A ansiedade paranoica é um termo usado na teoria das relações objetais, particularidade nas discussões sobre as posições esquizoide-paranoica e depressiva. O termo foi frequentemente usado por Melanie Klein,[1][2] especialmente para se referir a um senso de ansiedade pré-depressivo e persecutório caracterizado pela clivagem psicológica dos objetos.[3]
Donald Meltzer viu a ansiedade paranoica relacionada não apenas à perda de confiança na bondade dos objetos, mas também a uma confusão entre sentimento e pensamento.[4] Para as formas extremas de tal ansiedade, ele cunhou o termo "terror", para transmitir algo da intensidade qualitativamente diferente de sua natureza.[5]
Freud considerava que geralmente havia um pequeno núcleo de verdade escondido na ansiedade exagerada do paranoico.[6] - o que Hanns Sachs descreveu como uma ameba prestes a se tornar um monstro.[7]
O anti-psiquiatra David Cooper argumentou que "o terapeuta em trabalhar com pessoas pode muito mais vezes ter que confirmar a realidade dos medos paranoicos do que em qualquer sentido, desrespeitar ou tentar modificá-los",[8] mas a maioria dos terapeutas familiares provavelmente concorda que esta é uma posição extrema e unilateral.[9]
Idealização (como na transferência) pode ser usado como uma defesa contra as ansiedades paranóicas mais profundas sobre a presença real de um objeto destrutivo e destruidor.[10]
Por outro lado, os medos paranoicos, especialmente quando sistematizados, podem servir como defesa contra uma desintegração caótica e profunda da personalidade.[11]
A ansiedade paranoica pode atingir o nível de um estado ansioso persecutório[12] (uma forma de ataque de pânico), incluindo vários níveis de delírios persecutórios (o termo preferido para delírios paranoicos).
Beber volúpia é dito às vezes precipitar pânico paranoico agudo[13] - os impulsos hostis inconscientes do protagonista sendo projetados em todos aqueles ao redor.[14]