Đau đầu từng cơn

Đau đầu từng cơn, đau đầu theo chu kỳ, đau nhức đầu cơn chu kỳ, đau đầu theo cụm (tiếng Anh: cluster headache - CH) là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi những cơn đau đầu dữ dội tái phát ở một bên đầu, điển hình là quanh mắt. Thường có chảy nước mắt đi kèm, nghẹt mũi hoặc sưng quanh mắt ở phía bị ảnh hưởng.^[1] Những triệu chứng này thường kéo dài 15 phút đến 3 giờ.^[2] Các cơn đau đầu này thường xảy ra trong các cụm thường kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng và đôi khi hơn một năm.

Nguyên nhân chưa rõ.^[2] Các yếu tố rủi ro bao gồm tiền sử tiếp xúc với khói thuốc lá và tiền sử gia đình mắc bệnh này. Phơi nhiễm có thể kích hoạt các cuộc tấn công bao gồm rượu, nitroglycerin và histamine. Chúng là là một rối loạn đau đầu tiên của loại cephalacheias độc lập ba đầu. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng thu thập được.

Trị liệu được đề xuất bao gồm thay đổi lối sống như tránh các tác nhân tiềm ẩn. Phương pháp điều trị cho các cơn đau đầu cấp tính bao gồm oxy hoặc triptan tác dụng nhanh.^[2][3] Các biện pháp được khuyến nghị để giảm tần suất các cuộc tấn công bao gồm tiêm steroid, civamide hoặc verapamil.^[4] Kích thích thần kinh hoặc phẫu thuật đôi khi có thể được sử dụng nếu các biện pháp khác không hiệu quả.

Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 0,1% dân số nói chung tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ và 0,05% trong bất kỳ năm nào. Chứng đau đầu này thường xảy ra đầu tiên trong khoảng từ 20 đến 40 tuổi.^[2] Đàn ông bị ảnh hưởng khoảng bốn lần thường xuyên hơn phụ nữ.^[5] Đau đầu từng cơn được đặt tên cho sự xuất hiện của các nhóm đau đầu (đau đầu theo cụm).^[1] Chúng cũng được gọi là "đau đầu tự tử".

Dấu hiệu và triệu chứng

Đau đầu từng cơn là các cơn tái phát cơn đau đầu đơn phương nghiêm trọng.^[6][7] Thời gian của một cơn đau đầu theo cơn điển hình nằm trong khoảng từ 15 đến 180 phút.^[2] Khoảng 75% các lần đau đầu không được điều trị kéo dài dưới 60 phút.^[8]

Bắt đầu của một cơn đau đầu là nhanh chóng và thường không có báo trước. Cảm giác sơ bộ về cơn đau trong khu vực đau đầu nói chung, được gọi là "bóng tối", có thể báo hiệu một lần đau đầu theo cụm sắp xảy ra, hoặc các triệu chứng này có thể kéo dài sau khi một cơn đau đầu đã qua, hoặc giữa các cơn đau.^[9] Mặc dù đau đầu từng cơn hoàn toàn đơn phương, nhưng có một số trường hợp được ghi nhận là "dịch chuyển nửa đầu" giữa các giai đoạn đau đầu theo cụm,^[10] hoặc, hiếm khi, đồng thời (trong cùng một giai đoạn cụm) đau đầu theo cụm cả hai bên đầu.^[11]

Tham khảo

1. ^ Nesbitt, A. D.; Goadsby, P. J. (2012). “Cluster headache”. BMJ. 344: e2407. doi:10.1136/bmj.e2407. PMID 22496300.
2. ^ Weaver-Agostoni, J (2013). “Cluster headache”. American Family Physician. 88 (2): 122–8. PMID 23939643.
3. Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. (2016). “Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines”. Headache. 56 (7): 1093–106. doi:10.1111/head.12866. PMID 27432623.
4. Gaul, C; Diener, H; Müller, OM (2011). “Cluster Headache Clinical Features and Therapeutic Options”. Deutsches Ärzteblatt International. Review. 108 (33): 543–549. doi:10.3238/arztebl.2011.0543. PMC 3167933. PMID 21912573.
5. Fischera, M; Marziniak, M; Gralow, I; Evers, S (2008). “The Incidence and Prevalence of Cluster Headache: A Meta-Analysis of Population-Based Studies”. Cephalalgia. 28 (6): 614–8. doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x. PMID 18422717.
6. Beck E, Sieber WJ, Trejo R (tháng 2 năm 2005). “Management of cluster headache”. Am Fam Physician (Review). 71 (4): 717–24. PMID 15742909. Bản gốc lưu trữ ngày 13 tháng 11 năm 2015.
7. Capobianco, David; Dodick, David (2006). “Diagnosis and Treatment of Cluster Headache”. Seminars in Neurology. 26 (2): 242–59. doi:10.1055/s-2006-939925. PMID 16628535.
8. Friedman, Benjamin Wolkin; Grosberg, Brian Mitchell (2009). “Diagnosis and Management of the Primary Headache Disorders in the Emergency Department Setting”. Emergency Medicine Clinics of North America. 27 (1): 71–87, viii. doi:10.1016/j.emc.2008.09.005. PMC 2676687. PMID 19218020.
9. Marmura, Michael J; Pello, Scott J; Young, William B (2010). “Interictal pain in cluster headache”. Cephalalgia. 30 (12): 1531–4. doi:10.1177/0333102410372423. PMID 20974600.
10. Meyer, Eva Laudon; Laurell, Katarina; Artto, Ville; Bendtsen, Lars; Linde, Mattias; Kallela, Mikko; Tronvik, Erling; Zwart, John-Anker; Jensen, Rikke M. (2009). “Lateralization in cluster headache: A Nordic multicenter study”. The Journal of Headache and Pain. 10 (4): 259–63. doi:10.1007/s10194-009-0129-z. PMC 3451747. PMID 19495933.
11. Bahra, A; May, A; Goadsby, PJ (2002). “Cluster headache: A prospective clinical study with diagnostic implications”. Neurology. 58 (3): 354–61. doi:10.1212/wnl.58.3.354. PMID 11839832.