Síndrome de Parinaud

Imagem mostrando local da lesão

A síndrome de Parinaud, também conhecida como síndrome do mesencéfalo dorsal, é uma síndrome pré-tectal. Trata-se de uma paralisia da fixação ocular supranuclear vertical , que resulta de lesões mesencefálicas.

Dentre as variações existentes da síndrome estão:

  1. Paralisia da fixação ocular supranuclear para cima (afeta movimentos rápidos e de busca dos olhos, com preservação dos reflexos oculocefálicos na maioria dos casos). Movimentos horizontais estão preservados.
  2. Paralisia convergente
  3. Retração das pálpebras (sinal de Collier)
  4. Imagem A: Retração palpebral Imagem B: Paralisia do olhar vertical
    4."Sinal do sol poente" - Paralisia da fixação ocular para cima + Retração das pálpebras
  5. Paralisia da acomodação
  6. Menos frequentes: Paralisia do nervo abducente, nistagmo, oftalmoplegia internucleal[1]

Etiologia[1]

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Dentre as etiologias mais frequentes encontramos:

  • Efeito expansivo de massas sobre a placa quadrigêmea (tumores em região pineal).
  • Aumento da pressão intracraniana - secundária à compressão do teto mesencefálico por recessos suprapineais dilatados, em decorrência de hidrocefalia.
  • AVC isquêmico ou hemorragia do tronco encefálico superior
  • Esclerose múltipla
  • Toxoplasmose (mais raramente)

Diagnóstico Diferencial[1]

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Dentre as condições que afetam a motilidade ocular e que poderiam se apresentar de forma semelhante à Síndrome de Parinaud, se destacam:

  1. Síndrome de Guillain-Barré
  2. Miastenia gravis
  3. Hipotireoidismo
  4. Botulismo

Referências

  1. ↑ a b c Handbook of neurosurgery, 7th edition, Mark S. Greenberg, Thieme Medical Publishers Inc., New York, USA, 2010. [S.l.: s.n.]