 'een rede tot de ontwikkelden onder de verachters van de christelijke religie'.
In 2004 verscheen zijn roman Specht en zoon (op 2 mei 2005 bekroond met de Libris Literatuur Prijs) over portretschilder Felix Vincent die van de rijke industrieel Valéry Specht de opdracht krijgt zijn gestorven zoon te schilderen.[1]Specht en zoon werd opgenomen in de CLO 15, een canon van christelijke literatuur.
Op 16 december 2013 maakte de jury van de P.C. Hooft-prijs bekend dat de prijs (voor beschouwend proza over 2014) zou worden toegekend aan Otten; de prijs werd uitgereikt op 22 mei 2014.[2]