O dexlansoprazol, vendido sob o nome comercial Dexilant, entre outros, é um medicamento que reduz o Ácido gástrico.[1] É usado para tratar a Doença de refluxo gastroesofágico.[1] A eficácia é semelhante a outros Inibidores da bomba de protões (IBPs).[2] É tomado por via oral.[1]
Os efeitos colaterais comuns incluem diarreia, dor abdominal e náusea.[1] Os efeitos colaterais graves podem incluir osteoporose, níveis baixos de magnésio no sangue, infecção por clostridium difficile, anafilaxia e pneumonia.[1] O uso na gravidez e amamentação não tem segurança incerta.[3] Funciona bloqueando a H+/K+-ATPase nas células parietais do estômago.[1]
O dexlansoprazol foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 2009.[1] No Canadá em 2016, foi o PPI mais caro disponível.[2] Em 2017, foi o 202º medicamento mais prescrito nos Estados Unidos, com mais de dois milhões de prescrições.[4][5]
O dexlansoprazol é usado para curar e manter a cicatrização de esofagite erosiva e para tratar azia associada à doença de refluxo gastroesofágico(DRGE).[6] Dura mais que o lansoprazol, ao qual está quimicamente relacionado, e precisa ser tomado com menos frequência.[7] Não há boas evidências de que funcione melhor do que outros IBPs.[2]
As reações adversas mais significativas (≥2%) relatadas em ensaios clínicos foram diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, náusea, Infecção do trato respiratório superior, vômito e flatulência.[6]
Assim como o lansoprazol, o dexlansoprazol se liga permanentemente à bomba de prótons e a bloqueia, impedindo a formação de ácido gástrico.[7]
O dexlansoprazol é o (R)-(+)- enantiômero do lansoprazol, que é uma mistura racémica de seus (R)-(+) e (S)-(−)-enantiômeros[7]. O medicamento Takeda tem uma formulação farmacêutica de liberação dupla, com dois tipos de grânulos de dexlansoprazol, cada um com um revestimento que se dissolve em um nível de PH diferente.[7]
O dexlansoprazol ((R)-(+)-lansoprazol) tem a mesma afinidade de ligação à bomba de prótons que o (S)-enantiômero, mas está associado a uma área três a cinco vezes maior sob a curva de tempo de concentração do fármaco no plasma. (AUC) em comparação com (S)-lansoprazol.[7] Com sua formulação farmacêutica de liberação dupla, a primeira liberação rápida produz um pico de concentração no plasma cerca de uma hora após a aplicação, com uma segunda liberação retardada produzindo outro pico cerca de quatro horas depois.[8][9] Em novembro de 2009, a relevância clínica desta forma de liberação ainda não havia sido demonstrada.
O dexlansoprazol foi aprovado pela Food and Drug Administration(FDA) dos EUA em 2009 e foi aprovado no Canadá em 2010 e no México em 2011.[7]
Desde a aprovação do Kapidex em 2009, há relatos de erros de dispensação por confusão com os medicamentos Casodex (bicalutamida) e Kadian (morfina), que têm usos muito diferentes do Kapidex e entre si. Em 2010, a FDA aprovou uma mudança de nome para Kapidex para evitar confusão com os outros dois medicamentos e a Takeda começou a comercializá-lo sob o novo nome Dexilant.[8] Também está disponível em Bangladesh pela primeira vez como Dexlan pela IBN SINA Pharmaceuticals Ltd. em abril de 2014 e depois deles DEXILEND pela Ziska Pharmaceuticals Ltd., Desopra pela Alco Pharma, Delanix pela Incepta Pharmaceuticals, Dexogut pela Popular Pharmaceuticals Ltd. no mercado BD. Em 2020, muitos outros produtos farmacêuticos lançaram o Dexlansoprazol.