Konsultativ psixoterapiya

Aloqa psixiatriyasi, shuningdek, konsultativ psixiatriya yoki maslahat-aloqa psixiatriyasi sifatida ham tanilgan, psixiatriyaning umumiy tibbiyot / pediatriya va psixiatriya o'rtasidagi interfeysga ixtisoslashgan bo'limi bo'lib, odatda shifoxonada yoki tibbiy muassasada o'tkaziladi. Maslahat-aloqa bo'yicha psixiatrning roli davolovchi tibbiy yoki jarrohlik maslahatchisi yoki guruhining iltimosiga binoan komorbid kasalliklarga chalingan bemorlarni ko'rishdan iborat. Konsultatsiya-aloqa psixiatriyasi boshqa fanlar, jumladan psixosomatik tibbiyot, salomatlik psixologiyasi va neyropsixiatriya bilan o'xshash sohalarga ega.

Qo'llash doirasi

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Aloqa psixiatriyasi odatda umumiy tibbiy shifoxonadagi bemorlarga, statsionar bemorlarga, ambulatoriyaga yoki tez yordam bo'limiga tashrif buyuruvchilarga xizmat ko'rsatadi. Yo'llanmalar davolovchi tibbiy guruhda bemorning ruhiy salomatligi yoki bemorning ruhiy salomatligi uning parvarishi va davolanishiga qanday ta'sir qilishi haqida savollar tug'ilganda amalga oshiriladi. Odatdagi muammolarga quyidagilar kiradi:

  • Deliryum kabi psixiatrik yoki xulq-atvor bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan yoki kuchaytiradigan tibbiy sharoitlari boʻlgan bemorlar[ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2022)">iqtibos kerak</span> ]. 
  • Tibbiy muammolarni davolash uchun qabul qilingan ruhiy kasalliklari boʻlgan bemorlarni boshqarishni qo'llab-quvvatlash. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2022)">iqtibos kerak</span> ]
  • Bemorning davolanishga rozilik berish qobiliyatini baholashga yordam berish. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2022)">iqtibos kerak</span> ]
  • Ruhiy buzuqlik natijasida jismoniy alomatlar haqida xabar berishi mumkin boʻlgan bemorlar yoki tibbiy asoslanmagan jismoniy alomatlari boʻlgan bemorlar.
  • Psixiatrik kasallikka duchor bo'lmagan, ammo tibbiy muammolari bilan bog'liq qiyinchiliklarni boshdan kechirayotgan bemorlar.
  • O'z joniga qasd qilgan yoki o'z joniga qasd qilishga uringan bemorlar. 
  • Demans bilan og'rigan odamlarni tashxislash, davolash va funktsional baholashda yordam berish, shu jumladan bo'shatishni rejalashtirish yoki uzoq muddatli parvarish zarurati bo'yicha maslahatlar. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2022)">iqtibos kerak</span> ]

Psixiatriya guruhi boshqa ko'plab xizmatlar, jumladan davolovchi tibbiy guruh, boshqa ruhiy salomatlik xizmatlari, ijtimoiy xizmatlar va jamoat xizmatlari bilan aloqa qiladi. Qandli diabet kabi uzoq muddatli tibbiy sharoitlarni boshqarish uchun birlamchi tibbiy yordamga aloqador psixiatriyani kengaytirishga qiziqish ortib bormoqda.[1]

Aloqa psixiatriyasining samaradorligi

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Konsultatsiya-aloqa psixiatriyasi bemorlarning yengish mexanizmlarini, davolanishga rioya qilishlarini, maktab yoki ish bilan qayta integratsiyalashuvini va hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Birmingem shahridagi shahar kasalxonasida ishlagan aloqa psixiatriyasining Tez baholash, interfeys va tushirish (RAID) modelining bahosi shuni ko'rsatdiki, xizmat qolish muddatini qisqartirish va qayta qabul qilishning oldini olish orqali kuniga 43 dan 64 gacha o'rinlarni tejaydi .[2] 2011-yilda Ruhiy salomatlik markazi xizmatning iqtisodiy bahosini e'lon qildi va taxminan 3,5 million funt sterlingni tejashni taxmin qildi. Buning ortidan 2012-yilda har bir NHS shifoxonasida standart sifatida aloqa psixiatriya xizmati bo'lishi kerakligi haqida hisobot nashr etildi.[3]

Tarixi

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Aloqa psixiatriyasining tarixi qisman psixiatriya va tibbiyot tarixiga borib taqaladi. Galen tibbiyotda 1500 yildan ortiq vaqt davomida yuqori ta'sirga ega boʻlgan, ayniqsa bilimlarni rivojlantirish uchun eksperimentlardan foydalanishni targ'ib qilgan. Polimat shifokorAvitsenna tibbiyotga oid ko'plab tushunchalarni ishlab chiqdi, ammo G'arb tibbiyotida faqat Uilyam Garvining qon aylanish tizimini tushuntirishi Galenning ishini qayta baholashga majbur boʻlganida ta'sir ko'rsatdi. Fransuz faylasufi Rene Dekart ong va tana o'rtasidagi bo'linish bo'yicha dualistik munozarani boshladi. Psixosomatik kasallik atamasining paydo bo'lishiga sababchi shaxs Iogan Kristian Avgust Xaynrot hisoblanadi. 19-asr boshlarida Iogan Kristian Reil psixiatriya atamasini yaratgan boʻlsa, polimat Benjamin Rush “Aql kasalliklari” asarini yozgan. Faylasuf Spinozaning konatus konsepsiyasi, Mesmerning gipnozni ishlab chiqish va Charkoning ushbu uslubni takomillashtirishi Zigmund Freydga ta'sir qildi, uning psixoanalitik nazariyasi rivojlanishi aloqa psixiatriyasining rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatishi kerak edi. Alan Gregg rahbarligida psixoanaliz Frans Aleksandr, Stenli Kobb va Feliks Deutsch kabi shaxslar orqali shifoxona tibbiyotiga ta'sir ko'rsatdi.

Edvard Billings birinchi marta “aloqa psixiatriyasi” atamasini kiritgan. Billings tomonidan "Boshlang'ich psixobiologiya va psixiatriya qo'llanmasi" va Edvard Vayss va O. Spurgeon English tomonidan " Psixosomatik tibbiyot " nomli ikkita matnning nashr etilishi rivojlanayotgan sohaning nazariy asoslarini belgilab berdi. Jorj L. Engel aloqa psixiatriyasining rivojlanishida ishtirok etdi va " Biopsixosotsial model " atamasini kiritdi, u Kartezian aql-tana dualizmi tomonidan yaratilgan bo'linishlarni engib o'tdi va psixiatriya amaliyotiga kengroq ta'sir ko'rsatishi kerak edi.[4]

Birlashgan Qirollik

[tahrir | manbasini tahrirlash]

Aloqa psixiatriya fakulteti 1997-yilda Qirollik psixiatrlar kolleji tarkibida tashkil etilgan. Maslahatlashuv Psixiatriya va Psixosomatika bo'yicha Yevropa Assotsiatsiyasi, shuningdek, Aloqa Psixiatriyasida o'qitish uchun bir qator ko'rsatmalar ishlab chiqdi.[5] Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi 2004-yilda CL psixiatriyasini o'zining sub-ixtisoslik kengashi imtihoniga ega boʻlgan kichik mutaxassislik sifatida rasman tan oldi. Kasb ushbu mutaxassislik uchun eng yaxshi atama haqida bahslashdi va nihoyat "Psixosomatik tibbiyot" ga qaror qildi.

2015-yilda Angliyada NHS uchun so'rov natijalariga ko'ra, 179 ta A&E bo'limidan 133 tasi 24/7 aloqa psixiatriyasining minimal asosiy standartini ta'minlay olmaydi. 11 kasalxonada psixiatriya bilan bog'lanish xizmati yo'q edi va faqat 35 tasi minimal standartlarda yoki undan yuqori boʻlgan. Umuman olganda, 1270 nafar o'qitilgan hamshira va 230 nafar malakali maslahatchi yetishmaydi.[6]

Manbalar

[tahrir | manbasini tahrirlash]
  1. ↑ Bolton. „Liaison psychiatry and the management of long-term conditions and medically unexplained symptoms“. Royal College of Psychiatrists’ Faculty of Liaison Psychiatry. Royal College of Psychiatrists (2012). 2013-yil 13-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2022-yil 1-fevral.
  2. ↑ Tadros, George; Salama, Rafik A; Kingston, Paul; Mustafa, Nageen; Johnson, Eliza; Pannell, Rachel; Hashmi, Mahnaz (2013). „Impact of an integrated rapid response psychiatric liaison team on quality improvement and cost savings: the Birmingham RAID model“. Psychiatric Bulletin. doi:10.1192/pb.bp.111.037366.
  3. ↑ „A liaison psychiatry service in every hospital can save the NHS millions and improve lives“. Centre for Mental Health. 2013-yil 12-martda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2022-yil 1-fevral.
  4. ↑ „The Biopsychosocial Model Approach“. Rochester University. Rochester University. Qaraldi: 2019-yil 18-aprel.
  5. ↑ „EACLPP Training Guidelines“. EACLPP.org. Qaraldi: 2008-yil 5-iyul.
  6. ↑ „Majority of A&E departments fail liaison psychiatry standards“. Health Service Journal (2015-yil 3-noyabr). Qaraldi: 2015-yil 12-dekabr.

Havolalar

[tahrir | manbasini tahrirlash]