Дипигус

Дипигус
Слика Миртл Корбин.
СимптомиОса тела се рачва лево и десно делимично дуж трупа са дуплираним задњим крајем (карлица и ноге)
УзроциУрођени деформитет
ЛековиОперација

Дипигус је тежак урођени деформитет где се осовина тела рачва лево и десно дуж трупа са дуплираним задњим крајем (карлица и ноге).

Код људи, две унутрашње од четири задње ноге се развијају много мање од нормалних. Друга врста деформитета са додатним ногама може се десити од дегенерисаног сијамског близанца, као што се можда догодило са Френком Лентинијем са његовом трећом ногом.

Узроци

[уреди | уреди извор]

Дипигус деформитет је тежак и екстреман облик каудалне дупликације где се осовина тела потпуно дуплира на каудалном крају. Претпоставља се да су генетски, еколошки или тератогени фактори умешани у рано у интраутерином животу и на тај начин утичу на ембрионалну клоаку и деривате нотохорде. Ово доводи до неинхибиране фисије герминалног диска на каудалном крају и заустављене фисије рострално.[1]

Телад и овце са урођеним дефектима кичме.

Третман

[уреди | уреди извор]

Обично се ради операција. Код случаја каудалне дупликације (дипигус) са комплетним ситус инверсусом, уклоњен је један сет дуплираних доњих генитоуринарних и пробавних тракта, екстра доњих удова и карличних костију и реконструисана је карлица.[2]

Након операције, осим средњег ожиљка на абдомену и карлици, дете изгледа нормално, стално добија на тежини и има бешику и фекалну континенцију. Када достигне одговарајуће године, очекује се да ће моћи да издржи тежину и да хода.[2]

Случајеви

[уреди | уреди извор]

У енглеској литератури су до данас пријављена само два случаја дипигуса код човека – чувени Франциско Лентини и Миртл Корбин, који су живели много година стварајући децу.[1]

Миртл Корбин[3] је имала дипигус; удала се и имала петоро деце. Тератолози у медицинским часописима и енциклопедијама у 19. веку класификовали су њену аномалију користећи неколико различитих, али подједнако сложених термина, према конвенцијама тог времена. Неки су је називали "dipygus dibrachius tetrapus",[4] други су њено стање назвали "'постериорна дихотомија', подваријетет schizorachis".[5]

Случајеви моноцефалус дипигуса

[уреди | уреди извор]

Описана су и два случаја урођеног задњег дуплирања код штенаца. Ова малформација позната и као моноцефалус дипигус односи се на удвостручене индивидуе, које карактерише то што су глава и грудни кош спојени у једно и симетрично дуплирање карлице и задњих удова. Генерално, оба случаја се могу повезати као симетрично спојени близанци.[6]

У једном случају, сијамски близанци су се опорављали после царског реза, 18. децембра 2007. Један је био физички нормалан, испоручен је као очигледно здраво дете пре операције без помоћи. Међутим, спојени близанци су убрзо умрли. Направљена је радиографија и сијамски близанци су послати на обдукцију. Радиографски прегледи су открили потпуно развијен скелетни систем осим појединачних глава (моноцефалус), неко одступање ребара и били су спојени на грудном кошу.

Обдукција је потврдила да су близанци били спојени на грудном кошу и имали су потпуно развијено срце у једном од близанаца и рудиментарно у другом. Била су три бубрега: два у близанцу са развијеним срцем и један у другом близанцу. Близанци су делили заједничку јетру и плућа.[7]

Референце

[уреди | уреди извор]
  1. ^ а б Al Alayet, Yasen Fayez; Samujh, Ram; Lyngdoh, Toijam Soni; Mansoor, Khizer; Al Kasim, Fawaz; Al-Mustafa, Abdulaziz A. (2014). „An extremely rare case of classic complete caudal duplication: Dipygus”. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 19 (3): 169—171. ISSN 0971-9261. PMC 4155636 Слободан приступ. PMID 25197197. doi:10.4103/0971-9261.136478. 
  2. ^ а б Simpson, James S.; Gibson, Donald A.; Cook, Gerald T. (1973-12-01). „Surgical correction of caudal duplication (dipygus)”. Journal of Pediatric Surgery (на језику: енглески). 8 (6): 935—938. ISSN 0022-3468. doi:10.1016/0022-3468(73)90015-8. 
  3. ^ „MYRTLE CORBIN The Four-Legged Woman”. Circus Freaks and Human Oddites (на језику: енглески). 2007-05-10. Приступљено 2022-02-20. 
  4. ^ Keating, John M. (John Marie); Edwards, William A. (1889). Cyclopaedia of the diseases of children, medical and surgical. Columbia University Libraries. Philadelphia, J. B. Lippincott company. 
  5. ^ „The British Medical Journal”. BMJ. 2 (1454): 1053—1066. 1888-11-10. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.2.1454.1053. 
  6. ^ Oviedo S, Teresa; González T, Marco; Oviedo P, Misael (2008). „Monocephalus dipygus IN PUPPIES: REPORT OF TWO CASES”. Revista MVZ Córdoba (на језику: енглески). 13 (3): 1522—1525. ISSN 0122-0268. 
  7. ^ Oviedo, Teresa; González, Marco; Oviedo, Misael (2008-10-01). „Monocephalus dipygus en cachorros: Reporte de dos casos”. Revista MVZ Córdoba. ISSN 1909-0544. doi:10.21897/rmvz.384. 
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).