E vitamini eksikliği
_095.jpg)
E vitamini eksikliği, insanlarda E vitamini açısından düşük bir diyetten ziyade diyetteki yağ emilimi veya metabolizmasındaki anormalliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan çok nadir bir durumdur.[1] Toplu olarak E vitamini ve diğerlerine yönelik EAR'lar, RDA'lar, AI'ler ve UL'ler temel besinlere Diyet Referans Alımları (DRI'ler) adı verilir.[1] E vitamini eksikliği, sinir zarı yapısı ve işlevindeki değişikliklere bağlı olarak sinirler boyunca elektriksel uyarıların zayıf iletimi nedeniyle sinir sorunlarına neden olabilmektedir.
Belirti ve bulgular
[değiştir | kaynağı değiştir]E vitamini eksikliğinin belirtileri şunlardır:
- Spinoserebellar ataksi ve miyopatiler gibi nöromüsküler problemler ortaya çıkabilir.[2]
- Nörolojik problemler – dizartriyi, derin tendon reflekslerinin yokluğunu, titreşimi algılama ve vücut parçalarının üç boyutlu uzayda nerede olduğunu tespit etme yeteneğinin kaybını ve pozitif Babinski işaretini içerebilir.[2]
- Hemolitik anemi – kırmızı kan hücrelerindeki oksidatif hasar[2] oluşumu nedeniyle belirebilir.
- Retinopati[1][3][4]
- Bağışıklık tepkisinin bozulması da E vitamini eksikliğine yol açabilir.[1][3][4]
Nedenler
[değiştir | kaynağı değiştir]E vitamini eksikliği nadir görülen bir hastalıktır. Bir kişinin diyetinde basit bir E vitamini eksikliğinden kaynaklandığına dair bir kayıt yoktur, ancak fizyolojik anormalliklerden kaynaklanabilir.[1] Aşağıdaki durumlarda kişilerde görülür:[2][5]
- Prematüre, çok düşük doğum ağırlıklı bebekler – doğum ağırlığı 1500 gramdan (3,3 pound) az.[6]
- Nadir yağ metabolizması bozuklukları – Tokoferol transfer proteini genindeki mutasyonların neden olduğu, izole E vitamini eksikliği veya 'E vitamini eksikliği ile izole ataksi' olarak adlandırılan nadir bir genetik durum vardır.[7] Bu bireylerin E vitamini absorbe etme kapasitesi son derece zayıftır ve yüksek dozda E vitamini ile tersine çevrilen nörolojik komplikasyonlar gelişir.
- Yağ malabsorbsiyonu : E vitamininin gastrointestinal sistemden emilmesi için bir miktar diyet yağına ihtiyaç vardır. Kistik fibroz tanısı konmuş kişiler, midesinin bir kısmı veya tamamı alınmış kişiler veya gastrik bypass geçirmiş kişiler ve Crohn hastalığı, karaciğer hastalığı veya ekzokrin pankreas yetmezliği gibi malabsorbtif sorunları olan kişiler yağı ememeyebilir.Abetalipoproteinemi, diyet yağının ve E vitamininin zayıf emilimiyle sonuçlanan, nadir görülen kalıtsal bir yağ metabolizması bozukluğudur.[8] Bu hastalıkla ilişkili E vitamini eksikliği, sinir uyarılarının zayıf iletimi ve kas zayıflığı gibi sorunlara neden olur.
Teşhis
[değiştir | kaynağı değiştir]ABD Tıp Enstitüsü eksikliği serum konsantrasyonunun 12 µmol/L'den az olması olarak tanımlamaktadır. Semptomlar tanının konması için yeterli olabilir.[1]
Tedavi
[değiştir | kaynağı değiştir]Tedavi oral E vitamini takviyesidir.[3]
Kaynakça
[değiştir | kaynağı değiştir]- ^ a b c d e f Institute of Medicine (2000). "Vitamin E". Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington, DC: The National Academies Press. ss. 186-283.
- ^ a b c d "Vitamin E: function and metabolism". FASEB J. 13 (10): 1145-55. July 1999. doi:10.1096/fasebj.13.10.1145. PMID 10385606.
- ^ a b c Office of Dietary Supplements. "Vitamin E Professional Fact Sheet". National Institutes of Health. 5 Ağustos 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Ağustos 2010.
- ^ a b "Vitamin E deficiency and impaired cellular immunity related to intestinal fat malabsorption". Gastroenterology. 102 (6): 2139-42. June 1992. doi:10.1016/0016-5085(92)90344-x. PMID 1587435.
- ^ "Vitamin E in humans: demand and delivery". Annu. Rev. Nutr. 16: 321-47. 1996. doi:10.1146/annurev.nu.16.070196.001541. PMID 8839930.
- ^ "Vitamin E supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm infants". Cochrane Database Syst Rev. 2010 (4): CD003665. 2003. doi:10.1002/14651858.CD003665. PMC 8725195 $2. PMID 14583988.
- ^ "The alpha-tocopherol transfer protein". Vitam. Horm. Vitamins & Hormones. 76: 45-65. 2007. doi:10.1016/S0083-6729(07)76003-X. ISBN 9780123735928. PMID 17628171.
- ^ "Vitamin E and neurological function: abetalipoproteinaemia and other disorders of fat absorption". Ciba Found. Symp. Novartis Foundation Symposia. 101: 106-21. 1983. doi:10.1002/9780470720820.ch8. ISBN 9780470720820. PMID 6557902.