Choroba Coatsa

Retinopatia nieproliferacyjna i zmiany naczyniowe siatkówki
teleangiectasis retinae
Klasyfikacje
ICD-10

H35.0

Oko pacjentki z chorobą Coatsa: widoczne jest przekrwienie spojówki, łagodny obrzęk rogówki, zrosty tylne i zaćma[1]

Choroba Coatsa (łac. teleangiectasis retinae, morbus Coats, ang. Coats' disease, exudative retinitis, retinal telangiectasis) – wrodzone, niedziedziczne, postępujące uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki. Choroba może przypominać przebiegiem siatkówczaka[2]. Schorzenie opisał jako pierwszy szkocki okulista George Coats w 1908 roku[3].

Epidemiologia

[edytuj | edytuj kod]

Choroba ujawnia się na ogół w pierwszych dziesięciu latach życia; jest częstsza u chłopców (69% dotyczy płci męskiej[4]).

Etiologia

[edytuj | edytuj kod]

Przyczyna choroby nie jest obecnie znana. Opisano jednak przypadek choroby Coatsa jako pierwszej manifestacji dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej, której przyczyną są mutacje typu delecji w locus 4q35[5]

Objawy kliniczne i przebieg

[edytuj | edytuj kod]
Obraz choroby Coatsa w tomografii komputerowej[1]

W ciężkich postaciach choroba objawia się masywnymi wysiękami z wtórnym odwarstwieniem siatkówki. Może wystąpić biały refleks źreniczny (leukokoria), zez i niedowidzenie. W lżejszych postaciach objawem jest obniżenie ostrości wzroku.

Obraz histopatologiczny enukleowanej z powodu choroby Coatsa gałki ocznej. Widać całkowite odwarstwienie siatkówki. Barwienie H-E[1]

Leczenie

[edytuj | edytuj kod]

Leczenie polega na obliterowaniu nieprawidłowych naczyń przy pomocy fotokoagulacji lub kriokoagulacji. W ciężkich przypadkach stosuje się drenaż płynu podsiatkówkowego i endolaserokoagulację. Niekiedy zachodzi konieczność witrektomii.

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]
  1. ↑ a b c Fernandes BF, Odashiro AN, Maloney S, Zajdenweber ME, Lopes AG, Burnier MN Jr. Clinical-histopathological correlation in a case of Coats' disease. „Diagn Pathol”. 1. 24, 2006. DOI: 10.1186/1746-1596-1-24. PMID: 16942617. 
  2. ↑ Shields CL, Uysal Y, Benevides R, Eagle RC, Malloy B, Shields JA. Retinoblastoma in an eye with features of Coats' disease. „J Pediatr Ophthalmol Strabismus”. 43 (5), s. 313–5, 2006. PMID: 17022167. 
  3. ↑ Coats G. Forms of retinal diseases with massive exsudation. „R Lond Ophthalmol Hosp Rep”, s. 440-525, 1908. 
  4. ↑ Chang MM, McLean IW, Merritt JC. Coats' disease: a study of 62 histologically confirmed cases. „J Pediatr Ophthalmol Strabismus”. 21, s. 163-168, 1984. PMID: 6502405. 
  5. ↑ Shields CL, Zahler J, Falk N, et al. Neovascular glaucoma from advanced Coats disease as the initial manifestation of facioscapulohumeral dystrophy in a 2-year-old child. „Arch Ophthalmol”. 125 (6), s. 840–2, 2007. DOI: 10.1001/archopht.125.6.840. PMID: 17563001. 

Bibliografia

[edytuj | edytuj kod]

Linki zewnętrzne

[edytuj | edytuj kod]

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.