Тромбоз печеристого синуса

Тромбоз печеристого синуса
Поздовжній розріз печеристого синуса
Поздовжній розріз печеристого синуса
Поздовжній розріз печеристого синуса
Спеціальністьневрологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10G08
МКХ-9325
DiseasesDB2184
MedlinePlus001628
eMedicineemerg/87 neuro/572
MeSHD020226

Тромбоз кавернозного (печеристого) синуса — закупорка тромбом печеристих пазух, розташованих у основі черепа по обидва боки від турецького сідла. Кавернозний синус відповідає за венозний відтік від очниць і мозку та носогубного трикутника.

Причини хвороби

[ред. | ред. код]

Як правило, тромбоз розвивається внаслідок запальних процесів у організмі, серед яких можна виділити такі:

  • інфекція придаткових пазух носа
  • гострі гнійні запалення шкіри навколо очей або носа, що поширюються в мозок
  • серцева чи легенева недостатність
  • пухлини, що локалізуються в мозку
  • тромбоз судин мозку
  • геморагічний інфаркт мозку
  • ішемія, набряк головного мозку
  • здавлення позачерепних вен
  • здавлювання вен внаслідок водянки мозку й краніостенозу
  • задуха новонародженого
  • мастоїдит (запальний процес, що відбувається в слизовій вистилки печери й пористих структурах соскоподібного відростка скроневої кістки позаду вуха)
  • отит (запалення у вусі)
  • фурункульоз (запалення сальної залози, волосяного фолікула й навколишніх тканин, яке викликане бактеріями)
  • флегмона орбіти (запалення гнійного характеру в клітковинних просторах)

Також до групи ризику по розвитку тромбозу входять жінки, у тілі яких виникли локальні запалення після пологів або аборту.

Симптоми і ознаки хвороби

[ред. | ред. код]

Серед основних ознак хвороби можна виділити такі:

  • сильні головні болі
  • нудота, блювання, озноб
  • втрата чи спутаність свідомості
  • кома
  • судоми
  • болі в шиї при згинанні її вперед
  • різке підвищення темпаратури
  • екзофтальм (випинання очного яблука вперед, а в деяких випадках, і зміщення його в бік)
  • офтальмоплегія (параліч очних м'язів внаслідок враження нервів що відповідають за рух очей)
  • набряк диску зорового нерва
  • набряк повік
  • втрата зору
  • зниження або втрата лицевої чутливості

Постановка діагнозу

[ред. | ред. код]

Для того, щоб діагностувати тромбоз кавернозного синусу, необхідно провести наступні процедури:

  • аналіз крові на наявність у ній стрептококів і стафілококів, які є збудниками захворювання
  • бактеріологічний аналіз зразків рідини(слизу, гною) з глотки й носа
  • комп'ютерна томографія придаткових пазух головного мозку й очей
  • магнітно — резонансна томографія

Лікуванням тромбозу кавернозного синусу займається невролог чи інфекціоніст.

Тактика лікування

[ред. | ред. код]

Після діагностики захворювання має негайно пройти адекватне лікування:

  • Спочатку лікар призначає хворому внутрішньовенний прийом антибіотиків у великих дозах: нафциллін, оксацилін, цефолоспорини III покоління.
  • При відсутності протягом 24 годин поліпшень після введення антибіотиків може бути призначено хірургічне втручання — дренування синуса.
  • Другий етап лікування передбачає використання глюкокортикоїдів (дексаметазону) — у разі порушення функції черепних нервів.
  • Що стосується застосування антикоагулянтів (препаратів, що перешкоджають згортанню крові і попереджують тромбоутворення), то тут думки фахівців не збігаються, оскільки їх позитивний вплив на хворобу часто повністю перекривається побічними ефектами.

Можливі ускладнення

[ред. | ред. код]

Досить часто тромбоз кавернозних синусів призводить до таких наслідків

  • сліпота
  • інсульт — гостре порушення кровообігу в мозку, яке часто призводить до інвалідизації, смерті хворого
  • порушення функції шишкоподібної залози (епіфіза), яка відповідає за гальмування виділення гормонів росту, гальмування розвитку пухлин, статеве дозрівання й поведінку

Такі ускладнення спостерігаються приблизно в 30 % хворих.

Приблизно стільки складає відсоток смертності від цього захворювання.

Частіше всього прогноз на одужання несприятливий.

Висновок

[ред. | ред. код]

Отже, тромбоз печеристого синусу — небезпечне й важковиліковне захворювання, яке в більшості випадків приводить до інвалідності, а інколи навіть до смерті пацієнта.

Тому, щоб уникнути цього, необхідно дотримуватись профілактичних заходів, покликаних запобігти хворобі: по можливості уникати утворення запальних процесів у організмі, вести здоровий спосіб життя й вчасно звертатися до лікарні по допомогу.

Неухильне дотримання цих вимог істотно знизить ризик тромбоутворення.

Література

[ред. | ред. код]
  • ТРОМБОЗ ВЕРХНЬОГО САГІТАЛЬНОГО СИНУСА. Медицина світу.
  • Шкорботун, В.А. (2014). Гострі запальні захворювання приносових синусів. Український медичний часопис (№ 2 (100) – III/IV). Процитовано 9 лютого 2022.

Посилання

[ред. | ред. код]