Kháng thuốc kháng sinh

Tình trạng Kháng thuốc kháng sinh hay Kháng thuốc trụ sinh xảy ra khi một loại vi sinh vật tiến hóa để đề kháng mạnh hơn hoặc hoàn toàn với kháng sinh mà trước đây có thể trị được.^[1]^[2] Sự đề kháng phát sinh thông qua một trong ba cách: Đề kháng tự nhiên trong một số loại vi khuẩn; gen đột biến; hoặc bởi một loài có được sức đề kháng từ một loài khác.^[3] Kháng thể xuất hiện một cách tự nhiên do những đột biến ngẫu nhiên; hoặc thường hơn sau sự tích tụ dần dần theo thời gian, và vì lạm dụng thuốc kháng sinh.^[4] Vi khuẩn kháng thuốc đang ngày càng khó điều trị, đòi hỏi thuốc thay thế hoặc liều lượng-mà cao hơn có thể tốn kém hơn hoặc độc hơn. Vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh được gọi là đa kháng (MDR).^[5] Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật đã xác định được 18 loại vi trùng và nấm đã trở thành loại kháng thuốc trụ sinh và hiện nay đang đe dọa sức khỏe công cộng.^[6]

Ngăn ngừa

Tổ chức Y tế thế giới

Vào năm 2014, WHO tuyên bố:

Mọi người có thể giúp giải quyết vấn đề kháng thuốc bằng cách:
- Chỉ sử dụng kháng sinh khi được bác sĩ kê toa.
- Sử dụng thuốc kháng sinh đúng và đủ liều, ngay cả khi họ cảm thấy tốt hơn.
- Không bao giờ chia sẻ kháng sinh với người khác hoặc sử dụng các toa thuốc còn sót lại.
- Uống thuốc đúng liều lượng bác sĩ đã kê, không bỏ dở thuốc đang uống khi cho là mình đã hết bệnh.
Nhân viên y tế và dược sĩ có thể giúp giải quyết tình trạng kháng thuốc bằng cách:
- Tăng cường công tác phòng, chống nhiễm khuẩn;
- Chỉ kê toa và phân phát kháng sinh khi chúng thực sự cần thiết;
- Kê toa và phân phát thuốc kháng sinh phải để điều trị bệnh.
Các nhà hoạch định chính sách có thể giúp giải quyết vấn đề kháng thuốc bằng cách:
- Tăng cường khả năng theo dõi và khả năng phòng thí nghiệm;
- Điều chỉnh và thúc đẩy việc sử dụng thuốc hợp lý.
Các nhà hoạch định chính sách và ngành công nghiệp có thể giúp giải quyết vấn đề kháng cự bằng cách:
- Thúc đẩy đổi mới, nghiên cứu và phát triển các công cụ mới;
- Thúc đẩy hợp tác và chia sẻ thông tin giữa các bên liên quan.

Liệu pháp thay thế

Liệu pháp thay thế là một phương pháp được đề xuất, trong đó có hai hoặc ba kháng sinh được thực hiện điều trị so với chỉ dùng một kháng sinh như vậy vi khuẩn kháng với một kháng sinh sẽ bị giết khi dùng kháng sinh tiếp theo. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phương pháp này làm giảm tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh nổi lên trong ống nghiệm so với một loại thuốc duy nhất trong suốt thời gian. ^[7]

Chú thích

^ “Review on Antimicrobial Resistance”. amr-review.org. Truy cập ngày 20 tháng 5 năm 2016.
^ “Antimicrobial resistance Fact sheet N°194”. who.int. tháng 4 năm 2014. Truy cập ngày 7 tháng 3 năm 2015.
^ “General Background: About Antibiotic Resistance”. www.tufts.edu. Bản gốc lưu trữ ngày 23 tháng 10 năm 2015. Truy cập ngày 30 tháng 10 năm 2015.
^ “About Antimicrobial Resistance”. www.cdc.gov. Truy cập ngày 30 tháng 10 năm 2015.
^ “Antibiotic Resistance Questions & Answers”. Get Smart: Know When Antibiotics Work. Centers for Disease Control and Prevention, USA. ngày 30 tháng 6 năm 2009. Truy cập ngày 20 tháng 3 năm 2013.
^ Kháng thuốc trụ sinh Lưu trữ 2016-08-22 tại Wayback Machine bphc
^ Kim S, Lieberman TD, Kishony R (2014). “Alternating antibiotic treatments constrain evolutionary paths to multidrug resistance”. PNAS. 111 (40): 14494–14499. Bibcode:2014PNAS..11114494K. doi:10.1073/pnas.1409800111. PMC 4210010. PMID 25246554.

Tham khảo

Sách

Caldwell, Roy; Lindberg, David biên tập (2011). “Understanding Evolution” [Mutations are random]. University of California Museum of Paleontology. Truy cập ngày 14 tháng 8 năm 2011.
Nelson, Richard William (2009). Darwin, Then and Now: The Most Amazing Story in the History of Science (Self Published). iUniverse. tr. 294.

Tập san

Arias CA, Murray BE (2009). “Antibiotic-Resistant Bugs in the 21st Century — A Clinical Super-Challenge”. The New England Journal of Medicine. 360 (5): 439–443. doi:10.1056/NEJMp0804651. PMID 19179312.
Goossens H, Ferech M, Vander Stichele R, Elseviers M (2005). Esac Project. “Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study”. Lancet. Group Esac Project. 365 (9459): 579–87. doi:10.1016/S0140-6736(05)17907-0. PMID 15708101.
Hawkey, PM; Jones, AM (tháng 9 năm 2009). “The changing epidemiology of resistance”. The Journal of antimicrobial chemotherapy. 64 Suppl 1: i3–10. doi:10.1093/jac/dkp256. PMID 19675017.
Soulsby EJ (2005). “Resistance to antimicrobials in humans and animals: Overusing antibiotics is not the only cause and reducing use is not the only solution”. BMJ. 331 (7527): 1219–20. doi:10.1136/bmj.331.7527.1219. PMC 1289307. PMID 16308360.
“Alternatives to Antibiotics Reduce Animal Disease”. Commonwealth Scientific and Industrial Research Organization. 9 tháng 1 năm 2006. Bản gốc lưu trữ ngày 5 tháng 6 năm 2011. Truy cập ngày 3 tháng 8 năm 2016.