Przezskórna gastrostomia endoskopowa
Przezskórna gastrostomia endoskopowa, PEG (od ang. percutaneous endoscopic gastrostomy) – zabieg endoskopowy polegający na umieszczeniu w żołądku sondy poprzez ściany jamy brzusznej. Stosuje się go głównie w celu odżywiania pacjentów niemogących przyjmować pokarmów drogą doustną.
Po raz pierwszy PEG została wykonana w 1980 roku w Cleveland Clinic przez Gauderera i Ponsky'ego[1]. Zabieg dotyczył dzieci.
Wskazania
[edytuj | edytuj kod]Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu przezskórną gastrostomię endoskopową należy rozważyć w leczeniu[2]:
- chorób nowotworowych jamy nosowej, gardła, krtani (nowotwory głowy i szyi), raka przełyku – jako zabieg paliatywny lub czasowo w trakcie leczenia (zabieg chirurgiczny, chemioterapia, radioterapia)
- zaburzeń połykania w następstwie chorób neurologicznych, na przykład udaru mózgu, guza mózgu, porażenia opuszkowego, choroby Parkinsona, zmian pourazowych
- stanów chorobowych, w przebiegu których dochodzi do niedożywienia: AIDS, zespołu krótkiego jelita, mukowiscydozy, choroby Crohna, przewlekłej niewydolności nerek.
Przeciwwskazania
[edytuj | edytuj kod]Przeciwwskazaniami do przezskórnej gastrostomii endoskopowej są:
- zaburzenia krzepnięcia
- zrakowacenie otrzewnej (carcinomatosis peritonei)
- duże wodobrzusze
- zapalenie otrzewnej
- jadłowstręt psychiczny
- ciężka psychoza
- stan terminalny.
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr.. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. „J Pediatr Surg.”. Dec;15(6), s. 872-5, 1980. PMID: 6780678.
- ↑ Löser C, Aschl G, Hébuterne X, Mathus-Vliegen EM, Muscaritoli M, Niv Y, Rollins H, Singer P, Skelly RH.. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition--percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). „Clin Nutr.”. Oct;24(5), s. 848-61, 2005. PMID: 16261664.
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Bruno Szczygieł: Postępy w leczeniu żywieniowym w 2005 roku. [dostęp 2008-01-01].
