Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic là một chất có tác dụng ức chế chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong hệ thàn kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên. Những thuốc này ức chế xung thần kinh của hệ thần kinh phó giao cảm bằng cách ức chế chọn lọc chỗ gắn của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine lên thụ thể của nó trong các tế bào thần kinh. Những sợi thần kinh của sự hệ thống thần kinh phó giao cảm chịu trách nhiệm cho những vận động không chủ ý của cơ trơn có mặt ở đường tiêu hóa, tiết niệu, phổi, và các phần khác nhau của cơ thể. Thuốc kháng cholinergic được chia thành ba loại tương ứng với đích tác dụng cụ thể tại hệ thần kinh trung ương và ngoại vi: thuốc kháng muscarinic, thuốc chẹn hạch, và thuốc ức chế thần kinh cơ.^[1]

Tác dụng không mong muốn

Sử dụng kéo dài thể làm tăng nguy cơ suy giảm cả tâm thần và thể chất.^{[2][3][4][5][6][7]} Ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong vẫn chưa rõ ràng.^[2] Tuy nhiên, ở người già dừng thuốc làm tăng nguy cơ tử vong.^[8] Một số tác dụng không mong muốn của thuốc kháng cholinergic bao gồm:

Mất đồng tác

Mất trí ^[9]

Giảm sản xuất chất nhầy ở mũi và cổ họng; gây khô, đau họng

Khô miệng có thể gây sâu răng

Giảm tiết mồ hôi; gây giảm thải nhiệt qua biểu bì tdẫn đến nóng, ửng da hay da đỏ

Tăng nhiệt độ cơ thể

giãn đồng tử; gây nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)

Mất điều tiết (mất khả năng tập trung, nhìn mờ)

Nhìn đôi

Tăng nhịp tim

Xu hướng dễ dàng giật mình

Bí tiểu

Tiểu không tự chủ trong khi đang ngủ,

Giảm nhu động ruột, đôi khi tắc ruột (giảm vận động qua thần kinh phế vị)

Tăng nhãn áp; nguy hiểm cho những người bị bệnh glocom góc hẹp.

Tham khảo

1. Sharee A. Wiggins; Tomas Griebling. “Urinary Incontinence”. Landon Center on Aging. Lưu trữ bản gốc ngày 27 tháng 9 năm 2011.
2. ^ Fox, C; Smith, T; Maidment, I; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M (tháng 9 năm 2014). “Effect of medications with anti-cholinergic properties on cognitive function, delirium, physical function and mortality: a systematic review”. Age and Ageing. 43 (5): 604–15. doi:10.1093/ageing/afu096. PMID 25038833.
3. “Here's More Evidence That Common Drugs May Cause Cognition Issues”. Science Daily. ngày 19 tháng 4 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 11 tháng 6 năm 2016. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2016.
4. “Popular drugs for colds, allergies, sleep linked to dementia”. CBS News. ngày 21 tháng 4 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 7 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2016.
5. “Common over-the-counter drugs can hurt your brain”. CNN. ngày 18 tháng 4 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2016.
6. “The Cold Medicine That's Linked to Cognitive Problems”. Time.com. ngày 18 tháng 4 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 10 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 9 tháng 5 năm 2016.
7. “Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults”. JAMA. 73: 721. ngày 18 tháng 4 năm 2016. doi:10.1001/jamaneurol.2016.0580.
8. Ruxton, K; Woodman, RJ; Mangoni, AA (ngày 2 tháng 3 năm 2015). “Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis”. British Journal of Clinical Pharmacology. 80: 209–20. doi:10.1111/bcp.12617. PMC 4541969. PMID 25735839.
9. “Study suggests link between long-term use of anticholinergics and dementia risk”. Alzheimer's Society. ngày 26 tháng 1 năm 2015. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 11 năm 2015. Truy cập ngày 17 tháng 2 năm 2015.