Quá liều barbiturat

Quá liều barbiturat
Molecular diagram of phenobarbital
Khoa/Ngành	Emergency medicine
Triệu chứng	Decreased breathing, decreased level of consciousness[1]
Biến chứng	Noncardiogenic pulmonary edema[2]
Diễn biến	6-12 hours[2]
Nguyên nhân	Accidental, suicide[3]
Phương pháp chẩn đoán	Blood or urine tests[4]
Điều trị	Breathing support, activated charcoal[5][6]
Dịch tễ	Uncommon[7]

Quá liều barbiturat là ngộ độc do dùng quá nhiều barbiturat.^[8] Các triệu chứng thường bao gồm khó suy nghĩ, phối hợp kém, giảm mức độ ý thức và giảm nỗ lực để thở (suy hô hấp).^[1] Các biến chứng của quá liều có thể bao gồm phù phổi không do tim mạch.^[2] Nếu cái chết xảy ra, điều này thường là do ngừng thở.^[3]

Quá liều barbiturat có thể xảy ra do tai nạn hoặc cố ý tự tử.^[3] Các tác dụng độc hại là phụ gia cho rượu và các chất benzodiazepin.^[3] Liều gây chết thay đổi tùy theo dung nạp của một người và cách dùng thuốc.^[3] Tác dụng của barbiturat xảy ra thông qua chất dẫn truyền thần kinh GABA.^[2] Phơi nhiễm có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra nước tiểu hoặc máu.^[4]

Điều trị bao gồm hỗ trợ hô hấp và huyết áp của người bệnh.^[2][5] Mặc dù không có thuốc giải độc, than hoạt tính có thể hữu ích.^[5][6] Có thể phải dùng nhiều liều than hoạt tính.^[7] Chạy thận nhân tạo đôi khi có thể được xem xét.^[6] Kiềm hóa nước tiểu không được tìm thấy là hữu ích.^[6] Mặc dù một khi là nguyên nhân phổ biến của quá liều, barbiturat hiện là một nguyên nhân hiếm gặp.^[7]

Cơ chế

Barbiturat làm tăng thời gian chloride của thụ thể GABA được mở ra, do đó làm tăng hiệu quả của GABA. Điều này trái ngược với các loại thuốc benzodiazepin làm tăng tần số chloride được mở ra, do đó làm tăng hiệu lực của GABA.^[9]

Tham khảo

1. ^ Weaver, MF (ngày 3 tháng 9 năm 2015). "Prescription Sedative Misuse and Abuse". The Yale journal of biology and medicine. Quyển 88 số 3. tr. 247–56. PMC 4553644. PMID 26339207.
2. ^ Marx, John A. Marx (2014). "165". Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (ấn bản thứ 8). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. tr. Sedative Hypnotics. ISBN 1455706051.
3. ^ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. (2008). Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry (bằng tiếng Anh). Lippincott Williams & Wilkins. tr. 149. ISBN 9780781787468. Lưu trữ bản gốc ngày 4 tháng 11 năm 2016.
4. ^ Baren, Jill M. (2008). Pediatric Emergency Medicine (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 955. ISBN 1416000879. Lưu trữ bản gốc ngày 4 tháng 11 năm 2016.
5. ^ Carroll, Robert G. (2010). Problem-based Physiology (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 99. ISBN 1416042172. Lưu trữ bản gốc ngày 4 tháng 11 năm 2016.
6. ^ Roberts, DM; Buckley, NA (tháng 1 năm 2011). "Enhanced elimination in acute barbiturate poisoning - a systematic review". Clinical Toxicology. Quyển 49 số 1. tr. 2–12. doi:10.3109/15563650.2010.550582. PMID 21288146.
7. ^ Müller, D; Desel, H (tháng 10 năm 2013). "Common causes of poisoning: etiology, diagnosis and treatment". Deutsches Arzteblatt international. Quyển 110 số 41. tr. 690–9, quiz 700. doi:10.3238/arztebl.2013.0690. PMC 3813891. PMID 24194796.
8. Publishing, Bloomsbury (2009). Dictionary of Medical Terms (bằng tiếng Anh). Bloomsbury Publishing. tr. 37. ISBN 9781408102091. Lưu trữ bản gốc ngày 4 tháng 11 năm 2016.
9. Lafferty, KA; Bonhomme, K; Kopinski, P; Lee, DC; Abdel-Kariem, R (ngày 14 tháng 1 năm 2017). Tarabar, A; VanDeVoort, JT; Burns, MJ (biên tập). "Barbiturate Toxicity: Pathophysiology". eMedicine. New York, USA: WebMD. Lưu trữ bản gốc ngày 26 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 26 tháng 8 năm 2017.