Psiquiatria militar

A psiquiatria militar cobre aspectos especiais da psiquiatria e dos transtornos mentais no contexto militar.[1][2] O objetivo da psiquiatria militar é manter o maior número possível de funcionários apto para o serviço e tratar os deficientes por doenças psiquiátricas. A psiquiatria militar engloba o aconselhamento de indivíduos e das suas famílias numa variedade de questões da vida, frequentemente do ponto de vista do aconselhamento de estratégias de vida, bem como aconselhamento para questões de saúde mental, prevenção do abuso de substâncias e tratamento do abuso de substâncias; e, onde necessário, tratamento médico para doenças mentais de base biológica, entre outros elementos.

Um psiquiatra militar é um psiquiatra - seja oficial uniformizado ou consultor civil - especializado no tratamento de militares e familiares que sofrem de transtornos mentais que ocorrem dentro das normas estatísticas para qualquer população, bem como dos transtornos decorrentes da guerra e também stress associados à vida militar.[3]

A partir da década de 1960, Arne Sund, o psiquiatra chefe do serviço médico das Forças Armadas da Noruega, "estabeleceu a psiquiatria militar norueguesa como líder dentro da OTAN" e tornou-se o "fundador do campo de pesquisa da psiquiatria de catástrofe", que evoluiu da psiquiatria militar.[4]

Estados Unidos

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Membros ativos de serviço

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TRICARE é um programa de saúde oferecido a militares uniformizados, membros da guarda nacional ou da reserva, sobreviventes, ex-cônjuges, recebedores de medalhas de honra e as suas famílias por meio do Sistema de Saúde Militar do Departamento de Defesa dos Estados Unidos.[5] Após a inscrição, os membros ativos e as suas famílias ganham acesso a cuidados de saúde mental emergenciais ou não. No caso de uma emergência de saúde mental, os membros são aconselhados a ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Não há exigência de autorização prévia. As admissões devem ser relatadas ao seu contratante regional dentro de 24 horas ou no próximo dia útil. Para situações não emergenciais, os membros ativos devem receber encaminhamento e autorização prévia para todos os cuidados de saúde mental.[6]

O Departamento dos Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos oferece atendimento de saúde mental aos veteranos por meio da inscrição no atendimento de saúde VA. Os benefícios incluem atendimento emergencial e não emergencial. Os cuidados de saúde mental de emergência estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, através dos centros médicos VA e da Veterans Crisis Line. Os serviços de saúde mental não emergenciais fornecidos incluem atendimento a pacientes internados e ambulatórios, tratamento de reabilitação, programas residenciais (residentes) e ambientes de trabalho com suporte. Condições tratadas pelo VA: [7]

  • Transtorno de stress pós-traumático (TEPT)
  • Depressão
  • Prevenção de suicídio
  • Questões relacionadas a trauma sexual militar (TSM)
  • Problemas de uso de substâncias
  • Doença bipolar
  • Esquizofrenia
  • Condições relacionadas à ansiedade

Epidemiologia

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Os transtornos psiquiátricos têm sido relacionados ao maior número de baixas e altas em várias guerras.[8] Essas condições geralmente têm manifestações somáticas. O tratamento psiquiátrico de emergência no local reduz a prevalência de morbidade psiquiátrica no contexto militar.

Psiquiatras militares notáveis

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  • W. H. R. Rivers (1864–1922)
  • Ernst Rüdin (1874–1952)
  • Arne Sund (1925–2012)
  • Simon Wessely (1956-presente)
  • Neil Greenberg (1968 até o presente)
  • General William C. Menninger
  • Nidal Hasan perpetrador do tiroteio em Fort Hood em 2009

Referências

  1. Temple, M. & Greenberg, N. (2002). Military psychiatry Arquivado em 2007-02-10 no Wayback Machine. British Medical Journal Career Focus, 324, S161a.
  2. Walter Reed Army Institute of Research-Psychiatry and Neuroscience. (2006, August 16). Department of Military Psychiatry. Retrieved November 03, 2007, from «Archived copy». Consultado em 3 de novembro de 2007. Cópia arquivada em 30 de julho de 2007 
  3. Menninger, William C. (1967). A psychiatrist for a troubled world: selected papers. [S.l.]: Viking Press. Consultado em 12 de junho de 2012 
  4. Ulrik Malt (3 de novembro de 2017). «Arne Sund». Store norske leksikon. Consultado em 10 de fevereiro de 2019 
  5. «Eligibility | TRICARE». www.tricare.mil (em inglês). Consultado em 25 de abril de 2018 
  6. «Getting Mental Health Care | TRICARE». www.tricare.mil (em inglês). Consultado em 25 de abril de 2018 
  7. «Mental Health». Vets.gov (em inglês). 28 de junho de 2017. Consultado em 25 de abril de 2018 
  8. Ellard, J. (2000) "Principles of military psychiatry". Journal of the Australian Defence Health Services, 1, 81–84.
  • Jones, Franklin D., et al. (eds), Military Psychiatry: Preparing in Peace for War (1994; Series: Textbook of Military Medicine ) - Explora vários problemas de saúde mental que podem ocorrer nas forças armadas durante tempos de paz: 331 pp.
  • Jones, Franklin D., et al. (eds), War Psychiatry (1995; Series: Textbook of Military Medicine) - Discute a evolução do conceito de reação ao stress de combate, a prestação de cuidados de saúde mental nos vários campos de batalha que os soldados podem experimentar e as consequências psicológicas de ter suportado a intensidade e a letalidade do combate moderno: 515 pp.
  • Shephard, Ben, A War of Nerves: Soldiers and Psychiatrists in the Twentieth Century (2000)