胚胎性癌

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胚胎性癌
显微镜下的胚胎性癌展现出它的一些典型特征：突出的核仁体、标记的核异型、坏疽和核重叠
类型embryonal cancer[*]、extragonadal germ cell cancer[*]、extragonadal non-dysgerminomatous germ cell tumor[*]、癌、疾病
分类和外部资源
醫學專科肿瘤学
ICD-11XH8MB9
ICD-O（英语：International Classification of Diseases for Oncology）M（英语：ICD-O）9070/3-9072
MeSHD018236
Orphanet180226
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胚胎性癌（英語：Embryonal carcinoma），是一类位于卵巢或睾丸的罕见生殖细胞瘤。

卵巢胚胎性癌

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位于卵巢的胚胎性癌相当少见，佔全部卵巢生殖细胞瘤的3%。确诊的平均年龄为15周岁。其特征和症状各有不同，可能会包括性早熟和不正常的子宫出血[1]。

患者血清中的人体绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指数可能升高[2]，但这并不排除其他肿瘤（比如卵黄囊瘤），因为很多肿瘤也产生此类血清标记物[3]。在手术中，超过40%案例中的肿瘤类型大过卵巢。这些肿瘤通常很大、位于单侧，中径大约17厘米。有时会需要进行化疗以提高长期存活率[1][4]。在肉眼检查和组织学分析中，位于卵巢的胚胎性癌情况类似于同类的睾丸胚胎性癌。

睾丸胚胎性癌

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单纯的睾丸胚胎性癌也很少见，占全部睾丸生殖细胞瘤的10%。但是90%的此类肿瘤均伴有混合非精原生殖细胞瘤。平均的诊断年龄为31周岁，并常见睾丸肿块伴有疼痛。50%至三分之二的患者在检测中均为恶性肿瘤[1]。

通过超声波检查，一些症状包括有明显的睾丸重量增强或单侧睾丸增长趋势[5]。肿瘤的特征和症状和恶性转移有关联，包括有后背疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、吐血和神经异常等[1]。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指数通常都在正常指数[6]。过高的AFP指数暗示着存在混合生殖细胞瘤的可能，比如卵黄囊瘤。

病理特征

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高度显微镜下的胚胎性癌

肉眼检查（英语：gross examination）通常能够发现2-3厘米浅灰色的肿瘤，伴有出血和坏疽[7]。

显微镜下的特征有细胞边界不清、有丝分裂、多样性体系结构（管状乳头状、腺状、实体、胚胎性组织）、核重叠及坏死。去区分它和其他肿瘤（比如精原细胞瘤、畸形恶瘤、卵黄囊瘤和支持-间质细胞瘤）的一类重要特质是，胚胎性癌细胞既有向胚外也有向胚内分化的潜能；比如在睾丸中，这类癌细胞试图形成原始的小管组织。

外部链接

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参考

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. ISBN 978-0-7817-7942-5
  2. ^ 阳志军, 杨光, 蒋燕明, 冉宇靓, 杨治华, 张玮, ... & 李力. (2007). 卵巢上皮性癌相关抗原的筛选和血清学检测. 中华妇产科杂志, 42(12), 834-839.
  3. ^ Robbins Review of Pathology By Edward C. Klatt and Vinay Kumar, 300 pp, with illus, Philadelphia, Pa, WB Saunders Co, 2000.
  4. ^ 睾丸胚胎性癌的诊断与治疗(附4例报告). 现代肿瘤医学. 2005, 3 (13) [2014-01-08]. （原始内容存档于2014-01-08）. 
  5. ^ 范丽, & 朱贤胜. (2008). 超声诊断睾丸胚胎性癌 1 例. 临床超声医学杂志, 10(4), 262-262.
  6. ^ 魏然, 张端妮, & 曲文洲. (2007). 睾丸胚胎性癌 1 例报告. 中国中西医结合影像学杂志, 2(5), 74-74.
  7. ^ Abbas, Fausto, Mitchell. Basic Pathology. Elsevier. 2010: 696–697. ISBN 978-81-312-1036-9.