Intoxicación por drogas combinadas

La intoxicación por drogas combinadas (en inglés combined drug intoxication, CDI), o ingesta múltiple de drogas (en inglés multiple drug intake, MDI), es una causa de muerte por sobredosis de drogas mediante el consumo de polidrogas, a menudo implicada con la polidependencia.

Factores de riesgo

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Las personas que utilizan polifarmacia tienen un riesgo elevado de muerte por CDI. Otros peligros de combinar medicamentos incluyen «daño cerebral, problemas cardíacos, convulsiones, sangrado estomacal, daño hepático/insuficiencia hepática, insolación, coma, respiración suprimida e insuficiencia respiratoria», junto con otras varias complicaciones. Trastornos como la depresión y la ansiedad también pueden deberse al policonsumo de drogas.[1]​ Los ancianos son más propensos a morir por CDI, debido a que tienen diversas afecciones de salud relacionadas con su edad, por lo que suelen requerir de diferentes medicamentos, los cuales combinados con el deterioro mental propio de la ancianidad, les puede generar confusión a la hora de tomarlos.[2][3]​ A los pacientes de edad avanzada a menudo se les receta más de un medicamento dentro de la misma clase de fármacos, y los médicos pueden tratar los efectos secundarios de los mismos con incluso aún más medicinas, lo que puede abrumar al paciente.[4]

Prevención

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En general, el uso simultáneo de múltiples medicamentos debe ser supervisado cuidadosamente por una persona calificada, como un médico certificado y autorizado, ya sea un MD o un doctor especializado en medicina osteopática. La estrecha asociación entre los médicos prescriptores y las farmacias, junto con la informatización de las recetas y los historiales médicos de los pacientes, tienen como objetivo evitar la aparición de interacciones medicamentosas peligrosas. Generalmente se incluyen listas de contraindicaciones de un medicamento, ya sea en monografías, prospectos (que acompañan a los medicamentos recetados) o en etiquetas de advertencia (para medicamentos de venta libre). Los médicos también pueden evitar el CDI/MDI exigiendo a sus pacientes que devuelvan las recetas no utilizadas. Los pacientes deben preguntar a sus médicos y farmacéuticos si existe alguna interacción entre los medicamentos que están tomando.

Combinaciones comunes

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Alcohol

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El alcohol puede exacerbar los síntomas y puede contribuir directamente a una mayor gravedad de los síntomas. Las razones de la toxicidad varían según la mezcla de fármacos. Por lo general, la mayoría de las víctimas mueren después de usar dos o más medicamentos combinados, que inhiben la respiración, y el bajo nivel de oxígeno en la sangre causando una muerte cerebral.[5]​  

Referencias

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  1. «Polydrug Abuse - Dangerous Drug Combinations». AddictionCenter. Consultado el 28 de marzo de 2019. 
  2. «Home deaths from Drug Errors Soar». CNN (cnn.com (Associated Press)). 28 de julio de 2008. Archivado desde el original el 22 de marzo de 2014. Consultado el 4 de agosto de 2008. «Deaths from medication mistakes at home, such as actor Heath Ledger's accidental overdose, rose dramatically during the past two decades, an analysis of U.S. death certificates finds. ... Prescription drug abuse plays a role in the rise in fatalities, but it's unclear how much, researchers said. ... The authors blame soaring home use of prescription painkillers and other potent drugs, which 25 years ago were given mainly inside hospitals. ... 'The amount of medical supervision is going down and the amount of responsibility put on the patient's shoulders is going up,' said lead author David P. Phillips of the University of California, San Diego. ... The findings, based on nearly 50 million U.S. death certificates, are published in Monday's Archives of Internal Medicine. Of those, more than 224,000 involved fatal medication errors, including overdoses and mixing prescription drugs with alcohol or street drugs. ... Deaths from medication mistakes at home increased from 1,132 deaths in 1983 to 12,426 in 2004. Adjusted for population growth, that amounts to an increase of more than 700 percent during that time.» 
  3. Rubin, Rita (23 de diciembre de 2008). «Mixing Drugs Puts More Older Patients at Risk» (Web). USA Today (Gannett Corporation). Consultado el 24 de diciembre de 2008. 
  4. Gujjarlamudi, Hima (2016). «Polytherapy and drug interactions in elderly». Journal of Mid-Life Health 7 (3): 105-107. PMC 5051228. PMID 27721636. doi:10.4103/0976-7800.191021. 
  5. "Combined Drug Intoxication". American Outreach. (March 22, 2010).

Enlaces externos

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