反流性腎病

反流性腎病
(Reflux nephropathy)
类型腎病變
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醫學專科腎臟科
ICD-11GB56
ICD-9-CM593.73
DiseasesDB11209
MedlinePlus000459
eMedicineradio/597
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反流性腎病(Reflux nephropathy、RN)是一種醫學症狀、旨在描述小且有疤痕的腎臟(慢性腎盂腎炎(CPN))並有膀胱輸尿管返流(VUR)的病症。CPN是最常見的原因,還有其他原因、包括鎮痛劑腎病梗阻性傷害(obstructive injury)。疤痕是RN病症發展中必不可少的現象,且通常發生在發病的前5年。RN的最終結果是高血壓蛋白尿慢性腎功能衰竭及最終為終末期腎病(ESRD)。

反流性腎病這個詞語於1973年被引入使用。[1][2]

診斷

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反流性腎病是由排尿膀胱造影(Cystography)來診斷;疤痕可以通過超聲波DMSA顯現。

發病率/患病率

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反流性腎病有遺傳傾向,一等親屬的VUR(Vesicoureteral reflux)機率會相當大的增加。

基因頻率估計為1:600。

美國小兒科學會(American Academy of Pediatrics)建議年齡從2個月到24個月的兒童如果呈現UTI應追究是否有VUR。

治療

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治療的目標是減少"腎疤痕"(renal scarring)。病況為II級或更差的兒童應該接受低劑量預防性抗细菌药(呋喃妥因甲氧芐胺嘧啶(trimethoprim)、複方新諾明頭孢氨芐用在CRF的治療上)。高血壓患者應使用ACE抑製劑ARB類藥物。其他的治療方法包括手術(膀胱輸尿管後的內視鏡注射、輸尿管重新植入、或黏膜下輸尿管隧道的延長)都是主要的方法。

註釋

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  1. ^ Dillon MJ, Goonasekera CD. Reflux nephropathy. J. Am. Soc. Nephrol. December 1998, 9 (12): 2377–83 [2014-12-17]. PMID 9848795. (原始内容存档于2022-05-20). 
  2. ^ Bailey RR. The relationship of vesico-ureteric reflux to urinary tract infection and chronic pyelonephritis-reflux nephropathy. Clin. Nephrol. 1973, 1 (3): 132–41. PMID 4783715.