Anticonceptivo oral

Para la píldora diaria, véase Píldora anticonceptiva.

Pastillas o píldora anticonceptiva

Un anticonceptivo oral (ACO) es un medicamento anticonceptivo que se toma por vía oral con el propósito de evitar el embarazo. La anticoncepción hormonal utiliza sustancias similares a los estrógenos y progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de las gonadotrofinas del hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la concentración máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación.^[1]​^[2]​

Femeninos

Anticonceptivos orales hormonales previos a las relaciones sexuales

Artículo principal: Píldora anticonceptiva

Existen dos formulaciones de anticonceptivos orales para el uso en mujeres:

• La píldora anticonceptiva, que contiene estrógeno y un progestágeno, tomado una vez al día.^[2]​ La píldora anticonceptiva tiene como objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulación y, por tanto, la fecundación del óvulo y un posible embarazo no deseado. La píldora anticonceptiva es uno de los métodos anticonceptivos femeninos más utilizados por su alta eficacia que alcanza el 99.9%.^[3]​^[4]​^[5]​
• La minipíldora, que contiene solamente un progestágeno, tomado también una vez al día.^[6]​

En algunas partes del mundo existen otros anticonceptivos orales en período de experimentación:

• Mifepristona: un antiprostágeno tomado diariamente, aún en investigaciones clínicas (actualmente se utiliza como anticonceptivo de emergencia en países como China y Rusia.
• Ormeloxifeno: un modulador selectivo de los receptores estrogénicos, tomado uno o dos veces por semana y aprobado solo para su uso en India.

Anticonceptivos de emergencia de uso posterior a las relaciones sexuales

Artículo principal: Anticonceptivos de emergencia

Véase también: Píldora del día después

Hormonales

• Acetato de ulipristal^[7]​^[8]​
• Mifepristona^[9]​^[10]​^[11]​^[8]​ Así como el acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceptivos de emergencia de referencia en América y Europa occidental. En China y Rusia el anticonceptivo de urgencia más utilizado es la mifepristona.^[7]​^[8]​
• Levonorgestrel

No hormonales

• Meloxicam - El meloxicam ha probado su eficacia en varios estudios y puede convertirse en el sustituto de los anticonceptivos de emergencia hormonales.^[12]​ Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de la Facultad de Química y Biología de la Universidad de Santiago de Chile.^[13]​^[14]​^[15]​^[16]​

Masculinos

En la actualidad se están estudiando diversos fármacos, siendo el más conocido el dimethandrolone undecanoate (DMAU) un medicamento experimental de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) y progesterona. Entre los efectos adversos, se ha observado un leve aumento de peso así como discretas bajadas los niveles de colesterol-HDL ("bueno"). Además, también pueden aparecer síntomas asociados a niveles bajos de estrógenos como una reducción en la función sexual y en la densidad ósea. En cuanto a su mecanismo de acción, funciona como agonista de los receptores de andrógenos (como la testosterona), agonista de los receptores de progesterona. Debido a su actividad androgénica y progestágena tiene actividad antigonadotrópica. Estos efectos provocan una supresión reversible de la producción de esperma y por tanto es responsable de los efectos anticonceptivos del DMAU.^[17]​^[18]​

El anillo vaginal como alternativas a los anticonceptivos orales

La aparición del anillo vaginal hormonal, cuya comercialización y uso comenzó en Europa y Estados Unidos en el año 2002, es una alternativa a la píldora anticonceptiva. El anillo vaginal es de un solo uso mensual, contiene menor cantidad de hormonas que la píldora y tiene similar eficacia.^[19]​^[20]​

Véase también

• Métodos anticonceptivos
• Luis Ernesto Miramontes
• Anticonceptivo de emergencia
• Píldora del día después
• Anillo vaginal
• DIU

Referencias

1. Anticoncepción oral, Dialnet, 2003
2. Prospecto Melodene-15 de Bayer
3. Women's health gob -Estados Unidos-
4. Trussell, James (2007). «Contraceptive Efficacy». En Hatcher, Robert A., et al., ed. Contraceptive Technology (19th rev. edición). New York: Ardent Media. ISBN 0-9664902-0-7. 
5. Mosher WD, Martinez GM, Chandra A, Abma JC, Willson SJ (2004). «Use of contraception and use of family planning services in the United States: 1982–2002» (PDF). Adv Data (350): 1-36. PMID 15633582.  all US women aged 15–44
6. Taylor, Tamara; Keyse, Laura; Bryant, Aimee (2006). Contraception and Sexual Health, 2005/06 (PDF). London: Office for National Statistics. ISBN 1-85774-638-4. Archivado desde el original el 9 de enero de 2007.  British women aged 16–49: 24% currently use the Pill (17% use Combined pill, 5% use Minipill, 2% don't know type)
7. El Dr. Horacio Croxatto confirma que el acetato de Ulipristal es el anticonceptivo de urgencia no hormonal más eficaz para la mujer, en Noticiasmedicas.es, 26/3/2010 Archivado el 2 de abril de 2010 en Wayback Machine.
8. «Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended Pregnancy, James Trussell, Elizabeth G. Raymond, MD». Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2010. Consultado el 27 de diciembre de 2016. 
9. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia. OMS
10. Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PFA. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia. Base de Datos de Revisiones Sistemáticas; 2008, Número 2. Art. n.º: CD001324. DOI: 10.1002/14651858.CD001324.pub3.
11. Mittal S. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia: Comentario de la BSR (última revisión: 1 de noviembre de 2008). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
12. Publicaciones de Ana María Salvatierra, en Human Reproduction
13. Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L. Schwartz, Horacio B. Croxatto, Suppression of follicular rupture with meloxicam, a cyclooxygenase-2 inhibitor: potential for emergency contraception, Human Reproduction, 2009, Volume 25, Issue 2, Pp. 368-373
14. Hester KE, Harper MJK, Duffy DM. Oral administration of the cyclooxygenase‐2 (COX‐2) inhibitor meloxicam blocks ovulation in non‐human primates when administered to simulate emergency contraception. Hum Reprod. 2010;25:360‐7
15. Meloxicam es probado con éxito como anticonceptivo de emergencia, 25/1/2010, en lanacion.cl, Chile Archivado el 28 de enero de 2010 en Wayback Machine.
16. Página Icmer ver también Anticoncepción de emergencia en Chile
17. «Dimethandrolone undecanoate shows promise as a male birth control pill». 
18. «Phase 1 Study of Dimethandrolone Undecanoate in Healthy Men (DMAUPhase1)». 
19. «Anillo vaginal, lo último en anticonceptivos, en Medicinas.com.mx». Archivado desde el original el 30 de enero de 2010. Consultado el 27 de diciembre de 2016. 
20. El uso del anillo vaginal ha superado ya al de la píldora como método anticonceptivo. España es el segundo país europeo en su uso, pero el preservativo sigue siendo el más popular, en 20minutos, 23/3/2010