Distrihijaza | |
---|---|
Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
Specijalnost | medicinska genetika[*] |
ICD-10 | Q10.3 |
ICD-9-CM | 743.63 |
OMIM | 126300 |
DiseasesDB | 33329 |
eMedicine | oph/603 |
Distrihijaza (lat. distichiasis)[1] je jako retka kongenitalna anomalija oka koja se manifestuje postojanjem dva reda trepavica koje rastu u nivou Meibomovih žlezda očnog kapka ili nešto iza njih.[2]
Po učestalosti distrihijaza je jako redak poremećaj.
Distrihijaza se ravnomerno javlja u svim etničkim grupama.
Ovo stanje ne pokazuje polnu diskriminaciju.
Distrihijaza se javlja u svim uzrastima.
Distrihijaza se može javiti u dva oblika kao stečena i urođena forma. Urođeni oblik distihije nasleđuje se autosomno dominantno i sa potpunom je penetracijom.[3][4] Stečeni oblik nastaje kao posledica metaplazije Meibomovih žlezda koja dovodi do abnormalnog rast trepavica iz žlezdanog tkiva, npr. nakon srednje do teške hemijske opekotine, Stevens-Johnsonovog sindrom, OCP, ili hroničnog blefarokonjunktivitisa.
Stečeni oblik — većina slučajeva kod oovog oblika uključuje donje kapke. Trepavice mogu biti potpuno oblikovane ili vrlo fine, pigmentirane ili bez pigmenta, pravilno orijentisane ili pogrešno usmerene.
Urođeni oblik — je dominantno nasleđena forma bolesti sa potpunom penetracijom. Može biti izolovan ili povezan sa ptozom, strabizmom, urođenim srčanim defektom ili mandibulofacijalnom disostozom. Ovaj defekt može biti povezan i sa poremećajem razvoja epitelnih zametnih ćelija tako da se one u potpunosti diferenciraju od meibomijskih žlezda, umesto da postanu iz pilosebacealnog dela.[5]
Distihijaza može da utiče na pojavu promena u donjim i gornjim kapcima, jer kada abnormalne trepavice dođu u kontakt sa rožnjačom, mogu izazvati ozbiljnu iritaciju, epiforu, eroziju rožnjače, ili čak i ulceracije (čireve) na rožnjači.
Aberantne trepavice usmerene su ka očnoj jabučici i u kontaktu su sa njom. Međutim, pošto su ove trepavice meke, tanke i kratke najšeće ne izazivaju subjektivne smetnje niti oštećenja na površini očne jabučice.
Diferencijalno dijagnostički treba imati u vidu ove bolesti:
Samo u retkim slučajevima potrebno je hirurško lečenje metodom krioterapije koja podrazumeva destrukciju korena aberantnih trepavica smrzavanjem (niskom temperaturom od -20 do -25°C).[6][7]
Koristi se i elektroforeza, koja je idealna metoda je idealna za slučajeve sa nekoliko nepravilnih trepavica. Izvodi se u lokalnoj ili opštoj anesteziji, u zavisnosti od starosti pacijenta. Za terapiju se korise fine elektrod koje se apliiciraju uz svaki folikul dlake.[8]
Druge operativne tehnike uključuju upotrebu operativnog mikroskopa, upotrebu hirurških petlji i upotrebu lampe.
Može se primeniti i mehanička epilacija trepavica, ali se nove trepavicejavljaju unutar 4-6 nedelja.[9]
|date=
(помоћ) .
|date=
(помоћ)|date=
(помоћ)|date=
(помоћ)
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |