Özofajiyal web

Özofajiyal web
UzmanlıkGastroenteroloji

Özofajiyal web (özofagus ağı), yemek borusu boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilen ince zarlardır.[1]

Klinik tablo

[değiştir | kaynağı değiştir]

Başlıca belirtileri ağrı ve yutma güçlüğüdür (disfaji).[2]

Özofajiyal webler, özofagusu kısmen tıkayabilen mukoza ve submukozadan oluşan normal özofajiyal dokunun 2–3 mm'lik ince membranlarıdır. Konjenital veya edinsel olabilirler. Konjenital webler genellikle özofagusun orta ve alt üçte birinde görülür ve merkezî veya eksantrik bir açıklıkla birlikte çevresel olma olasılıkları daha yüksektir. Edinilmiş ağlar konjenital ağlardan çok daha yaygındır ve tipik olarak servikal bölgede (postkrikoid) görülür.[kaynak belirtilmeli]

Bu durumun klinik semptomları selektif disfaji (sıvıdan çok katı), göğüs ağrısı, nazofarengeal reflü, aspirasyon, perforasyon ve gıda sıkışmasıdır (son ikisi çok nadirdir).[kaynak belirtilmeli]

  • Baryumlu grafide özofagus web stenozu (lateral görünüm)
    Baryumlu grafide özofagus web stenozu (lateral görünüm)
  • "Jet-fenomeni" ile birlikte web. Ok başı üst özofagus sfinkterinin tam olarak açılmadığını göstermektedir.
    "Jet-fenomeni" ile birlikte web. Ok başı üst özofagus sfinkterinin tam olarak açılmadığını göstermektedir.
  • Baryumlu grafide özofajiyal web stenozu (önden görünüm)
    Baryumlu grafide özofajiyal web stenozu (önden görünüm)

Nedenleri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Esas olarak kronik demir eksikliği anemisi ile ilişkili olan Plummer–Vinson sendromunda görülür.[3] Plummer–Vinson sendromlu her 10 hastadan birinde sonunda özofagusta skuamöz hücreli karsinom gelişecektir,[4] ancak özofagus ağlarının kendi başlarına bir risk faktörü olup olmadığı belirsizdir.

Özofagus webleri büllöz hastalıklarla (epidermolizis bülloza, pemfigus ve büllöz pemfigoid gibi), özofagusu tutan graft-versus-host hastalığı ve çölyak hastalığı ile ilişkilidir.[5]

Özofagus webleri beyaz bireylerde ve kadınlarda daha sık (2:1 oranında) görülmektedir. Literatürde bu ağlar ile Plummer–Vinson sendromu, büllöz dermatolojik bozukluklar, inlet patch, graft-versus-host hastalığı ve çölyak hastalığı arasındaki ilişkiler tanımlanmıştır. Olası mekanizmalar sideropenik anemi (mekanizması bilinmiyor) veya bağışıklık sisteminin bazı müdahaleleridir. Özofagus ağları üst endoskopi sırasında yırtılabilir.[kaynak belirtilmeli]

Tanı

[değiştir | kaynağı değiştir]

Tanı için tercih edilen test baryumlu özofagus grafisidir.[kaynak belirtilmeli]

Tedavi

[değiştir | kaynağı değiştir]

Özofagus webleri ve ringleri endoskopik dilatasyon ile tedavi edilebilir.[kaynak belirtilmeli]

Kaynakça

[değiştir | kaynağı değiştir]
  1. ^ Medscape "Esophageal Webs and Rings" 4 Ekim 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2017
  2. ^ "Dysphagia". The Lecturio Medical Concept Library. 16 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Ağustos 2021. 
  3. ^ Okamura H, Tsutsumi S, Inaki S, Mori T (September 1988). "Esophageal web in Plummer-Vinson syndrome". The Laryngoscope. 98 (9): 994-8. doi:10.1288/00005537-198809000-00014. PMID 3412097. 
  4. ^ "What are the risk factors for cancer of the esophagus?". Esophagus Cancer. American Cancer Society. 25 Temmuz 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Nisan 2012. 
  5. ^ Fasano A (Nisan 2005). "Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population". Gastroenterology (Review). 128 (4 Suppl 1): S68-73. doi:10.1053/j.gastro.2005.02.015. PMID 15825129. 

Dış bağlantılar

[değiştir | kaynağı değiştir]
Sınıflandırma
Dış kaynaklar