اگرچہ پاکستان میں خاندانی منصوبہ بندی کا کافی مطالبہ ہے ، لیکن خاندانی منصوبہ بندی کو اپنانا حکومتی نظراندازی ، خدمات کی عدم دستیابی اور غلط فہمیوں کی وجہ سے مشکل ہے۔ فوجی حکمرانی سے شہری قیادت میں حالیہ تبدیلی کے بعد کے ادوار میں پاکستان کی ترقی اور سلامتی میں آبادیایک بڑا کردار ہے۔ ملک کی مسلسل بڑھتی ہوئی آبادی کی وجہ سے پاکستان کی فلاح و بہبود ، تعلیم اور روزگار کے مواقع اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کے سلسلے میں چیلنجز بڑھتے جا رہے ہیں۔ 2005 میں اندازہ لگایا گیا تھا کہ پاکستان کی مجموعی آبادی 151 ملین ہے۔ ایسی تعداد جو سالانہ 1.9 فیصد بڑھتی ہے ،ہر سال آبادی میں 2.9 ملین کے اضافہ کے برابر ہے۔ [1] اگرچہ پاکستان کی زرخیزی کی شرح اب بھی ہمسایہ ملک جنوبی ایشین ممالک سے کہیں زیادہ ہے جس کی مجموعی زرخیزی کی شرح 4.1 ہے (شہری ترتیب میں 3.3 بچے اور دیہی علاقوں میں 4.5 بچے) اور مانع حمل حمل کا استعمال 35 فیصد سے کم ہے ، لیکن تقریبا ایک چوتھائی پاکستانی خواتین اپنی خواہش کا اظہار کرتے ہیں کہ وہ یا تو اگلے بچے کی پیدائش میں تاخیر کریں یا مکمل طور پر بچے کی پیدائش کا خاتمہ کریں۔
پاکستان میں اقوام متحدہ کے پاپولیشن فنڈ میں تولیدی صحت کے مشیر ڈاکٹر انصر علی خان کے مطابق ، "خدمات کی عدم فراہمی ، بے بنیاد روایتی عقائد اور غلط فہمی جیسے عوامل کا اس میں ایک بہت بڑا کردار ہے۔" [1] اس کے علاوہ ، علی خان نے کہا کہ "کافی تعداد میں آبادی کا خیال ہے کہ خاندانی منصوبہ بندی کے لیے مصنوعی مانع حمل کا استعمال فطرت کے خلاف اور اسلام کے خلاف بھی ہے ۔" ایک پڑوسی اسلامی جمہوریہ ایران میں خاندانی منصوبہ بندی کے برخلاف ، حالیہ برسوں میں پاکستان میں خاندانی منصوبہ بندی کا پروگرام سیاسی انتشار کے نتیجے میں نظر انداز اور مستقل پالیسی میں تبدیلی کی وجہ سے ناکام رہا ہے۔ [ا] [3] جبکہ 96 فیصد شادی شدہ خواتین کو مانع حمل حمل کے کم از کم ایک طریقہ کار کے بارے میں جاننے کی اطلاع ملی ہے ، ان میں سے صرف نصف نے ہی اسے استعمال کیا تھا۔
1950 میں ، پاکستان کی آبادی 37 ملین افراد تک پہنچ گئی تھی اور یہ دنیا کا 13 واں سب سے زیادہ آبادی والا ملک تھا۔ [4] اگرچہ بین الاقوامی عطیہ دہندگان کی مدد سے خاندانی منصوبہ بندی کا پروگرام شروع کرنے والے پہلے ایشین ممالک میں سے ایک پاکستان تھا ، لیکن ہمسایہ ممالک کی نسبت شرح پیدائش میں کمی میں سستی واقع ہوئی ہے۔ 2007 میں ، پاکستان کی آبادی میں 6 نمبر پر پہنچا ، جس میں 164 ملین سے زیادہ افراد شامل تھے اور اقوام متحدہ (یو این) نے پیش گوئی کی ہے کہ 2050 میں یہ قریب 292 ملین افراد کے ساتھ 5 ویں مقام پر جائے گا۔
فیملی پلاننگ ایسوسی ایشن آف پاکستان (ایف پی اے پی) ، جسے اب "راہنوما" کہا جاتا ہے ، کی بنیاد لاہور میں سعیدہ وحید نے 1953 میں رکھی تھی۔ [5] آل پاکستان ویمن ایسوسی ایشن کی ایک رکن وحید نے اس وقت پیدائش پر قابو پانے کی وکالت شروع کی جب اس کی ایک نوکرانی اپنا ہی حمل ضائع کرنے کی کوشش سے مر ہو گئی۔ [6] ایف پی اے پی اس وقت تک خاندانی منصوبہ بندی کی پالیسیاں تبدیل کرنے میں ناکام رہی جب تک صدر اور فوجی رہنما ایوب خان نے سن 1950 کی دہائی کے آخر میں آبادی کی زیادہ آبادی کے مسئلے میں دلچسپی نہیں لی۔ خان نے 1959 میں ایف پی اے پی کے پہلے قومی سیمینار میں 'زیادہ آبادی سے زیادہ خطرہ' کے بارے میں بات کی۔ سیمینار کے فورا بعد ہی ، نیشنل بورڈ آف فیملی پلاننگ وفاقی حکومت کے لیے پالیسی مشورتی ادارہ کے طور پر قائم کیا گیا۔
پاکستان کی پہلی فیملی پلاننگ اسکیم ملک کے تیسرے پانچ سالہ منصوبے (1965–1970) کا ایک حصہ تھی۔ [6] یہ اسکیم بعد میں خاندانی منصوبہ بندی کی تمام حکمت عملیوں کے لیے نمونہ بنی۔ اس اسکیم کا ہدف یہ تھا کہ حتی الامکان کم سے کم وقت میں وسیع اثرات مرتب ہوں ، جس کی وجہ سے 1970 تک شرح پیدائش 50 سے گھٹ کر 40 ہو گئی۔ پروگرام کے آغاز پر ، کنڈومز مانع حمل حمل کا سب سے زیادہ دستیاب طریقہ تھا ، لیکن 1966 تک انٹراٹورین ڈیوائس (IUD) نے اس کی جگہ لے لی تھی جو اس اسکیم کا "اہم حصہ" تھا۔ کہا جاتا تھا کہ یہ "محفوظ ، سستا ، قابل الٹ" ہے اور اس میں "صارف کی چھوٹی سی کارروائی" کی ضرورت ہوتی ہے۔
1969 میں ، ایوب خان کو اسلامی جماعتوں اور بائیں بازو کی جماعت پاکستان پیپلز پارٹی کے مشترکہ اقدام نے معزول کر دیا۔ [6] ان کے جانشین یحییٰ خان نے اس وقت دیکھنے سے کہیں زیادہ کام نہیں کیا جس کی وجہ 1971 کی خانہ جنگی نے مشرقی اور مغربی پاکستان کو الگ کر دیا تھا۔ یحییٰ خان کی حکمرانی کے دوران فیملی پلاننگ کمشنر وجیہہ الدین احمد نے ، خواتین میں حمل کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ اکیلے مانع حمل اہداف کو پورا کرنے اور پاکستانی خواتین کو گولی متعارف کروانے پر بھی توجہ دی۔
پاکستان کا سب سے بڑا مسئلہ اس کی تیزی سے بڑھتی ہوئی آبادی اور آسانی سے دستیاب صحت کی دیکھ بھال ، ڈاکٹروں اور بنیادی جنسی تعلیم جیسے ضروری اشیا تک ان کی محدود رسائی ہے۔ [7] اگرچہ قوم حال ہی میں اقوام متحدہ کے ہزاریہ ترقیاتی اہداف [8] پر عمل پیرا ہونے کے لیے سرگرم ہے جس کا مقصد عالمی سطح پر نوزائیدہ بچوں کی اموات کو دو تہائی سے کم کرنا ہے ، لیکن ان کی کوششیں غیر موثر ہو گئیں کیونکہ اسلامی جمہوریہ پاکستان کی ایک بڑی آبادی دیہات میں رہائش پزیر ہے۔ دیہی علاقوں میں جہاں قوم کی کوششیں شاذ و نادر ہی دیکھنے میں آئیں ہیں۔ اس بحران کے ساتھ میں نوزائیدہ بچوں کی اموات کی شرح بہت زیادہ ہے۔ اقوام متحدہ کے انٹر ایجنسی گروپ فار چلڈرن کی اموات کی تخمینہ کے مطابق ، پاکستان میں بچوں کی شرح اموات کی شرح (نوزائیدہ اموات کی شرح: 44.2 .2 نوزائیدہ اموات کی شرح: 61.2 سال سے کم عمر کی شرح اموات: 74.9) [9] دنیا بھر میں اوسط سے تقریبا دگنا (نوزائیدہ اموات) شرح: 18؛ بچوں کی اموات کی شرح: 29.4 سال سے کم عمر کی شرح اموات: 39.1) [10] جو یونیسف گلوبل کے ذریعہ مقرر کردہ ہے۔
مسلم آبادی حیرت انگیز طور پر متنوع ہیں ، نسل ، زبان اور مذہبی قدامت پسندی کی ڈگری کے لحاظ سے مختلف ہیں۔ [11] کچھ آبادی ان ممالک کا حصہ ہے جو اسلامی قانون کے تحت چلتے ہیں ، جبکہ کچھ سیکولر حکومتوں کے تحت رہتے ہیں۔ پاکستان میں ، ملک کے بہت سارے حصوں میں انتہائی قدامت پسند اسلامی عقائد غالب ہیں ، جس میں پردہ خواتین کو اپنے گھروں تک ہی محدود رکھتی ہے جب تک کہ وہ کسی مرد رشتے دار کی سرپرستی میں نہ نکلے۔ [3] مزید برآں ، پاکستان میں اسکول کی تعلیم کی سطح بہت کم ہے ، جس سے فیصلہ لینے میں مردوں کو زیادہ طاقت حاصل ہوتی ہے۔
تاریخی طور پر ، سیاسی طاقت اور خواتین کو بااختیار بنانے پر پابندی والی ثقافتی پابندیوں نے پورے ملک میں خاندانی منصوبہ بندی کی حکمت عملی پر عمل درآمد میں رکاوٹ پیدا کردی ہے۔ [12] [4] زیادہ تر خواتین جو یہ کہتے ہیں کہ وہ مزید بچے نہیں چاہتی ہیں یا ان کی اگلی حمل سے پہلے کچھ مدت انتظار کرنا چاہتی ہیں تو ایسا کرنے کے لیے ان کے پاس مانع حمل وسائل دستیاب نہیں ہیں۔ ایک چوتھائی شادی شدہ خواتین کی ایک ضرورت اس حوالے سے پوری نہ ہونے کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ 1990 کی دہائی میں ، خواتین نے کم بچوں کی خواہش کی اطلاع دی اور حالیہ پیدائشوں میں سے 24 فیصد ناپسندیدہ یا بدانتظامی بتائے گئے۔ [3] غریب یا دیہی ماحول میں رہنے والی خواتین کے لیے ناپسندیدہ حمل کی شرح زیادہ ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ دو تہائی خواتین دیہی علاقوں میں رہتی ہیں۔ اگرچہ حاملہ شادی شدہ خواتین میں سے صرف 22 فی صد رواں دواں پیدائش پر قابو پانے کا ایک جدید طریقہ استعمال کررہی ہیں اور 8 فیصد نے روایتی طریقہ استعمال کیا ہے اس کی اطلاع ، موجودہ خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام کی وسعت نہ ہونے کی وجہ سے وسیع پیمانے پر مانع حمل استعمال کی کمی ہو سکتی ہے۔ شادی شدہ خواتین کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کو استعمال نہ کرنے کا انتخاب کرنے کی سب سے زیادہ عام وجوہات میں یہ عقیدہ بھی شامل ہے کہ خدا کی طرف سے زرخیزی کا تعین ہونا چاہیے (28 فیصد)؛ عورت ، اس کے شوہر ، دوسروں یا کسی سمجھے جانے والے مذہبی ممانعت (23 فیصد) کے استعمال کے خلاف بانجھ پن (15 فیصد)؛ اور صحت ، مضر اثرات یا خاندانی منصوبہ بندی کی لاگت (12 فیصد) کے بارے میں خدشات۔
2002 سے پاکستان کی موجودہ خاندانی منصوبہ بندی کی پالیسی ، بڑھتی آبادی کے رجحانات اور غربت سے حکومت کی تشویش کی عکاسی کرتی ہے۔ پالیسی کے اہداف میں آبادی میں اضافے (2002 میں 2.1 فیصد سے 2020 تک 1.3 تک) کم ہونا ، رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کے ذریعے پیدائش کو کم کرنا (2004 میں فی عورت 4 پیدائش سے لے کر 2020 تک ہر عورت 2.1 پیدائش) اور پروگرام کے دستخط کے طور پر شامل ہیں۔ 1994 میں قاہرہ میں آبادی اور ترقی سے متعلق بین الاقوامی کانفرنس کے موقع پر عمل میں آیا ، پاکستان نے 2010 تک خاندانی منصوبہ بندی تک آفاقی رسائی فراہم کرنے کا وعدہ کیا۔ [4] اس کے علاوہ ، پاکستان میں غربت میں کمی کی حکمت عملی کاغذ بھی ہے کہ 2012 تک مقابلوں کے استعمال میں 57 فیصد اضافہ کیا جائے۔ اس وقت صحت یا آبادی کی بہبود کی کوئی وفاقی وزارت موجود نہیں ہے لہذا آبادی کی کوئی پالیسی نہیں ہے۔ تاہم ، تحریر کے وقت ، خیبر پختونخوا ، سندھ اور پنجاب صحت اور آبادی کی انفرادی حکمت عملیوں پر کام کر رہے ہیں۔ اس پالیسی کے تجزیے سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ جبکہ حکومت پاکستان نے اس پالیسی کے تحت سن 2000 اور 2009 (UNFPA) کے تحت 652 ملین امریکی ڈالر کے فنڈز خرچ کیے تھے ، لیکن سی پی آر میں شاید ہی کوئی تبدیلی واقع ہوئی ہو جو سن 2000 میں 30 فیصد تھی اور 2006 میں اس میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی۔ یہ بات بھی اہم ہے کہ آبادی کی ترقی کے دیگر عناصر جیسے تعلیم ، صلاحیتوں کی تعمیر ، معاشی ترقی ، آب و ہوا وغیرہ اس پالیسی سے خاص طور پر غائب تھے۔ [13]