Кулдоскопија

Кулдоскопија
Сагитални пресек кроз доњи део женског стабла, десни сегмент. (Дугласов шпаг означен је у доњем десном углу)
ICD-9-CM70.22
MeSHD003464
OPS-301 code1-696

Кулдоскопија је минимално инвазивна ендоскопска дијагностичка и терапијска хируршка метода, уз помоћ које се поред инспекције могу обавите и већи оперативни захвати на органима карличне дупље, кроз отвор на вагини начињен колпоцелиотомијом. [1][2][3][4]

Историја

[уреди | уреди извор]

Више од 100 година изводи се трансвагинална ендоскопија, касније позната као кулдоскопија, са циљем да се визуализује трбушна и карлична шупљина.[5][6][7][8][9][10]

Једно време је кулдоскопија је цветала и као дијагностички и као терапијски поступак.[11][12][13] Међутим временом се ова техника нашла на мети критике због ограничене визуелизације и ограничених оперативних способности уравнотежених са ретким, али могућим компликацијама.[14][15]

Са све већим напретком круте ендоскопске технологије, лапароскопију,[16] је брзо заменила кулдоскопију, гурајући је деценијама на ивицу нејасноћа.[17][18]

Однедавно јавља се све веће интересовање за транслуминалну ендоскопску хирургију кроз природни отвор што је резултовало преиспитивањем кулдоскопије као лакше методе за хируршке приступе.[19][20][21][22][23]

Опште информације

[уреди | уреди извор]
Изводи се у локалној, регионалнној или општом анестезији углавном у болничким условима

Једна од предности кулдоскопије је тај што је она мање трауматска процедура од класичне лапороскопије.[24] За ову методу користисе крути тип телескопа за визуализацију, који се у карличну дупљу уводи кроз отвор на вагини ширине 5 до 12 мм. Видни угао телескопа варира од 0 до 90 степени. За ову интервенцију пацијент може бити постављен у лежећи (литотомија) или у кољлени (колено - најнижи положај). Ради боље визуеализације врши се упумпавање гаса у трбушну дупљу.[25][26]

Изводи се у локалној, регионалнној или општом анестезији углавном у болничким условима, мада се у одређеним случајевима може извести у амбулантним условима.[27][28]

Индикације

[уреди | уреди извор]

Кулдоскопија се користи се за:[24][29][30]

  • дијагностику неплодности,[31][32][33][34][35]
  • бол у карлици,[36]
  • рак у карлици,[37]
  • прираслице у карлици.[38][39][40]
  • оперативне захвата као што су — лигација тубе утерине, циста јајника, лиза адхезија, биопсија ендометриозе, холецистектомија.[41][42]

Поступак

[уреди | уреди извор]

Кулдоскопија се обавља посебно конструисаним ендоскопом — кулдоскопом, са специјално конструисаном оптиком и светлошћу на врху у циљу визелног прегледа трбушне дупље.[43][44]

Кулдоскопија се обавља кроз претходно направљен рез у задњем вагиналном форниксу (удубљење иза грлића материце), кроз који се убацује колпоскоп у перитонеалну шупљину (простор унутар абдомена који садржи црева, желудац и јетру).[45][46]

По завршеном постуку иунструмент се извлаче кроз рез у вагину. Кулдоскоп се уклања, а рез на вагини се затвора.

Кулдоскопија траје око 15 до 30 минута, а жене могу да се врате кући истог дана. За опоравак је потребно неколико дана у кучним условима. Сексуални однос се обично одлаже док се рез потпуно не залечи, што обично траје неколико недеља, без видљивих ожиљака.[47]

Флексибилна кулдоскопија

[уреди | уреди извор]

Флексибилна кулдоскопија, је савременији облик ове методе, која за преглед користи портове од 5 мм, који су тањи него код класичне или круте кулдоскопије. Флексибилан тип телескопа омогућава шире видно поље односно ретровизију помоћу савијањања флексибилног фибероскопа у распону од 0 до 180°.[48][49]

Ово нова, савременија процедура, има сличне индикације као код кулдоскопије.

Предност флексибилне кулдоскопије, је тај што она у току прегледа нема слепих тачака као у кулдоскопији (нпр предње стране материце).[50]

Извори

[уреди | уреди извор]
  1. ^ Albert Decker (1952). Culdoscopy. New Technic in Gynecologic and Obstetric Diagnosis.
  2. ^ „Is a Culdoscopy Right for You?”. Verywell Health (на језику: енглески). Архивирано из оригинала 04. 03. 2016. г. Приступљено 2021-02-01. 
  3. ^ „Definition of Culdoscopy”. MedicineNet (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  4. ^ „Medical Definition of CULDOSCOPY”. www.merriam-webster.com (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-01. 
  5. ^ Von Ott D (1902). „Die Beleuchtung der Bauchhohle (Ventroskopie) als Methode bei Vaginaler Coeliotomie.”. Abl Gynakol. 231: 817—823. 
  6. ^ Klaften E. Culdoscopy. Am J Obstet Gynecol. 1948; 55 ([letter to the editor]): 1071-1072
  7. ^ Decker, A. (1952). „Culdoscopy.”. Am J Obstet Gynecol. 63 (3): 854—859. doi:10.1016/0002-9378(52)90083-5. 
  8. ^ Decker A. Cherry T.H (1944). „Culdoscopy—a new method in the diagnosis of pelvic disease—preliminary report.”. Am J Surg. 64: 40—44. doi:10.1016/S0002-9610(44)90478-2. 
  9. ^ Peretz, A. (1961). „Sharf M Culdoscopy in gynecologic diagnosis: a review of 404 cases of endoscopic examination.”. Am J Obstet Gynecol. 82: 582—587. doi:10.1016/0002-9378(61)90274-5. 
  10. ^ Cheng M.C. Khew K.S. Chen C.; et al. (1975). „Culdoscopic ligation as an outpatient procedure.”. Am J Obstet Gynecol. 122 (1): 109—112. PMID 1130441. doi:10.1016/0002-9378(75)90623-7. 
  11. ^ Paldi E. Timor-Tritsch I. Abramovici H. Peretz B.A (1975). „Operative culdoscopy.”. Br J Obstet Gynaecol. 82 (4): 318—320. PMID 1125155. doi:10.1111/j.1471-0528.1975.tb00642.x. 
  12. ^ Clyman M.J (1963). „A new panculdoscope—diagnostic, photographic, and operative aspects.”. Obstet Gynecol. 21: 343—348. PMID 14021801. 
  13. ^ Decker, A. (1958). „Culdoscopy in the diagnosis of pelvic disease.”. Clin Obstet Gynecol. 1 (3): 610—617. PMID 13608919. doi:10.1097/00003081-195809000-00007. 
  14. ^ Frenkel D.A. Greene B.A. Siegler S.L (1952). „Technical improvements in culdoscopic examination.”. Am J Obstet Gynecol. 64 (6): 1303—1309. PMID 12996590. doi:10.1016/0002-9378(52)90200-7. 
  15. ^ Josey W.E. Thompson J.D. Telinde R.W (1957). „Ten years experience with culdoscopy: and analysis of 594 cases.”. South Med J. 50 (6): 713—719. PMID 13433016. doi:10.1097/00007611-195706000-00002. 
  16. ^ Brosens I. Campo R. Puttemans P. Gordts S (2003). „Transvaginal laparoscopy.”. Clin Obstet Gynecol. 46 (1): 117—122. PMID 12686901. doi:10.1097/00003081-200303000-00015. 
  17. ^ Clyman M.J. Fiber optic cannula for the panculdoscope. Am J Obstet Gynecol. 1969; 105: 281
  18. ^ Shibahara H. Shimada K. Kikuchi K.; et al. (2007). „Major complications and outcome of diagnostic and operative transvaginal hydrolaparoscopy.”. J Obstet Gynaecol Res. 33 (5): 705—709. PMID 17845334. doi:10.1111/j.1447-0756.2007.00636.x. 
  19. ^ Tsin D.A. Colombero L.T. Mahmood D.; et al. (2001). „Operative culdolaparoscopy: a new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy.”. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 8 (3): 438—441. PMID 11509789. doi:10.1016/S1074-3804(05)60346-5. 
  20. ^ Tsin D.A. Sequeria R.J. Giannikas G (2003). „Culdolaparoscopic cholecystectomy during vaginal hysterectomy.”. J Soc Laparoendosc Surg. 7: 171—172. 
  21. ^ Burnett A.F (2000). „Reinventing the culdoscope.”. Surg Endosc. 14 (7): 685—688. PMID 10948311. doi:10.1007/s004640000088. 
  22. ^ Gordts S. Campo R. Rombauts L. Brosens I (1998). „Transvaginal hydrolaparoscopy as an outpatient procedure for infertility investigation.”. Hum Reprod. 13 (1): 99—103. PMID 9512237. doi:10.1093/humrep/13.1.99. 
  23. ^ Gordts S. Watrelot A. Campo R. Brosens I (2001). „Risk and outcome of bowel injury during transvaginal pelvic endoscopy.”. Fertil Steril. 76 (6): 1238—1241. PMID 11730757. doi:10.1016/S0015-0282(01)02887-4. 
  24. ^ а б Clyman, Martin J. (1957-10-01). „Culdoscopy”. Surgical Clinics of North America. I. Endoscopy (на језику: енглески). 37 (5): 1357—1366. ISSN 0039-6109. PMID 13467707. doi:10.1016/S0039-6109(16)35294-X. 
  25. ^ Culdolaparoscopy a preliminary report Tsin D.A (2001). „J Soc”. Laparoendosc Surg. 5: 69—71. 
  26. ^ Telinde R.W. Rutledge F (1948). „Culdoscopy, a useful gynecologic procedure.”. Am J Obstet Gynecol. 55: 102—116. PMID 18918955. doi:10.1016/0002-9378(48)90158-6. 
  27. ^ Tsin, D. A.; Colombero, L. T.; Mahmood, D.; Padouvas, J.; Manolas, P. (август 2001). „Operative culdolaparoscopy: A new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy”. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 8 (3): 438—41. PMID 11509789. doi:10.1016/S1074-3804(05)60346-5. 
  28. ^ Tsin, D. A.; Colombero, L. T.; Mahmood, D.; Padouvas, J.; Manolas, P. (2001). „Operative culdolaparoscopy: A new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy”. J Am Assoc Gynecol Laparoscopists. 8 (3): 438—441. PMID 11509789. doi:10.1016/S1074-3804(05)60346-5. 
  29. ^ Diamond, E. (1978). „Diagnostic culdoscopy in infertility: a study of 4,000 outpatient procedures.”. J Reprod Med. 21 (1): 23—28. PMID 690993. 
  30. ^ Dechaud H. Ali Ahmed S.A. Aligier N.; et al. (2001). „Does transvaginal hydrolaparoscopy render standard diagnostic laparoscopy obsolete for unexplained infertility investigation?.”. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 94 (1): 97—102. PMID 11134833. doi:10.1016/S0301-2115(00)00305-5. 
  31. ^ Kell J.V. Rock J (1956). „Culdoscopy for diagnosis in infertility.”. Am J Obstet Gynecol. 72 (3): 523—527. PMID 13354662. doi:10.1016/0002-9378(56)90375-1. 
  32. ^ Cicinelli E. Matteo M. Causio F.; et al. (2001). „Tolerability of the mini-pan-endoscopic approach (transvaginal hydrolaparoscopy and minihysteroscopy) versus hysterosalpingography in an outpatient infertility investigation.”. Fertil Steril. 76 (5): 1048—1051. PMID 11704133. doi:10.1016/S0015-0282(01)02856-4. 
  33. ^ Moore M.L. Cohen M (2001). „Diagnostic and operative transvaginal ydrolaparoscopy for infertility and pelvic pain.”. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 8 (3): 393—397. PMID 11509780. doi:10.1016/S1074-3804(05)60337-4. 
  34. ^ Watrelot A. Dreyfus J.M. Andine J.P (1999). „Evaluation of the performance of fertiloscopy in 160 consecutive infertile patients with no obvious pathology.”. Hum Reprod. 14 (3): 707—711. PMID 10221700. doi:10.1093/humrep/14.3.707. 
  35. ^ Darai E. Dessolle L. Lecuru F. Soriano D (2000). „Transvaginal hydrolaparoscopy compared with laparoscopy for the evaluation of infertile women: a prospective comparative blind study.”. Hum Reprod. 15 (11): 2379—2382. PMID 11056137. doi:10.1093/humrep/15.11.2379. 
  36. ^ Abarbanel A.R (1955). „Transvaginal pelvioscopy (peritoneoscopy); a simplified and safe technique as an office procedure.”. Am J Surg. 90 (1): 122—128. PMID 14388184. doi:10.1016/0002-9610(55)90667-X. 
  37. ^ Tanos, V. (2004). „Transvaginal laparoscopy proposed as an investigation procedure for patients at high-risk for ovarian cancer.”. Eur J Gynaecolog Oncol. 25: 197—200. 
  38. ^ Gordts S. Campo R. Brosens I (2000). „Office transvaginal hydrolaparoscopy for early diagnosis of pelvic endometriosis and adhesions.”. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 7: 45—49. doi:10.1016/S1074-3804(00)80008-0. 
  39. ^ Brosens I. Gordts S. Campo R (2001). „Transvaginal hydrolaparoscopy but not standard laparoscopy reveals subtle endometriotic adhesions of the ovary.”. Fertil Steril. 75 (5): 1009—1012. PMID 11334917. doi:10.1016/S0015-0282(01)01702-2. 
  40. ^ Nezhat F. Brill A.I. Nezhat C.H. Nezhat C (1993). „Adhesion formation after endoscopic posterior colpotomy.”. J Reprod Med. 38: 534—536. PMID 8410848. 
  41. ^ Tsin D.A. Colombero L.T. Lambeck J. Manolas P (2007). „Minilaparoscopy-assisted natural orifice surgery.”. J Soc Laparoendosc Surg. 11: 24—29. 
  42. ^ Marescaux J. Dallemagne B. Perretta S.; et al. (2007). „Surgery without scars: report of transluminal cholecystectomy in a human being.”. Arch Surg. 142: 823—826. PMID 17875836. doi:10.1001/archsurg.142.9.823. 
  43. ^ TETON JB (септембар 1950). „Diagnostic culdoscopy”. Am J Obstet Gynecol. 60 (3): 665—670. PMID 14771157. doi:10.1016/0002-9378(50)90439-X. –670. [PubMed] [Google Scholar]
  44. ^ Paulson J.D. Ross J.W. El-Sahwi S (1999). „Development of flexible culdoscopy.”. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 6 (4): 487—490. PMID 10548710. doi:10.1016/S1074-3804(99)80016-4. 
  45. ^ Scott P. Magos A (2002). „Culdoscopy using an optical cannula.”. Fertil Steril. 78 (3): 625—627. PMID 12215344. doi:10.1016/S0015-0282(02)03251-X. 
  46. ^ Gordts S. Puttemans P. Gordts S.; et al. (2005). „Transvaginal laparoscopy.”. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 19 (5): 757—767. PMID 16087405. doi:10.1016/j.bpobgyn.2005.06.005. 
  47. ^ Tsin D.A (2001). „Culdolaparoscopy: a preliminary report.”. J Soc Laparoendosc Surg. 5: 69—71. 
  48. ^ Development of flexible culdoscopy (letter). Tsin DA, J Am Assoc Gynecol Laparoscopists 2000;7:440
  49. ^ „Akademia Medyczna w Gdańsku”. old.amg.gda.pl. Архивирано из оригинала 30. 08. 2014. г. Приступљено 2021-02-01. 
  50. ^ Christian, Jacob; Barrier, Breton F.; Schust, Danny; Miedema, Brent W.; Thaler, Klaus (2008-09-01). „Culdoscopy: A Foundation for Natural Orifice Surgery—Past, Present, and Future”. Journal of the American College of Surgeons (на језику: енглески). 207 (3): 417—422. ISSN 1072-7515. PMID 18722948. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2008.01.032. 

Спољашње везе

[уреди | уреди извор]


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).