Постназальное затекание

Постназальное затекание (ПНЗ) возникает, когда слизистая оболочка носа выделяет чрезмерное количество слизи, часть которой скапливается в задней части носа и стекает по задней стенке глотки, что проявляется неприятными ощущениями «слизи в горле».[1][2][3] Хотя это естественный физиологический процесс,[4] при избытке слизи он вызывает раздражение носоглотки и дискомфорт из-за рефлекторной необходимости прочищать горло путем глотания слизи или проявлениями назофарингита (диффузная эритема носоглотки)[5] и ларингита (откашливанием, кашлем, периодической охриплостью голоса). Причинами этого синдрома могут быть аллергия, простуда, грипп, хронический ринит, синусит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также нарушения глотания.[2]

Исследования показали что основным фактором в патофизиологии постназального затекания, очевидно, является вязкость носового секрета. У больных ПНЗ вязкость носового секрета была значительно увеличена по сравнению со здоровыми людьми.[6]

Лечение

[править | править код]

Для лечения медикаментозно-резистентной формы ПНЗ иногда может понадобиться абляция заднего носового нерва,[7] например методом лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва.[8] Но в большинстве случаев достаточно обильного питья теплых напитков или впрыскивания по одной дозе в каждый носовой ход два раза в день спрея азеластина.[9]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ АВЕРБУХ В.М., ЛОПАТИН А.С. (2008). ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (POSTNASAL DRIP). CONSILIUM MEDICUM, 10(10), 101-106 https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92814 Архивная копия от 15 мая 2024 на Wayback Machine
  2. ↑ 1 2 Smallwood, D., Ledford, D., Kennedy, D., & Lockey, R. (2024). Postnasal Drip. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. S2213-2198(24)00413-6. PMID 38677587 doi:10.1016/j.jaip.2024.04.030
  3. ↑ Morice, A. H. (2004). Post-nasal drip syndrome—a symptom to be sniffed at?. Pulmonary pharmacology & therapeutics, 17(6), 343-345. PMID 15564073 doi:10.1016/j.pupt.2004.09.005
  4. ↑ Farrer, F. (2014). Postnasal drip explained: ear, nose and throat. SA Pharmacist's Assistant, 14(1), 34-35. https://hdl.handle.net/10520/EJC151775
  5. ↑ Tarmizi, N. E., Hamizan, A. W., Ng, C. S., Gendeh, H. S., Guan, L. S., Zahedi, F. D., ... & Husain, S. (2024). The Nasal Endoscopic Features of Postnasal Drip: A Cross Sectional Study. International Archives of Otorhinolaryngology, 28(01), e95-e100. PMID 38322444 PMC 10843929 doi:10.1055/s-0043-1767799
  6. ↑ Bucher, S., Schmid-Grendelmeier, P., & Soyka, M. B. (2019). Altered viscosity of nasal secretions in postnasal drip. Chest, 156(4), 659-666. PMID 31150640 doi:10.1016/j.chest.2019.04.133
  7. ↑ Dhanda, A. K., Gorelik, D., Khan, N., Takashima, M., Bishara, P., McCoul, E. D., ... & Ahmed, O. G. (2024). Posterior Nasal Nerve Ablation as a Viable Treatment Option for the Primary Symptom of Postnasal Drip. American Journal of Rhinology & Allergy, 19458924241247107. PMID 38632938 doi:10.1177/19458924241247107
  8. ↑ Кулякин, Е. В., & Затолока, П. А. (2023). Субъективная оценка эффективности метода лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва при лечении постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом Архивная копия от 15 мая 2024 на Wayback Machine. Воен. медицина, 2(67), 66-69
  9. ↑ Macedo, P., Saleh, H., Torrego, A., Arbery, J., MacKay, I., Durham, S. R., & Chung, K. F. (2009). Postnasal drip and chronic cough: an open interventional study. Respiratory medicine, 103(11), 1700-1705 PMID 19481918 doi:10.1016/j.rmed.2009.05.005