Фаринголарингеальный рефлюкс

Фа́ринголарингеа́льный рефлю́кс (ФЛР; синоним: гортаноглоточный рефлюкс (англ. laryngopharyngeal reflux)) — заброс (рефлюкс) содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки через пищевод и верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань. Кроме того, фаринголарингеальным рефлюксом называется патологическое состояние, связанное с воздействием рефлюксата на слизистую оболочку глотки и гортани.

Наиболее частыми симптомами ФЛР являются охриплость, которая наблюдается у 71 % больных, кашель — у 51 %, ком в горле — у 47 %, желание «прочистить горло» — у 42 %. ФЛР может играть важную роль в развитии таких заболеваний и состояний глотки и гортани как: узелки голосовых складок, функциональные нарушения голосового аппарата, контактные язвы и гранулемы, отек Рейнке,[1] рубцовый стеноз гортани, рецидивирующий респираторный папилломатоз и другие.[2]

pH-метрические критерии ФЛР

[править | править код]

У специалистов отсутствует единый подход в отношении критериев pH-метрического диагностики определения фаринголарингеального рефлюкса. Существуют следующие варианты определения ФЛР:

  • наличие хотя бы одного эпизода рефлюкса в глотку с pH < 4,0;
  • наличие хотя бы одного эпизода рефлюкса в глотку с pH < 5,0 (считая, что уровень pH = 5 более соответствует для выявления ФЛР в связи с действием нейтрализующих факторов, таких как слюна и секрет слизистой оболочки верхних дыхательных путей);
  • наличие 3-х эпизодов ФЛР в течение суток считается соответствующим норме;
  • ФЛР определяется, как резкое снижение pH менее 4,0 в глотке в вертикальном или горизонтальном положении тела, происходящее сразу после снижения pH в нижнем отделе пищевода и не связанное с приемом пищи;
  • наличие хронической патологии гортани и хотя бы один эпизод ФЛР.[2]

Литература

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Солдатский Ю. Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Болезни органов пищеварения. 2007. Том 9, № 2, с. 42-47.
  2. ↑ 1 2 Завикторина Т. Г., Онуфриева Е. К., Погосова И. Е. и др. Фаринголарингеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хроническими заболеваниями гортани Архивная копия от 22 ноября 2010 на Wayback Machine // РЖГГК. — № 3. — 2008.