Инозин пранобекс

Инозин пранобекс
Inosine pranobex
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК 4-acetamidobenzoic acid;9-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-3H-purin-6-one;1-(dimethylamino)propan-2-ol
Брутто-формула C52H78N10O17
Молярная масса 1115,2 г/моль
CAS 36703-88-5
PubChem 37510
DrugBank DB13156
Состав
Классификация
АТХ J05AX05
МКБ-10 A60, A81.1, B00, B00.9, B34, D84.9
Фармакокинетика
Биодоступн. хорошая
Период полувывед.

4-ацетомидобензоат - 50 мин

N,N-(диметиламино)−2-пропанол - 3,5 часов
Экскреция Выводится почками в виде метаболитов (24-48 часов)
Лекарственные формы
таблетки, сироп, порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Способы введения
перорально
Другие названия
Инозин Пранобекс, АУТВИРС, Гроприносин, Изопринозин, Нормомед, ПРАНОБЕРА, Вирунозин

Инозин пранобекс (также известен как инозин ацедобен димепранол (МНН) или метизопринол) — представляет собой вещество, полученное путем синтеза п-ацетамидобензоата N-N-диметиламино-2-пропанола с инозином в молярном соотношении 3:1, обладающее иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.[1] Исследования показали, что препарат может влиять как на гуморальное, так и на клеточное звено иммунитета, не вызывая при этом гиперстимуляции иммунитета.[1]

Усиливает синтез собственной РНК в клетках «хозяина» и подавляет синтез вирусной РНК[2][3], что способствует уменьшению клинических проявлений вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма, сокращает частоту возникновения вирусных инфекций, снижает длительность и тяжесть заболевания.[1][4][5]

Фармакологическое действие

[править | править код]

Основным действующим веществом препарата является инозин, соль 4-ацетамидобензойной кислоты и N,N-деметиламино-2-пропанола способствует увеличению проницаемости мембран клеток для лучшего проникновения инозина. Увеличивает общее количество T-лимфоцитов и выработку ими интерлейкина−2, нормальных клеток-киллеров и T-хелперов, улучшает соотношение хелпер/супрессор; стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов (синтез в них интерлейкина−1) и полиморфно-ядерных клеток; усиливает синтез РНК и рибосомального белка. Одновременно подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомами клетки и изменения их стереохимического строения.[5]

Исследования эффективности

[править | править код]

Клиническая эффективность и безопасность инозина пранобекса (ИП) при различных вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, герпесвирусные заболевания, корь и т. д.) проверялась в исследованиях[6][7][8][9][10][1].

Проведённые исследования могут быть критически оценены с точки зрения доказательной медицины. Так, например, согласно статье Л. В. Осидак, Е. В. Образцовой, в исследовании не использовался двойной слепой метод. Согласно статье Красновой Е. И. и пр., на 20 детях «больных гриппом и ОРВИ» исследовалось воздействие Инозина Пранобекса, при этом, дословная цитата, «группу сравнения из 20 детей лечили римантадином». Согласно докладу федерального агентства министерства здравоохранения США от 2011 года, современные вирусы типа А устойчивы к действию препарата, а потому он больше не рекомендован для профилактики и лечения гриппа. Непонятно, использовался ли он в качестве плацебо? В любом случае читателю настоящей статьи рекомендуется самостоятельно оценить содержание приведённых в ссылках статей.

В данных Национального центра биотехнологической информации США содержится одно исследование эффективности Инозин пранобекса (под торговым названием изопринозин) против частых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте от 4 до 8 лет, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на базе St Anne Faculty Hospital, Brno. Согласно проведенному исследованию, «несмотря на временное увеличение общего количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашлем, фарингитом, ринитом и повышенной температурой тела (как более 37, так и более 38 градусов Цельсия)»[11].

Также проводились исследования влияния инозина пранобекса на раковые заболевания. Ряд исследований на животных и лабораторных исследованиях, проведенных в основном в Европе, показали, что инозин пранобекс повышает активность Т-клеток-помощников и естественных клеток-киллеров.[4] Однако доказанная эффективность инозина пранобекса при лечении конкретных видов онкологических заболеваний отсутствует.

Препарат зарегистрирован и продаётся в более, чем 70 странах мира, таких как, Германия, Канада, Великобритания, Венгрия, Франция и др.[12] В 1982 году инозин пранобекс получил приз Галена («Le Prix Galien»), как наиболее значимая фармакотерапевтическая инновация французского рынка.[13] На сегодняшний день опубликовано более 570 исследований этого препарата на портале PubMed.[14]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 3 4 Jiri Sliva, Chrysoula N. Pantzartzi, Martin Votava. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases (англ.). Springer Link. Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 8 февраля 2020 года.
  2. ↑ Haruo Ohnishi, Hiroshi Kosuzume, Hitoshi Inaba, Masatsugu Okura, Yasunobu Morita, Hidenori Mochizuki, and Yasuo Suzuki. Mechanism of Host Defense Suppression Induced by Viral Infection: Mode of Action of Inosiplex as an Antiviral Agent (англ.). NCBI. Дата обращения: 13 января 2020.
  3. ↑ Paul Gordon and , Eric R. Brown. The antiviral activity of Isoprinosine (англ.). Canadian Journal of Microbiology. Дата обращения: 13 января 2020.
  4. ↑ 1 2 AmericanCancerSociety. InosinePranobex. Дата обращения: 13 января 2010. Архивировано 23 августа 2010 года.
  5. ↑ 1 2 Описание инозина пранобекса в Регистре лекарственных средств России. Инозин пранобекс (Inosinepranobex). Дата обращения: 13 января 2010. Архивировано 23 марта 2009 года.
  6. ↑ Л. В. Осидак, Е. В. Образцова. Результаты изучения включения препарата инозин пранобекса в терапию острых респираторных вирусных инфекций у детей. Медицинский научно-практический портал "Лечащий врач" (28 декабря 2012). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  7. ↑ Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Проворова В.В., Панасенко Л.М., Куимова И.В. Современный подход к терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей с применением инозина пранобекса. Русский медицинский журнал (5 сентября 2018). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  8. ↑ Савенкова М.С., Балакирева Г.М., Румянцева И.Г. Показания и опыт применения инозина пранобекса в педиатрической практике. Медицинский журнал ConsiliumMedicum. Приложение "Педиатрия" №4 (2017). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  9. ↑ О.А. Мынбаев, И.Б. Манухин, В.Н. Царев, М.Ю. Елисеева, К.Н. Масихи. Инозин, производный пуринов — натуральный высокоэффективный иммуномодулирующий агент у трудных больных с нарушениями в иммунной системе. Газета «Новости медицины и фармации» 19(342) (2010). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  10. ↑ JiříBeran, Eva Šalapová, [...], and on behalf of the Isoprinosine Study (EWO ISO-2014/1) Team. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections: analysis and subgroup analysis from a Phase 4, randomised, placebo-controlled, double-blind study (англ.). BMC Infectious Diseases (7 ноября 2016). Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 12 ноября 2020 года.
  11. ↑ Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood. Дата обращения: 1 ноября 2021. Архивировано 1 февраля 2019 года.
  12. ↑ Inosine Pranobex (англ.). drugs.com. Дата обращения: 13 января 2020. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  13. ↑ Алена Сазонова. Испытание гриппом (укр.) // Провизор : журнал. — 2005. — № 21. Архивировано 25 февраля 2020 года.
  14. ↑ Search results for Inosine Pranobex (англ.). PubMed. Дата обращения: 13 января 2020.