Fibres de Purkinje

Infotaula anatomiaFibres de Purkinje
Sistema de conducció cardíaca aïllada mostrant fibres de Purkinje
El complex QRS el forma el gran pic.
Detalls
LlatíRami subendocardiales
Part desistema de conducció elèctrica del cor Modifica el valor a Wikidata
Identificadors
MeSHD011690 Modifica el valor a Wikidata
TAA12.1.06.008 Modifica el valor a Wikidata
FMAModifica el valor a Wikidata 9492 Modifica el valor a Wikidata : multiaxial – Modifica el valor a Wikidata jeràrquic
Recursos externs
EB Onlinescience/Purkinje-fiber Modifica el valor a Wikidata
Terminologia anatòmica

Les fibres de Purkinje (pur-KIN -jee ; teixit Purkinje o branques subendocárdiques) estan situades a l'interior de les parets ventriculars del cor,[1] just sota l'endocardi en un espai anomenat subendocardi. Les fibres de Purkinje són fibres conductores especialitzades compostes per cèl·lules excitables elèctricament.[2] Són més grans que els cardiomiòcits amb menys miofibril·les i molts mitocondris. Condueixen els potencials d'acció cardíaca de manera més ràpida i eficient que qualsevol altra cèl·lula del cor.[3] Les fibres de Purkinje permeten que el sistema de conducció del cor creï contraccions sincronitzades dels seus ventricles i són essencials per mantenir un ritme cardíac constant.[4]

Histologia

[modifica]
Fibra de Purkinje just a sota de l'endocardi.

Les fibres de Purkinje són un òrgan final cardíac únic. Un examen histològic posterior revela que aquestes fibres estan dividides a les parets dels ventricles. L'origen elèctric de les fibres de Purkinje auriculars prové del node sinoauricular.[5]

Donat que no hi ha canals aberrants, les fibres de Purkinje estan clarament protegits entre si pel col·lagen o l'esquelet cardíac .

Les fibres de Purkinje estan més especialitzades per conduir impulsos ràpidament (tenen nombrosos canals de sodi i mitocondris dependents de voltatge ràpids, i menys miofibril·les que el teixit muscular circumdant). Les fibres de Purkinje prenen la taca de manera diferent de les cèl·lules musculars circumdants perquè tenen relativament menys miofibril·les que altres cèl·lules cardíaques. La presència de glucogen al voltant del nucli fa que les fibres de Purkinje apareguin, en una diapositiva, més lleugeres i més grans que les seves veïnes, que es disposen en sentit longitudinal (paral·lel al vector cardíac). Sovint són cèl·lules binucleades.[6]

Funció

[modifica]

La freqüència cardíaca es regeix per moltes influències del sistema nerviós autònom. Les fibres de Purkinje no tenen cap paper conegut en l'establiment de la freqüència cardíaca tret que el node SA estigui compromès (quan poden actuar com a cèl·lules marcapassos).[7] Estan influenciats per la descàrrega elèctrica del node sinoauricular.[8]

Conducció d'impulsos

[modifica]

Durant la porció de contracció ventricular del cicle cardíac, les fibres de Purkinje porten l'impuls de contracció des de la branca del feix esquerra i dret fins al miocardi dels ventricles.[4] Això fa que el teixit muscular dels ventricles es contragui. Això genera força per expulsar la sang del cor, ja sigui cap a la circulació pulmonar des del ventricle dret o cap a la circulació sistèmica des del ventricle esquerre.[9]

Marcapassos de recanvi

[modifica]

Les fibres de Purkinje també tenen la capacitat de disparar a una velocitat de 20-40 batecs per minut si la conducció aigües amunt o la capacitat de marcapassos està compromesa.[10] En canvi, el node SA en estat normal pot disparar a 60-100 batecs per minut.[10] En resum, generen potencials d'acció, però a un ritme més lent que el node sinoauricular.[10] Aquesta capacitat es suprimeix normalment. Per tant, serveixen com a últim recurs quan fallen altres marcapassos. Quan una fibra de Purkinje dispara, s'anomena contracció ventricular prematura o PVC, o en altres situacions pot ser un escapament ventricular.

Etimologia

[modifica]

Les fibres de Purkinje reben el nom d'un científic txec (país de l'Europa occidental [11] ) Jan Evangelista Purkyně, que les va descobrir el 1839.[12]

Referències

[modifica]
  1. ↑ . DOI 10.1016/b978-0-12-382163-8.00049-9. ISBN 978-0-12-382163-8 [Consulta: 13 novembre 2020]. 
  2. ↑ . DOI 10.1016/b978-0-12-384860-4.00007-1. ISBN 978-0-12-384860-4 [Consulta: 13 novembre 2020]. 
  3. ↑ "Purkinje fiber." The American Heritage® Medical Dictionary. 2007. Houghton Mifflin Company 23 Oct. 2016 http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Purkinje+fiber
  4. ↑ 4,0 4,1 . DOI 10.1016/b978-0-12-812539-7.00014-3. ISBN 978-0-12-812539-7 [Consulta: 13 novembre 2020]. 
  5. ↑ «APC 100», 17-02-2009. Arxivat de l'original el 2009-02-17. [Consulta: 4 novembre 2021].
  6. ↑ «histology of purkinje fibres».
  7. ↑ . DOI 10.1016/b978-0-12-812539-7.00003-9. ISBN 978-0-12-812539-7 [Consulta: 13 novembre 2020]. 
  8. ↑ «Cells». [Consulta: 4 novembre 2021].
  9. ↑ Podrid, Philip J. Cardiac Arrhythmia, Mechanism, Diagnosis and Management, 2010. 
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 Baura, Gail D. Chapter 2 - Electrocardiographs. Oxford: Academic Press, 2012. DOI 10.1016/b978-0-12-374976-5.00002-5. ISBN 978-0-12-374976-5 [Consulta: 13 novembre 2020]. 
  11. ↑ «Confirmed: Czech Republic is in Western Europe, says US textbook» (en anglès). news.expats.cz, 04-02-2019. Arxivat de l'original el 2021-04-25. [Consulta: 18 març 2021].
  12. ↑ «Jan Evangelista Purkinje | Czech physiologist | Britannica». Britannica.com. [Consulta: 16 gener 2021].

Enllaços externs

[modifica]