| Конвергенция җитешсезлеге | |
| Зыян китерә | Convergence, Ocular[d] |
|---|---|
| Саклык белгечлеге | офтальмология һәм оптометрия[d] |
Конвергенция җитешсезлеге күрү йөкләнеше күп булган кешеләрдә, мәсәлән, студентларда очрый.
1. Билгеләре. Гетерофория булуына карамастан конвергенциянең иң якын ноктасы якын урнаша.
2. Дәвалауга якындагы ноктага аралыкны һәм фузия резервларын җайлауга юнәлгән ортоптик күнегүләр керә. Яхшы комплаентлыкта симптомнар гадәттә берничә атна дәвамында юк була; симптомнар сакланса, призманың нигезен эчкә каратып төзәтүне үткәрергә кирәк.
3. Аккомодация җитешсезлеге. Идиопатияле (беренчел) яки вируслы инфекцияләрне кичергәннән соң була ала, гадәттә мәктәп яшендәге балаларда очрый. Укыганда төгәл күрү өчен минималь төзәтүне билгелиләр, тик аннары аннан баш тартырга авыр була.
1. Парез конвергенция көчәю һәм аккомодация җитешсезлеге белән билгеләнә. Якындагы әйбергә төбәлгәндә мидриаз була ала. Неврология симптоматикасы булмаганда дәвалауга укыганда күзлек кию (нигезен эчкә каратып призмалар), ботулотоксин кертү мөмкин (ортоптик күнегүләр булышмый), тик төзәтү бик авыр.
2. Тулы паралич (конвергенция һәм аккомодация юк) функциональ килеп чыгышка ия була ала, урта ми патологиясе китереп чыгара ала яки баш җәрәхәтеннән соң үсеш алырга мөмкин (савыгу мөмкин).
Бу функциональ халәт төрле яшьтә үсеш ала (хатын-кызларда ешрак).
1. Билгеләре
• Диплопия, төгәлсез күрү һәм баш авыртулары белән бергә эзотропия, ялган миопия һәм миоз.
• Спазм күз хәрәкәтен тикшергәндә кузгатылырга мөмкин (рәс. 20.47а).
• Ачыклауда төп билге миоз санала (рәс. 20.47б).
• Циклоплегия һәм ансыз рефракцияне тикшерү ялган миопия булуын раслый һәм ул оптик төзәтү сорамый.
2. Дәвалау. Карашны читкә юнәлтү кирәк һәм спазмны кузгатучы йогынтыларны туктатырга кирәк. Әгәр спазм бетмәсә, атропин тамызырга һәм уку өчен тулы күзлекле төзәтү билгелиләр, тик дәвалау симптомнар бетәчәк дигән сүз түгел.
Парез яки дивергенция параличы — төп неврологик чир белән бәйле бу сирәк халәт, мәсәлән баш эчендәге күләмле зарарланулар, инсульт һәм баш җәрәхәтләре. Төрле яшьтә билгеләнә. Дивергенция җитешсезлеге дивергент фузия резервлары кимү яки булмау белән тышка читләштерү белән бара. VI БМН параличы белән дифференциаль диагностиканы үткәрергә кирәк. Дәвалау катлаулы, яхшы ысул — призмалы төзәтү.