Sporothrix brasiliensis

Sporothrix brasiliensis
Taxocaixa sem imagem
Classificação científica
Reino:
Fungi
Divisão:
Ascomycota
Classe:
Sordariomycetes
Ordem:
Ophiostomatales
Família:
Ophiostomataceae
Gênero:
Sporothrix
Espécies:
S. brasiliensis
Nome binomial
Sporothrix brasiliensis
Marimon, Gené, Cano & Guarro (2007)

Sporothrix brasiliensis é um fungo comumente encontrado no solo. É um patógeno fúngico emergente que está causando doenças em humanos e gatos, principalmente no Brasil e em outros países da América do Sul.[1]

Semelhante a outras espécies do gênero Sporothrix, esse fungo causa a doença esporotricose. No entanto, foi observado que a doença mais grave resulta da infecção pelo Sporothrix brasiliensis em comparação com outras espécies.[2] O fungo é um fungo termicamente dimórfico, pois é encontrado na fase de micélio à temperatura ambiente e como levedura nas temperaturas mais quentes dos corpos hospedeiros.[3]

Morfologia

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As duas morfologias apresentadas pelo Sporothrix brasiliensis são uma forma de hifa que ocorre no ambiente e uma forma de levedura que ocorre em temperaturas mais altas (36 - 37 °C), como dentro dos corpos dos mamíferos.

Fase hifálica

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A forma hifálica do S.brasiliensis ocorre em temperatura ambiente. O nível de melaninização da forma hifálica pode variar de fenótipos claros (albinos) a escuros (pigmentados). Os conídios simpodiais são de forma obovóide com aparência vítrea (hialina), enquanto os conídios sésseis são de cor escura e globosos.[4]

Fase de Levedura

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A forma leveduriforme de S.brasiliensis ocorre em temperaturas mais elevadas. Micromorfologicamente, a levedura assume a forma de um charuto alongado.[4]

Habitat e Ecologia

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S.brasiliensis é comumente encontrado no solo e é saprofítico em sua fase de micélio. Acredita-se que o principal vetor do patógeno sejam os gatos, que espalham o fungo por meio de mordidas e arranhões, bem como lesões encontradas nos corpos dos gatos.[3][5] Acredita-se que a origem do patógeno venha da ingestão de ratos por gatos, onde se espalhou zoonoticamente para humanos.

Epidemiologia

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Sporothrix brasiliensis foi descrito pela primeira vez na região sudeste do Brasil e a esporotricose causada pelo fungo era endêmica da região antes de 1990. No entanto, a doença se espalhou rapidamente para outras partes do Brasil e países vizinhos da América do Sul, com casos relatados na Argentina, Paraguai, Bolívia, Colômbia e Panamá.[3][6] Uma revisão em 2015 relatou que de 5.814 casos de esporotricose no Brasil, 88% dos casos foram causados por S.brasiliensis.[7] O fungo foi isolado de amostras fecais intestinais e felinas, o que sugere que as fezes de gatos infectados podem contaminar o solo e contribuir para a disseminação da doença.[8]

Esporotricose

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Lesões cutâneas causadas por esporotricose em pata de gato

A esporotricose é tradicionalmente associada à exposição subcutânea de propágulos de Sporothrix, geralmente por meio de ferimentos leves ao entrar em contato com plantas, solo ou matéria orgânica.[9] No entanto, a transmissão zoonótica por gatos, principalmente por meio de arranhadura, mordedura ou contato com lesões cutâneas, tem sido a principal forma de transmissão do S.brasiliensis, constituindo a atual epidemia na América do Sul.[3][5] Embora a infecção cutânea seja mais comum, também pode ocorrer esporotricose pulmonar por inalação de conídios e esporotricose disseminada, principalmente em indivíduos imunocomprometidos.[9] Acredita-se que o S.brasiliensis seja mais virulento do que outras espécies causadoras de esporotricose como o S.schenckii e resulte em lesão maior e mais duradoura com maior grau de inflamação local e sistêmica como demonstrado em camundongos.[2] Um relatório de maio de 2020 relatou um caso fatal de esporotricose pulmonar causada por S.brasiliensis em um paciente sem histórico de trauma cutâneo ou imunocomprometimento, apoiando ainda mais a noção de virulência fúngica aumentada em S.brasiliensis em relação a S.schenckii.[10]

Tratamento

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A esporotricose causada por S.brasiliensis é de difícil tratamento devido à resistência às principais terapias antifúngicas. As recomendações atuais de tratamento para felinos e humanos incluem principalmente o antifúngico itraconazol.[3][8] Terapias alternativas incluem o uso de terbinafina e iodo de potássio para infecção cutânea e anfotericina B para formas pulmonares graves e disseminadas de infecção.[3]

Estrutura do itraconazol

Problemas com tratamento

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Embora o itraconazol tenha demonstrado eficácia moderada contra o S.brasiliensis, foram documentadas linhagens do fungo que apresentam resistência à droga.[11] Além disso, o tratamento de felinos é particularmente difícil, pois os cuidados requerem intervalos prolongados de tempo diariamente e muitos gatos não respondem bem às terapias. Como tal, o abandono dos tratamentos é frequente e ocorre tipicamente com a observação de cicatrização das lesões cutâneas.[8][12] Devido a isso, a recorrência da doença pode ocorrer tipicamente com maior gravidade, aumentando as chances de desenvolvimento de cepas de resistência antifúngica. A falha em completar os regimes de tratamento também contribui para a disseminação contínua da doença para outros gatos e humanos.

Referências

  1. ↑ «Sporothrix brasiliensis: O fungo descoberto no Brasil que se espalha e já preocupa cientistas». BBC News Brasil. 9 de fevereiro de 2023. Consultado em 14 de fevereiro de 2023 
  2. ↑ a b Batista-Duharte, Alexander; Téllez-Martínez, Damiana; Roberto de Andrade, Cleverton; Portuondo, Deivys Leandro; Jellmayer, Juliana Aparecida; Polesi, Marisa Campos; Carlos, Iracilda Zeppone (1 de dezembro de 2018). «Sporothrix brasiliensis induces a more severe disease associated with sustained Th17 and regulatory T cells responses than Sporothrix schenckii sensu stricto in mice». Fungal Biology (em inglês). 122 (12): 1163–1170. ISSN 1878-6146. PMID 30449354. doi:10.1016/j.funbio.2018.08.004  |hdl-access= requer |hdl= (ajuda)
  3. ↑ a b c d e f Etchecopaz, Alejandro; Toscanini, María A.; Gisbert, Amelia; Mas, Javier; Scarpa, Miguel; Iovannitti, Cristina A.; Bendezú, Karla; Nusblat, Alejandro D.; Iachini, Ricardo (26 de fevereiro de 2021). «Sporothrix brasiliensis: A Review of an Emerging South American Fungal Pathogen, Its Related Disease, Presentation and Spread in Argentina». Journal of Fungi. 7 (3). 170 páginas. ISSN 2309-608X. PMC 7996880Acessível livremente. PMID 33652625. doi:10.3390/jof7030170Acessível livremente 
  4. ↑ a b Marimon, Rita; Cano, Josep; Gené, Josepa; Sutton, Deanna A.; Kawasaki, Masako; Guarro, Josep (outubro de 2007). «Sporothrix brasiliensis, S. globosa, and S. mexicana, Three New Sporothrix Species of Clinical Interest». Journal of Clinical Microbiology (em inglês). 45 (10): 3198–3206. ISSN 0095-1137. PMC 2045377Acessível livremente. PMID 17687013. doi:10.1128/JCM.00808-07 
  5. ↑ a b Rodrigues, Anderson Messias; Teixeira, Marcus de Melo; Hoog, G. Sybren de; Schubach, Tânia Maria Pacheco; Pereira, Sandro Antonio; Fernandes, Geisa Ferreira; Bezerra, Leila Maria Lopes; Felipe, Maria Sueli; Camargo, Zoilo Pires de (20 de junho de 2013). «Phylogenetic Analysis Reveals a High Prevalence of Sporothrix brasiliensis in Feline Sporotrichosis Outbreaks». PLOS Neglected Tropical Diseases (em inglês). 7 (6): e2281. ISSN 1935-2735. PMC 3688539Acessível livremente. PMID 23818999. doi:10.1371/journal.pntd.0002281 
  6. ↑ «Sporothrix brasiliensis | Fungal Diseases | CDC». www.cdc.gov (em inglês). 25 de outubro de 2021. Consultado em 7 de maio de 2022 
  7. ↑ Zhang, Y.; Hagen, F.; Stielow, B.; Rodrigues, A.M.; Samerpitak, K.; Zhou, X.; Feng, P.; Yang, L.; Chen, M. (23 de dezembro de 2015). «Phylogeography and evolutionary patterns in Sporothrix spanning more than 14 000 human and animal case reports». Persoonia - Molecular Phylogeny and Evolution of Fungi. 35 (1): 1–20. PMC 4713101Acessível livremente. PMID 26823625. doi:10.3767/003158515X687416 
  8. ↑ a b c Gremião, Isabella Dib Ferreira; Martins da Silva da Rocha, Elisabeth; Montenegro, Hildebrando; Carneiro, Aroldo José Borges; Xavier, Melissa Orzechowski; de Farias, Marconi Rodrigues; Monti, Fabiana; Mansho, Wilson; de Macedo Assunção Pereira, Romeika Herminia (1 de março de 2021). «Guideline for the management of feline sporotrichosis caused by Sporothrix brasiliensis and literature revision». Brazilian Journal of Microbiology (em inglês). 52 (1): 107–124. ISSN 1678-4405. PMC 7966609Acessível livremente. PMID 32990922. doi:10.1007/s42770-020-00365-3 
  9. ↑ a b Mahajan, Vikram K. (29 de dezembro de 2014). «Sporotrichosis: An Overview and Therapeutic Options». Dermatology Research and Practice (em inglês). 2014: e272376. ISSN 1687-6105. PMC 4295339Acessível livremente. PMID 25614735. doi:10.1155/2014/272376Acessível livremente 
  10. ↑ do Monte Alves, Manoella; Pipolo Milan, Eveline; da Silva-Rocha, Walicyranison Plinio; Soares de Sena da Costa, Alexandre; Araújo Maciel, Bruno; Cavalcante Vale, Pedro Henrique; de Albuquerque, Paulo Roberto; Lopes Lima, Soraia; Salles de Azevedo Melo, Analy (26 de maio de 2020). «Fatal pulmonary sporotrichosis caused by Sporothrix brasiliensis in Northeast Brazil». PLOS Neglected Tropical Diseases. 14 (5): e0008141. ISSN 1935-2727. PMC 7274469Acessível livremente. PMID 32453723. doi:10.1371/journal.pntd.0008141 
  11. ↑ Rodrigues, Anderson Messias; de Hoog, G. Sybren; de Cássia Pires, Débora; Brihante, Raimunda Sâmia Nogueira; da Costa Sidrim, José Júlio; Gadelha, Marcos Fabio; Colombo, Arnaldo Lopes; de Camargo, Zoilo Pires (23 de abril de 2014). «Genetic diversity and antifungal susceptibility profiles in causative agents of sporotrichosis». BMC Infectious Diseases. 14 (1). 219 páginas. ISSN 1471-2334. PMC 4021050Acessível livremente. PMID 24755107. doi:10.1186/1471-2334-14-219 
  12. ↑ Chaves, A. R.; de Campos, M. P.; Barros, M. B. L.; do Carmo, C. N.; Gremião, I. D. F.; Pereira, S. A.; Schubach, T. M. P. (março de 2013). «Treatment Abandonment in Feline Sporotrichosis - Study of 147 Cases: Feline Sporotrichosis Abandonment Therapy». Zoonoses and Public Health (em inglês). 60 (2): 149–153. PMID 22898261. doi:10.1111/j.1863-2378.2012.01506.x