מיפמורטיד

מיפמורטיד
Mifamurtide
נתונים כימיים
מסה מולרית	1,236.748511898 יחידת מסה אטומית מאוחדת
מזהים
קוד ATC	L03AX15
מספר CAS	83461-56-7
PubChem	23725094
ChemSpider	9847332

מיפמורטיד (Mifamurtide), המשווקת על ידי חברת טקדה בשם המסחרי מפקט (באנגלית: Mepact), היא תרופה המיועדת לטיפול באוסטאוסרקומה, סוג של סרטן עצמות התוקף בעיקר ילדים ומתבגרים, ועלול להיות קטלני בכשליש מהמקרים.

התרופה מאושרת באירופה ממרץ 2009 ובישראל כלולה בסל הבריאות משנת 2012.

אופן הפעולה

המרכיב הפעיל של התרופה הוא מיפמורטיד (Mifamurtide), מולקולה סינתטית המדמה מרכיב בדופן התא של חיידקים. מיפמורטיד נקשר לתאים במערכת החיסון ומשפעל אותם כנגד תאים סרטניים המגיעים לריאות, שכן גרורות בריאות מהוות את גורם התמותה הראשוני במחלה. תאי מערכת החיסון מזהים תאים סרטניים המגיעים לריאות וקוטלים אותם, וכך מפחיתים היארעות גרורות בריאות^[1]^[2]^[3].

מבנה מולקולרי של התרופה,
נוסחה כימית: C₅₉H₁₀₉N₆O₁₉P
מסה מולרית: 1237.499 גרם למול
, מספר CAS: 83461-56-7

התוויה

מפקט ניתנת לילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (גילאים 2–30) החולים באוסטיאוסרקומה High grade עם מחלה מתקדמת וללא גרורות, לאחר הסרה כירורגית מלאה של הגידול הראשוני בעצם^[4]. התרופה ניתנת יחד עם הטיפול הכימותרפי לאחר הניתוח, על-מנת לשפר את שרידות החולים במחלה^[5]. במחקר פאזה 3 רחב-היקף בחולי אוסטאוסרקומה, תוספת של מיפמורטיד לטיפול הכימותרפי תרמה משמעותית לשיפור שרידות החולים במעקב לאורך 6 שנים, בכך שהפחיתה את הסיכון לתמותה מהמחלה בכשליש בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה כימותרפיה ללא מיפמורטיד^[6].

תופעות לוואי

במחקר פאזה 3 עם מיפמורטיד, מרבית תופעות הלוואי היו קלות-בינוניות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו – צמרמורות, חום, עייפות, בחילה, טכיקרדיה (דופק מואץ), וכאבי ראש^[7]^[8].

קישורים חיצוניים

טיפול חדש לסרטן העצם בילדים באתר דוקטורס
רות נווה, הטיפול שמעניק תקווה לחולי אוסטאוסרקומה, באתר ynet, 8 בינואר 2013

הערות שוליים

^ 1, Meyers PA, Gorlick R. Osteosarcoma. Pediatr Clin North Am 1997; 44:973-989.
^ 2, Strober W, Murray PJ, Kitani A, Watanabe T. Signalling pathways and molecular interactions of NOD1 and NOD2. Nat Rev Immunol 2006;6:9-20.
^ 3, Fidler IJ, Sone S, Fogler WE, et al. Eradication of spontaneous metastases and activation of alveolar macrophages by intravenous injection of liposomes containing muramyl dipeptide. Proc Natl Acad Sci USA 1981;78:680-1684.
^ 4, Mepact Summary of Product Characteristics, 2009.
^ 5, Ibid
^ 6, Meyers PA, et al. Osteosarcoma: The Addition of Muramyl Tripeptide to Chemotherapy Improves Overall Survival – A Report From The Children’s Oncology Group. J Clin Oncol 2008;26:633-638
^ 7, Ibid
^ 8,Meyers PA, Schwartz CL, Krailo MK, et al. Osteosarcoma: A Randomized, Prospective Trial of the Addition of Ifosfamide and/or Muramyl Tripeptide to Cisplatin, Doxorubicin, and High-Dose Methotrexate. J Clin Oncol 2005;23:2004-2011.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[1] 1, Meyers PA, Gorlick R. Osteosarcoma. Pediatr Clin North Am 1997; 44:973-989.

[2] 2, Strober W, Murray PJ, Kitani A, Watanabe T. Signalling pathways and molecular interactions of NOD1 and NOD2. Nat Rev Immunol 2006;6:9-20.

[3] 3, Fidler IJ, Sone S, Fogler WE, et al. Eradication of spontaneous metastases and activation of alveolar macrophages by intravenous injection of liposomes containing muramyl dipeptide. Proc Natl Acad Sci USA 1981;78:680-1684.

[4] 4, Mepact Summary of Product Characteristics, 2009.

[5] 5, Ibid

[6] 6, Meyers PA, et al. Osteosarcoma: The Addition of Muramyl Tripeptide to Chemotherapy Improves Overall Survival – A Report From The Children’s Oncology Group. J Clin Oncol 2008;26:633-638

[7] 7, Ibid

[8] 8,Meyers PA, Schwartz CL, Krailo MK, et al. Osteosarcoma: A Randomized, Prospective Trial of the Addition of Ifosfamide and/or Muramyl Tripeptide to Cisplatin, Doxorubicin, and High-Dose Methotrexate. J Clin Oncol 2005;23:2004-2011.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]