Động mạch chậu trong

*Động mạch chậu trong*
Động mạch chậu trong
	Mặt trước của bụng, cho thấy bề mặt đánh dấu các động mạch và ống bẹn.
Chi tiết
Nguồn	Động mạch chậu chung
Nhánh	động mạch thắt lung, động mạch cùng bên, động mạch mông trên, động mạch mông dưới, động mạch trực tràng giữa, động mạch tử cung, động mạch bịt, động mạch bàng quang dưới, động mạch bàng quang trên, động mạch rốn, động mạch thẹn trong
Tĩnh mạch	Tĩnh mạch chậu trong
Định danh
Latinh	arteria iliaca interna
MeSH	D007083
TA	A12.2.15.001
FMA	18808
	Thuật ngữ giải phẫu; [Chỉnh sửa cơ sở dữ liệu Wikidata]

Động mạch chậu trong (trước đây được gọi là động mạch hạ vị) là động mạch chính của xương chậu.

Cấu trúc

Động mạch chậu trong cung cấp máu cho thành và nội tạng của khung chậu, mông, cơ quan sinh sản và khoang giữa của đùi. Các nhánh có túi của động mạch chậu trong cung cấp máu cho bàng quang.^[1]

Đây là một mạch máu ngắn, dày, nhỏ hơn động mạch chậu ngoài và dài khoảng 3 đến 4 cm.

Phát triển

Động mạch chậu trong bắt nguồn từ chỗ phân nhánh của động mạch chậu chung, đối diện với khớp thắt lưng cùng, và đi xuống bờ trên của hốc thần kinh tọa lớn, chia thành hai thân lớn, một thân trước và một thân sau.

Động mạch chậu trong nằm sau niệu quản,^[2] phía trước tĩnh mạch chậu trong,^[2] thân thắt lưng cùng và cơ hình lê. Khi được hình thành, nó nằm phía trên dây thần kinh bịt, ở giữa tĩnh mạch chậu ngoài và cơ thắt lưng chính.

Phân nhánh

Sự sắp xếp các nhánh của động mạch chậu trong có thể thay đổi. Thông thường, động mạch chia thành một nhánh trước và một nhánh sau, với nhánh sau phân ra các động mạch mông trên, xương chậu và động mạch cùng bên. Phần còn lại thường phát sinh từ bộ phận trước. Bởi vì nó có thể thay đổi nên một động mạch có thể không phải là một nhánh trực tiếp, mà thay vào đó có thể phát sinh từ một nhánh trực tiếp.

Sau đây là các nhánh của động mạch chậu trong:

Phần	Loại	Chi nhánh	Chi nhánh phụ	Cung cấp cho
Trước	Bàng quang	Động mạch bàng quang trên^[3] (thường là từ động mạch rốn^[4])	Đôi khi có nang ở giữa	bàng quang tiết niệu trên và niệu quản^[3]
		Động mạch rốn^[3]	Động mạch ống dẫn tinh (nam) và Động mạch bàng quang trên (thông thường, nhưng đôi khi nó phân nhánh trực tiếp từ thân trước)	dây chằng rốn trung gian^[3]
		Động mạch bàng quang dưới (nam)^[3]	-	bàng quang tiết niệu dưới và niệu quản^[3]
	nội tạng	Động mạch trực tràng giữa^[3]	-	trực tràng dưới^[3]
		Động mạch âm đạo (nữ);^[3] tương đương với động mạch bàng quang dưới (nam)	-	âm đạo^[3]
		Động mạch tử cung (nữ);^[3] tương đương động mạch ống dẫn tinh (nam)	nhánh âm đạo	tử cung và cổ tử cung^[3]
	bên	Động mạch bịt^[3] (đôi khi xuất phát từ động mạch thượng vị dưới)	-	kênh bịt^[3]
		Động mạch phổi trong^[3]	nhiều nhánh	hốc hông lớn và hốc hông nhỏ đến đáy chậu^[3]
		Động mạch mông dưới^[3]	-	hốc hông lớn (kém hơn cơ hình lê) và cơ mông lớn ^[3]
Sau	bên	Động mạch chậu thắt lưng^[3]	nhánh thắt lưng và chậu	cơ psoas lớn, cơ thắt lưng quadratus, cơ chậu^{[cần dẫn nguồn]}
		Động mạch cùng bên^[3]	nhánh trên và nhánh dưới	hốc xương cùng trước^{[cần dẫn nguồn]}
		Động mạch mông trên^[3]	-	cơ mông lớn^[3]

Kết nối

Ở những người được chỉ định là nữ khi sinh, động mạch buồng trứng (một nhánh của động mạch chủ bụng) và động mạch tử cung tạo thành một đường nối.^[5]

Cấu trúc bào thai

Ở bào thai, động mạch chậu trong lớn gấp đôi động mạch chậu ngoài và là sự tiếp nối trực tiếp của động mạch chậu chung. Nó đi lên dọc theo một bên của bàng quang, chạy dọc theo mặt sau của thành bụng trước đến rốn và hội tụ về phía đối diện của nó.

Sau khi đi qua rốn, hai động mạch, bây giờ được gọi là rốn, đi vào dây rốn, nơi chúng cuộn quanh tĩnh mạch rốn và cuối cùng phân nhánh trong nhau thai.

Sau khi sinh, tuần hoàn nhau thai dừng hoạt động, chỉ còn lại phần xương chậu của động mạch rốn, tạo ra động mạch bàng quang trên của người trưởng thành; phần còn lại của mạch máu được biến đổi thành một dây xơ cứng, dây chằng rốn giữa (còn được gọi là động mạch hạ vị bị tắc nghẽn) kéo dài từ xương chậu đến rốn.

Biến thể

Trong 2/3 số lượng lớn các trường hợp, chiều dài của xương chậu trong dao động trong khoảng 2,25 đến 3,4 cm; ở các trường hợp còn lại, nó thường dài hơn hơn là ngắn hơn, chiều dài tối đa là khoảng 7 cm và tối thiểu là khoảng 1 cm.^{[cần dẫn nguồn]}

Độ dài của động mạch chậu chung và động mạch chậu trong tỷ lệ nghịch với nhau, động mạch chậu trong dài thì động mạch chậu chung ngắn và ngược lại.

Vị trí phân chia của động mạch chậu trong khác nhau giữa bờ trên của xương cùng và bờ trên của hốc thần kinh tọa lớn.

Các động mạch dưới dạ dày phải và trái trong một loạt trường hợp thường khác nhau về chiều dài, nhưng dường như không có động mạch nào vượt quá động mạch kia.^{[cần dẫn nguồn]}

Các biến thể phân nhánh phổ biến

Ví dụ điển hình^[6]

Tuần hoàn bàng hệ

Sự lưu thông sau khi thắt động mạch chậu trong được thực hiện bởi các chỗ nối của:^[7]

động mạch chậu thắt lưng (từ nhánh sau của động mạch chậu trong) với động mạch thắt lưng cùng (từ động mạch chủ)
động mạch chậu thắt lưng (từ nhánh sau của động mạch chậu trong) với động mạch chậu mũ nông (từ xương đùi)
các động mạch cùng bên (từ nhánh sau của động mạch chậu trong) với động mạch cùng giữa (từ động mạch chủ)
động mạch mông trên (từ nhánh sau của động mạch chậu trong) với động mạch chậu mũ nông (từ xương đùi)
động mạch mông dưới (từ nhánh trước của động mạch chậu trong) với động mạch đùi sâu (từ xương đùi)
động mạch bịt (từ nhánh trước của động mạch chậu trong) với động mạch thượng vị dưới (từ động mạch chậu ngoài)
động mạch bịt (từ nhánh trước của động mạch chậu trong) với động mạch đùi mũ trong (từ động mạch đùi sâu)
động mạch trực tràng giữa (từ nhánh trước của động mạch chậu trong) và động mạch trực tràng trên (một nhánh của động mạch mạc treo tràng dưới)
động mạch tử cung (từ nhánh trước của động mạch chậu trong) và động mạch buồng trứng (từ động mạch chủ)

Hình ảnh tham khảo

Kết xuất khối CT scan của các mạch máu vùng bụng và vùng chậu.
Sự phân nhánh của động mạch chủ và động mạch chậu phải - nhìn từ bên.
Bóc tách thành bên của khung chậu cho thấy các đám rối (mạng lưới) thần kinh cùng và thần kinh thẹn.
Đám rối (mạng lưới) thần kinh cùng bên phải.
Mặt sau của thành bụng trước ở nửa dưới của nó. Phúc mạc đã ở đúng vị trí và các sợi dây khác nhau đang chiếu xuyên qua.
Thành bụng sau, sau khi cắt bỏ phúc mạc, cho thấy thận, nang trên thận và các mạch máu lớn.
Các động mạch của các cơ quan nội tạng ở phụ nữ, nhìn từ phía sau.
động mạch hạ vị nam
động mạch hạ vị nữ
Thắt lưng và đám rối xương cùng, nhìn từ phía trước.
Thắt lưng và đám rối xương cùng, nhìn từ phía trước.
Thắt lưng và đám rối xương cùng, nhìn từ phía trước.
Không gian vùng chậu: nam giới.
mạch hạ vị
Động mạch chậu trong
Thắt lưng và đám rối (mạng lưới) xương cùng được bóc tách sâu, nhìn từ phía trước.

Xem thêm

Tham khảo

Bài viết này kết hợp văn bản trong phạm vi công cộng từ trang 614 , sách Gray's Anatomy tái bản lần thứ 20 (1918).

^ Kaplan Qbook - USMLE Step 1 - 5th edition - page 52
^ ^a ^b Paterson-Brown, Sara (1 tháng 1 năm 2010), Bennett, Phillip; Williamson, Catherine (biên tập), “Chapter Five - Applied anatomy”, Basic Science in Obstetrics and Gynaecology (Fourth Edition) (bằng tiếng Anh), Churchill Livingstone, tr. 57–95, ISBN 978-0-443-10281-3, truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2021
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p ^q ^r ^s ^t ^u ^v Paterson-Brown, Sara (1 tháng 1 năm 2010), Bennett, Phillip; Williamson, Catherine (biên tập), “Chapter Five - Applied anatomy”, Basic Science in Obstetrics and Gynaecology (Fourth Edition) (bằng tiếng Anh), Churchill Livingstone, tr. 57–95, ISBN 978-0-443-10281-3, truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2021
^ Drake, Richard L.; Wayne Vogl; Adam W. M. Mitchell (2020). Gray's anatomy for students (ấn bản thứ 4). Philadelphia. tr. 490. ISBN 978-0-323-39304-1. OCLC 1085137919.
^ Uterine artery and ovarian artery anatomy (bằng tiếng Anh), truy cập ngày 30 tháng 11 năm 2022
^ Essential Clinical Anatomy. K.L. Moore & A.M. Agur. Lippincott, 2 ed. 2002. Page 224
^ Arisudhan Anantharachagan, Sarris, I. and Ugwumadu, A. (2011). Revision Notes for the MRCOG Part 1. Oxford Oxford University Press -07-01. pages 90-91