Руптура (медицина)

Руптура у медицини, означава пробијање, распрснуће, раскид, (лат. Rupturaе traumatica) неког органа у организму човека. Карактерише се траумом изазваним прекидом континуитета ткива неког органа, који настаје као последица непосредног или посредног деловања механичке силе.

Ову повреду треба разликовати од перфорације, код које такође постоји пробијање или прекид континуитета ткива неког органа, али су промене настале као последица ресорбовања ткива запаљењем а не трауме-повреде.

Најчешће руптуре органа

[уреди | уреди извор]
МКБ 10 Орган Карактеристике
С09.2 Руптура бубне опне Руптура или пробијање бубне опне може настати директно током уношења разних шиљатих предмета у спољни ушни ходник ува, и неспретаних покрета тим предметом. На пример ако нека особа голица неког увлачењем травке, укоснице и сличних предмета у уво.

Руптура бубне опне може настати и посредно деловање силе која настаје појачаним притиском ваздуха у слушном ходнику, нпр. код ударца дланом на уво, код експлозија у близини тела, код наглог успона авионом на висину, лечења у барокомори или код роњења у већим дубинама (подводни риболов).[1][2] [3]

Руптура дебелог црева Након руптуре (цепања) дебелог црева јавља се јак, изненадан бол (готово експлозиван) у средњим или доњим деловима трбуха. Болови су толико снажни да болесника доведе до агоније и брзог развоја септичког шока.
Руптура анеуризме трбушне аорте Пуцање или руптуре трбушне анеуризме карактерише нагли почетак јаког бола у трбуху, леђима и слабинама који зрачи ка препонама и скротуму. Ако се крв из аорте излива у ретроперитонеални простор, болесник осећа неку чудну нелагодност испуњеност карлице течношћу, све док се због наглог пада крвног притиска не развије хиповолемијски шок.
Руптура изазвана чиром на желуцу или дуоденуму Руптура ових шупљих органа трбуха прати; јак изненадни бол, који болесниици најчешће доживљавају „као убод ножем“. Бол је локализован у чашици (епигастријуму), код желудачног чира више лево а код дванаестопалачног чира више десно. Бол се у даљем току болести шири у доњи десни квадрант трбуха.

Бол се на кратко може смирити, пошто се изливени кисели желудачни садаржај у трбушној дупљи помеша са перитонеалном течношћу. Међутим у даљем току болести бол се све више појачава. Као последица надражаја дијафрагме (пречаге) бол може бити пренесен у рамени појас. Врло брзо, као последица инфекције желудачним садржајем развоја се акутно запаљење трбушне марамице (перитонитиса) па бол постаје дифузан тј. раширен по целом трбуху.

С36.1 Руптура јетре Јетра је највећи паренхиматозним орган у телу и има фиксиран положај, па је због тога веома подложна повредама. До повреда јетре може доћи деловањем тупе силе на предео стомака, због чега се јавља контузија, али и дејством пенетрантно силе (ватрено оружје и убоди хладним оружјем).

До повреде јетре по типу контузије може доћи приликом ударца у стомак при тучама, саобраћајним несрећама, али и приликом пада са висине. Чест узрок повреда јетре је и упуцавање, рањавање нането хладним оружјем. До руптура и прекида континуитета ткива јетре може доћи и због постојања одређених инфективних процеса и туморских процеса, али је механизам њиховог настанка другачији.

Статистички подаци показују да је јетра након слезине, други по реду орган који бива повређен приликом повреда стомака, али је повреда јетре као узрок смрти на првом месту испред повреда свих осталих органа.

С27.8 Руптура дијафрагме Траумом изазвана руптура дијафрагме је ретка повреда, која је у 75% случајева последица тупе а у 25% пенетрантне торакоабдоминалне повреде. Код трауматских руптура дијафрагме њена инциденца код болнички лечених пацијената износи 0.8 - 1.6%, мада се код тежих повреда инциденца може бити од 4,5%.[4]

Већа учесталост руптуре описује се код леве (60%; 68.5%; 85%) у односу на руптуру десне хемидијафрагме (25%; 24.2%; 15%), највероватније због тога што јетреа штити дијафрагму од повредивања. Осим тога већа преваленца левостране руптуре може бити последица мишићне слабости која је ембриолошки детерминисана.[5][6]]

Учесталост обостране руптуре, према различитим студијама износи 3 - 5%, а неки аутори наводе знатно већу преваленцу од 15%.[7]

Руптура слезине
Руптура тестиса
С96.2 Руптура Ахилове тетиве
Руптура материце Руптура материце или утеруса је прснуће материчног зида или њено одвајање од вагине, за време порођаја или ређе за време гравидитета. Постоје 4 облика руптуре утеруса:
  • Руптура на месту ожиљка од претходног или претходних царских резова или других хируршких инцизија на материци, која је истовремено и најчешћи облик,
  • Руптура услед прерастегнутости материчног зида,
  • Виолентна руптура, настала за време оперативних захвата на материици у току порођаја или после рађања детета,
  • Спонтана руптура, која настаје веома ретко, углавном за време гравидитета.
Руптура трбушне киле
С33.4 Руптура препонског споја

Извори

[уреди | уреди извор]
  1. ^ Iakovlev EV, Iakovlev VV. Facial baroparesis: a critical differential diagnosis for scuba diving accidents--case report. Undersea Hyperb Med. 2014 Sep-Oct. 41 (5):407-9.
  2. ^ Glazer TA, Telian SA. Otologic Hazards Related to Scuba Diving. Sports Health. 2016 Feb 8.
  3. ^ Lee YI, Ye BJ. Underwater and hyperbaric medicine as a branch of occupational and environmental medicine. Ann Occup Environ Med. 2013 Dec 19. 25(1):39.
  4. ^ Reynolds MA, Richardson JD. Chest wall and diaphragm injuries. In: Maul KI, Rodriguez A, Wiles CE, eds. Complications of trauma and critical care. Philadel- phia: Saunders, 1996: 313-24.
  5. ^ Maddox PR, Mansel RE, Butehart EG. Traumatic rupture of diaphragm: a difficult diagnosis. Injury 1991; 22:299-302.
  6. ^ McCollum C, Anyanwu CH, Umeh UO, Swarup AS. Management of tramatic rupture of the diaphragm. 2005; 74:181-3.
  7. ^ Zahid MA, Malik ZI, Ayub GH, Ajmal S. Traumatic diaphragmatic hernia: A case report. J Surg 1995 10:47-9.

Спољашње везе

[уреди | уреди извор]
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).