Ketorolac

Ketorolac, được bán dưới tên Toradol cùng với các nhãn khác, là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị đau.^[1] Cụ thể nó được khuyến khích cho đau vừa đến nặng.^[2] Thời gian điều trị được đề nghị là ít hơn sáu ngày.^[1] Nó được sử dụng bằng miệng, bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm cơ bắp, và dưới dạng thuốc nhỏ mắt.^[1][2] Hiệu ứng bắt đầu trong vòng một giờ và kéo dài đến tám giờ.^[1]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, đau bụng, sưng và buồn nôn.^[1] Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm chảy máu dạ dày, suy thận, đau tim, co thắt phế quản, suy tim và sốc phản vệ.^[1] Sử dụng không được khuyến cáo trong phần cuối của thai kỳ hoặc trong thời gian cho con bú.^[1] Ketorolac hoạt động bằng cách ngăn chặn cyclooxygenase 1 và 2 (COX1 và COX2), do đó làm giảm sản xuất prostaglandin.^[1][3]

Ketorolac được cấp bằng sáng chế vào năm 1976 và được chấp thuận cho sử dụng y tế vào năm 1989.^[1][4] Nó là có sẵn như là một loại thuốc gốc.^[2] Tại Vương quốc Anh, chi phí NHS ít hơn 1£ mỗi liều tiêm vào năm 2019.^[2] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số thuốc này là khoảng 1,50 USD.^[5] Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 296 tại Hoa Kỳ với hơn một triệu đơn thuốc.^[6]

Sử dụng trong y tế

Vỉ thuốc Ketorolac tại Nga

Ketorolac được sử dụng để kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng.^[7] Nó thường không được quy định lâu hơn năm ngày,^{[8][9][10] [11]} do khả năng gây tổn thương thận.^[11]

Ketorolac có hiệu quả khi dùng cùng với paracetamol để kiểm soát cơn đau ở trẻ sơ sinh vì nó không làm suy hô hấp như opioid.^[12] Ketorolac cũng là một chất bổ trợ cho thuốc opioid và cải thiện giảm đau. Nó cũng được sử dụng để điều trị đau bụng kinh.^[11] Ketorolac được sử dụng để điều trị viêm màng ngoài tim vô căn, nơi nó làm giảm viêm.^[13]

Tham khảo

1. ^ “Ketorolac Tromethamine Monograph for Professionals”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 13 tháng 4 năm 2019.
2. ^ British national formulary: BNF 76 (ấn bản thứ 76). Pharmaceutical Press. 2018. tr. 1144, 1302–1303. ISBN 9780857113382.
3. “DailyMed - ketorolac tromethamine tablet, film coated”. dailymed.nlm.nih.gov. Truy cập ngày 14 tháng 4 năm 2019.
4. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 521. ISBN 9783527607495.
5. “NADAC as of 2019-02-27”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
6. “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.
7. Mallinson, Tom (2017). “A review of ketorolac as a prehospital analgesic”. Journal of Paramedic Practice (bằng tiếng Anh). 9 (12): 522–526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522. Truy cập ngày 2 tháng 6 năm 2018.
8. Vallerand, April H. (2017). Davis's Drug Guide for Nurses. Philadelphia: F.A. Davis Company. tr. 730. ISBN 9780803657052.
9. Physician's Desk Reference 2017. Montvale, New Jersey: PDR, LLC. 2017. tr. S–474–5. ISBN 9781563638381.
10. “Ketorolac-tromethamine”. The American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2011.
11. ^ Henry.Lỗi sfn: không có mục tiêu: CITEREFHenry (trợ giúp)
12. Martin, Lizabeth D; Jimenez, Nathalia; Lynn, Anne M (2017). “A review of perioperative anesthesia and analgesia for infants: updates and trends to watch”. F1000Research. 6: 120. doi:10.12688/f1000research.10272.1. ISSN 2046-1402. PMC 5302152. PMID 28232869.
13. Schwier, Nicholas; Tran, Nicole (2016). “Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Aspirin Therapy for the Treatment of Acute and Recurrent Idiopathic Pericarditis”. Pharmaceuticals. 9 (2): 17. doi:10.3390/ph9020017. ISSN 1424-8247. PMC 4932535. PMID 27023565.