Flumequine[1] là một loại kháng sinh tổng hợp fluoroquinolone[2][3] được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn. Đây là một chất kháng khuẩn fluoroquinolone thế hệ đầu tiên đã được loại bỏ khỏi sử dụng lâm sàng và không còn được bán trên thị trường.[4] Thuốc giết chết vi khuẩn bằng cách can thiệp vào các enzym khiến DNA bị giãn và nhân đôi. Flumequine đã được sử dụng trong thú y để điều trị nhiễm trùng đường ruột (tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột),[5] cũng như để điều trị gia súc, lợn, gà và cá, nhưng chỉ hạn chế ở một số nước.[4][6][7] Thuốc đôi khi được sử dụng ở Pháp (và một số quốc gia châu Âu khác) để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới tên biệt dược Apurone.[4][8] Tuy nhiên, đây là một chỉ định hạn chế [9] vì chỉ đạt được mức huyết thanh tối thiểu.[10]
Quinolone đầu tiên được sử dụng là axit nalidixic (được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia dưới tên Negram), sau đó là fluoroquinolone flumequine.[4] Các tác nhân fluoroquinolone thế hệ đầu tiên, như flumequine, có sự phân phối kém vào các mô cơ thể và hoạt động hạn chế. Vì vậy, chúng được sử dụng chủ yếu để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Flumequine (benzo quinolizine) được cấp bằng sáng chế đầu tiên vào năm 1973, (Bằng sáng chế của Đức) bởi Rikker Labs.[11] Flumequine là một hợp chất chống vi khuẩn đã biết được mô tả và tuyên bố tại US Pat. No 3.896.131 (Ví dụ 3), ngày 22 tháng 7 năm 1975.[12] Flumequine là hợp chất quinolone đầu tiên có nguyên tử flo ở vị trí C6 của cấu trúc phân tử cơ bản quinolone có liên quan.[13] Mặc dù đây là fluoroquinolone đầu tiên, nhưng nó thường bị bỏ qua khi phân loại các loại thuốc trong nhóm này theo các thế hệ và loại ra khỏi danh sách.
Mặc dù được sử dụng thường xuyên để điều trị động vật trang trại và vật nuôi trong gia đình, flumequine cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở người. Flumequine, được sử dụng tạm thời điều trị nhiễm trùng tiết niệu [8] cho đến khi có báo cáo độc tính ở mắt,[14][15][16] cũng như tổn thương gan [17] và sốc phản vệ.[18][19]
Năm 2008, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu tất cả các gói thuốc quinolone/fluoroquinolone đi kèm Cảnh báo Hộp đen liên quan đến nguy cơ vỡ gân tự phát, trong đó có bao gồm flumequine. FDA cũng yêu cầu các nhà sản xuất gửi Thư Bác sĩ về cảnh báo mới này. Các vấn đề gân như vậy cũng đã được liên kết với flumequine.[20]
Việc sử dụng flumequine trong động vật thực phẩm đã gây ra cuộc tranh luận đáng kể. Dư lượng đáng kể và có hại của quinolone đã được tìm thấy ở động vật được điều trị bằng quinolone và sau đó được giết mổ và bán làm thực phẩm. Đã có mối quan tâm đáng kể về lượng dư lượng flumequine được tìm thấy trong động vật thực phẩm như cá, gia cầm và gia súc.[21] Năm 2003, Ủy ban FAO/WHO về Phụ gia thực phẩm (JECFA) đã rút các giới hạn dư lượng tối đa (MRL) đối với flumequine và carbadox dựa trên bằng chứng cho thấy cả hai đều là chất gây ung thư di truyền trực tiếp, do đó Ủy ban không thể thiết lập một lượng hàng ngày chấp nhận được (ADI) cho con người tiếp xúc với dư lượng này.[22] Sau đó, vào năm 2006, JEFCA, đã thiết lập lại ADI sau khi nhận được bằng chứng thích hợp và MRL được chỉ định lại. Vai trò của JECFA là đánh giá độc tính, hóa học dư lượng và thông tin liên quan và đưa ra khuyến nghị về mức độ chấp nhận hàng ngày (ADI) và giới hạn dư lượng tối đa (MRL). Tại phiên họp thứ 16, được tổ chức vào tháng 5 năm 2006, Ủy ban về Dư lượng Thuốc Thú y trong Thực phẩm (CCRVDF) đã yêu cầu thông tin về việc sử dụng flumequine đã đăng ký. Vì CCRVDF không nhận được bất kỳ thông tin nào liên quan đến việc sử dụng flumequine đã đăng ký mà họ đã yêu cầu, các thành viên ủy ban đã đồng ý ngừng cho flumequine trong tôm.[23][24]
Cơ chế này cũng có thể ảnh hưởng đến sự nhân lên của tế bào động vật có vú. Đặc biệt, một số đồng loại thuộc họ thuốc này (ví dụ như những chất có chứa C-8 flo),[26] thấy hoạt động cao không chỉ chống lại các topoisomera của vi khuẩn, mà còn chống lại các topoisomera của eukaryote và gây độc cho tế bào động vật có vú và trong khối u vivo mô hình.[27]
Mặc dù quinolone rất độc đối với các tế bào động vật có vú trong nuôi cấy, cơ chế hoạt động gây độc tế bào của nó không được biết đến. Quinolone gây ra thiệt hại DNA được báo cáo lần đầu tiên vào năm 1986 (Hussy et al.).[28]
Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh mối tương quan giữa độc tế bào tế bào động vật có vú của quinolone và sự khởi phát của micronuclei.[29][30][31][32]
Như vậy, một số fluoroquinolone có thể gây tổn thương cho nhiễm sắc thể của các tế bào nhân thực.[33][34][35][36][37][38]
Vẫn còn nhiều tranh cãi về việc liệu tổn thương DNA này có được coi là một trong những cơ chế hoạt động liên quan đến các phản ứng bất lợi nghiêm trọng của một số bệnh nhân sau khi điều trị bằng fluoroquinolone hay không.[27][39]
Flumequine có liên quan đến độc tính mắt nghiêm trọng, loại trừ sử dụng ở bệnh nhân người.[14][15][16] toán do thuốc (sỏi thận) cũng có liên quan đến liệu pháp này.[40][41][42] Sốc phản vệ gây ra bởi liệu pháp flumequine cũng có liên quan đến việc sử dụng thuốc.[18][19][43] Phản ứng phản vệ như sốc, nổi mề đay và phù Quincke đã được báo cáo thường xuất hiện trong vòng hai giờ sau khi uống viên thuốc đầu tiên. Có 18 báo cáo được liệt kê trong hồ sơ của WHO vào năm 1996.[44] Như với tất cả các loại thuốc trong nhóm này, liệu pháp flumequine có thể dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương (CNS),[45][46][47] nhiễm độc quang dẫn đến da phản ứng như ban đỏ, ngứa, nổi mề đay và phát ban nghiêm trọng,[48][49] rối loạn tiêu hóa và thần kinh.[8]
Flumequine là một axit 9-fluoro-6,7-dihydro-5-methyl-1-oxo-1H, 5H-benzo [ij] quinolizine-2-carboxylic. Công thức phân tử là C14H12FNO3. Nó là một loại bột trắng, không mùi, không hương vị, không hòa tan trong nước nhưng hòa tan trong dung môi hữu cơ.[51]
Flumequine được coi là hấp thu tốt và được bài tiết qua nước tiểu và phân dưới dạng liên hợp glucuronide của thuốc mẹ và 7-hydroxyflumequine. Nó được loại bỏ trong vòng 168 giờ sau khi dùng thuốc. Tuy nhiên, các nghiên cứu liên quan đến gan bê cho thấy dư lượng không xác định bổ sung, trong đó một chất chuyển hóa mới, ml, đại diện cho chất chuyển hóa duy nhất chính 24 giờ sau liều cuối cùng và tại tất cả các thời điểm tiếp theo. Các chất chuyển hóa ml, không có hoạt tính kháng khuẩn, đã có mặt trong cả hai phần tự do và protein. Dư lượng chính được tìm thấy trong các mô ăn được của cừu, lợn và gà là thuốc mẹ cùng với một lượng nhỏ chất chuyển hóa 7-hydroxy. Dư lượng phát hiện duy nhất trong cá hồi là thuốc mẹ.[52]
^Nelson JM, Chiller TM, Powers JH, Angulo FJ (tháng 4 năm 2007). “Fluoroquinolone-resistant Campylobacter species and the withdrawal of fluoroquinolones from use in poultry: a public health success story”. Clinical Infectious Diseases. 44 (7): 977–80. doi:10.1086/512369. PMID17342653.
^Kawahara S (tháng 12 năm 1998). “[Chemotherapeutic agents under study]”. Nippon Rinsho (bằng tiếng Nhật). 56 (12): 3096–9. PMID9883617.
^Francis, Philip G.; Robert J. Wells (1998). "Flumequine". in Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives. Residues of some veterinary drugs in animals and foods. Rome: Food and Agriculture Organization. ISBN92-5-104128-8. OCLC 39798999.
^The quinolones (Third Edition 2000)
By Vincent T. Andriole
Chapter I
History and overview By Dr. Peter Ball
(page 5)
^King DE, Malone R, Lilley SH (tháng 5 năm 2000). “New classification and update on the quinolone antibiotics”. American Family Physician. 61 (9): 2741–8. PMID10821154.
^“Generics (UK) Ltd v Daiichi Pharmaceutical Co Ltd”. Reports of Patent, Design and Trade Mark Cases. 126 (2): 102. 2009. doi:10.1093/rpc/rcn037.
^Takahashi H, Hayakawa I, Akimoto T (2003). “[The history of the development and changes of quinolone antibacterial agents]”. Yakushigaku Zasshi (bằng tiếng Nhật). 38 (2): 161–79. PMID15143768.
^ abSirbat D, Saudax E, Hurault de Ligny B, Hachet E, Abellan P, George JL (1983). “[Serous macular detachment and treatment with flumequine (Apurone = urinary antibacterial). Apropos of 2 cases]”. Bulletin des Sociétés d'Ophtalmologie de France (bằng tiếng Pháp). 83 (8–9): 1019–21. PMID6378414.
^ abHurault de Ligny B, Sirbat D, Kessler M, Trechot P, Chanliau J (1984). “[Ocular side effects of flumequine. 3 cases of macular involvement]”. Thérapie (bằng tiếng Pháp). 39 (5): 595–600. PMID6506018.
^Dubois A, Janbon C, Pignodel C, Marty-Double C (tháng 2 năm 1983). “[Immunoallergic hepatitis induced by flumequine]”. Gastroentérologie Clinique et Biologique (bằng tiếng Pháp). 7 (2): 217–8. PMID6840466.
^ abPinzani V, Gennaro G, Petit P, Blayac JP (1992). “[Anaphylactic shock induced by flumequine]”. Thérapie (bằng tiếng Pháp). 47 (5): 440. PMID1299991.
^ abMarsepoil T, Blin F, Lo JM, Horel D'Ancona F, Sebbah JL (tháng 9 năm 1985). “[A case of anaphylactic shock induced by flumequine]”. Presse Médicale (bằng tiếng Pháp). 14 (32): 1712. PMID2932732.
^ abSissi C, Palumbo M (tháng 11 năm 2003). “The quinolone family: from antibacterial to anticancer agents”. Current Medicinal Chemistry. 3 (6): 439–50. doi:10.2174/1568011033482279. PMID14529452. The present review focuses on the structural modifications responsible for the transformation of an antibacterial into an anticancer agent. Indeed, a distinctive feature of drugs based on the quinolone structure is their remarkable ability to target different type II topoisomerase enzymes. In particular, some congeners of this drug family display high activity not only against bacterial topoisomerases but also against eukaryotic topoisomerases and are toxic to cultured mammalian cells and in vivo tumor models
^Hosomi J, Maeda A, Oomori Y, Irikura T, Yokota T (1988). “Mutagenicity of Norfloxacin and AM-833 in Bacteria and Mammalian Cells”. Reviews of Infectious Diseases. 10 (Supplement 1): S148–9. JSTOR4454399.
^Suto MJ, Domagala JM, Roland GE, Mailloux GB, Cohen MA (tháng 12 năm 1992). “Fluoroquinolones: relationships between structural variations, mammalian cell cytotoxicity, and antimicrobial activity”. Journal of Medicinal Chemistry. 35 (25): 4745–50. doi:10.1021/jm00103a013. PMID1469702.
^Enzmann H, Wiemann C, Ahr HJ, Schlüter G (tháng 4 năm 1999). “Damage to mitochondrial DNA induced by the quinolone Bay y 3118 in embryonic turkey liver”. Mutation Research. 425 (2): 213–24. doi:10.1016/S0027-5107(99)00044-5. PMID10216214.
^Thomas A, Tocher J, Edwards DI (tháng 5 năm 1990). “Electrochemical characteristics of five quinolone drugs and their effect on DNA damage and repair in Escherichia coli”. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 25 (5): 733–44. doi:10.1093/jac/25.5.733. PMID2165050.
^Al-Soud, Yaseen A.; Al-Masoudi, Najim A. (2003). “A new class of dihaloquinolones bearing N'-aldehydoglycosylhydrazides, mercapto-1,2,4-triazole, oxadiazoline and a-amino ester precursors: synthesis and antimicrobial activity”. Journal of the Brazilian Chemical Society. 14 (5): 790. doi:10.1590/S0103-50532003000500014.
^Daudon M, Protat MF, Réveillaud RJ (1983). “[Detection and diagnosis of drug induced lithiasis]”. Annales de Biologie Clinique (bằng tiếng Pháp). 41 (4): 239–49. PMID6139048.
^Rincé C, Daudon M, Moesch C, Rincé M, Leroux-Robert C (tháng 5 năm 1987). “Identification of flumequine in a urinary calculus”. Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemistry. 25 (5): 313–4. PMID3612030.
^Reveillaud RJ, Daudon M (tháng 10 năm 1983). “[Drug-induced urinary lithiasis]”. Presse Médicale (bằng tiếng Pháp). 12 (38): 2389–92. PMID6138768.
^Allergy to quinolones
Eight cases of quinolone allergy
F. F. Arboit 1, JC Bessot 2, F. Arboit 1, JC Bessot 2, F. De Blay 2, A. De Blay 2, A. Dietemann 2, C. Dietemann 2, C. Charpentier 2 and G. Carpenter 2 and G. Pauli 2, Pauli 2,
1 Hôpital Belle-Ile, Service de Pneumologie, 57045 METZ Cedex, France 1 Belle-Isle Hospital, Department of Pneumology, 57045 METZ Cedex, France
2 Service de Pneumologie, Pavillon Laennec, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091 STRASBOURG Cedex, France 2 Service de Pneumologie, Pavillon Laennec, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091 Strasbourg Cedex, France[cần kiểm chứng]
^Defoin JF, Debonne T, Rambourg MO, và đồng nghiệp (1990). “[Acute psychiatric syndrome and quinolones]”. Journal de Toxicologie Clinique et Expérimentale (bằng tiếng Pháp). 10 (7–8): 469–72. PMID2135062.
^Rampa S, Caroli F (1991). “[Neuropsychiatric manifestations and quinolones. Apropos of a case]”. L'Encéphale (bằng tiếng Pháp). 17 (6): 511–4. PMID1666873.
^Vermeersch G, Filali A, Marko J, Catteau JP, Couture A (1990). “[Photophysical evaluation of photosensitization by various quinolones]”. Journal de Pharmacie de Belgique (bằng tiếng Pháp). 45 (5): 299–305. PMID1964964.
^Revuz J, Pouget F (1983). “[Photo-onycholysis caused by Apurone]”. Annales de dermatologie et de vénéréologie (bằng tiếng Pháp). 110 (9): 765. PMID6660786.
^Flumequine First draft prepared by Philip G. Francis Russet House, Shere Road West Horsley, Surrey, England and Dr. Robert J. Wells Australian Government Analytical Laboratories Pymble, Australia http://www.fao.org/docrep/W8338E/w8338e0a.htm
Nữ tội phạm nguy hiểm của vũ trụ DC, đồng thời là cô bạn gái yêu Joker sâu đậm – Harley Quinn đã mang đến cho khán giả một bữa tiệc hoành tráng với những màn quẩy banh nóc