Интоксикационный психоз

Интоксикационный психоз
МКБ-11	6C4G.6
МКБ-10	F06 (T36—T65†), F10.5—F19.5
МКБ-9	292, 293 (960–989)
МКБ-9-КМ	293.89[1][2]

Интоксикацио́нный психо́з — психическое расстройство, возникающее вследствие острых и хронических отравлений разными ядами, а также при передозировке наркотических или других веществ, в том числе лекарственных), иногда — при особой чувствительности к последним^[3]. Металкогольные психозы некоторые исследователи также относят к интоксикационным психозам^[3].

Острые и хронические отравления

Для острой интоксикации характерно развитие синдромов помрачения сознания, чаще в форме делирия, онейроида, иногда переходящего в сопор и кому. Сопровождаются рядом соматических и неврологических расстройств. Острые интоксикационные психозы после окончания действия яда или его токсических последствий обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда, в случае тяжёлого токсического воздействия на мозг, они приводят к органическим психотическим и непсихотическим расстройствам^[3].

При длительной хронической интоксикации развиваются депрессивный, параноидный, кататонический синдромы, иногда — амнестический (Корсаковский синдром). Далее наступают снижение интеллекта, нарушение памяти, постепенно нарастает органическое слабоумие.

Особенности по типу вещества

При отравлении тетраэтилсвинцом нередки ощущения попавших в рот волос (парестезии), для монооксида углерода — обонятельные галлюцинации, при отравлении анилином описан мусситирующий делирий^[3]. При отравлении спорыньёй и фосфорорганическими соединениями развивается аменция с дезориентировкой, недоумением и непониманием происходящего вокруг. Отравление свинцом может вызвать эпилептиформные припадки, делирий, транзиторную афазию и гемианопсию.

Интоксикационный психотические расстройства встречаются также:

• при отравлении антифризом (смесью этиленгликоля и других гликолей; T51.8†) оглушение сочетается с эйфорией; возможно сумеречное помрачение сознания;
• отравлении зарином и другими нервно-паралитическими газами^[4];
• отравлении фосфорорганическими соединениями (инсектицидами, пестицидами) (T60.0†)^[4];
• отравлении мышьяком и его компонентами (T57.0†)^[3];
• интоксикационные маниакальноподобные психотические расстройства описаны при передозировке мепакрином (T37.2†) и отравлении сероуглеродом (T65.4†)^[3].

Терапия

Лечение — симптоматическое, дезинтоксикационное. Необходимы госпитализация больных, постельный режим^[5]. С осторожностью применяются антипсихотические препараты, а при отравлении барбитуратами и монооксидом углерода они вообще категорически противопоказаны^[3].

См. также

• Металкогольные психозы
• Стимуляторный психоз

Примечания

1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
3. М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев. Глава 17. Интоксикационные психические расстройства // Психиатрия: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: «МЕДпресс-информ», 2006. — С. 238—243. — 576 с. — ISBN 5-98322-217-1.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 113. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивировано 19 сентября 2019 года.
5. Гл. 10. Психические болезни // Справочник фельдшера / д. м. н. Морозова Т. Н.. — м.: «Медицина», 1975. — С. 427. — 662 с. — 280 000 экз.